ガバペン錠300mg

中文名称:加巴喷丁片300mg(Gabapen)

英文名称:GABAPEN Tablets

加巴喷丁片300mg(Gabapen)药品图片

中文概览

用于其他抗癫痫药疗效不足患者的部分发作(含继发全面性发作),须与其他抗癫痫药联合使用。

药品说明书

2. 禁忌(以下患者不得使用)

2. 禁忌(次の患者には投与しないこと)

  • 2.1既往对本品成分有过敏史的患者
  • 2.1 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
  • 3. 组成与性状

    3. 組成・性状

    3.1 组成

    3.1 組成

    Gabapen片200mg

    ガバペン錠200mg

    有效成分每1片含加巴喷丁200.00mg
    辅料滑石粉、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、三醋酸甘油酯、丙二醇、共聚维酮、聚氧乙烯聚氧丙烯二醇、硬脂酸镁
    有効成分1錠中 ガバペンチン200.00mg  
    添加剤タルク、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒプロメロース、トリアセチン、プロピレングリコール、コポビドン、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレングリコール、ステアリン酸マグネシウム

    Gabapen片300mg

    ガバペン錠300mg

    有效成分每1片含加巴喷丁300.00mg
    辅料滑石粉、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、三醋酸甘油酯、丙二醇、共聚维酮、聚氧乙烯聚氧丙烯二醇、硬脂酸镁
    有効成分1錠中 ガバペンチン300.00mg  
    添加剤タルク、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒプロメロース、トリアセチン、プロピレングリコール、コポビドン、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレングリコール、ステアリン酸マグネシウム

    Gabapen片400mg

    ガバペン錠400mg

    有效成分每1片含加巴喷丁400.00mg
    辅料滑石粉、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、三醋酸甘油酯、丙二醇、共聚维酮、聚氧乙烯聚氧丙烯二醇、硬脂酸镁
    有効成分1錠中 ガバペンチン400.00mg  
    添加剤タルク、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒプロメロース、トリアセチン、プロピレングリコール、コポビドン、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレングリコール、ステアリン酸マグネシウム

    3.2 制剂性状

    3.2 製剤の性状

    Gabapen片200mg

    ガバペン錠200mg

    外形
    尺寸直径8.2mm
    厚度4.2mm
    质量233.90mg
    识别代码GPN200
    颜色、剂型白色薄膜衣片
    外形
    大きさ直径8.2mm
    厚さ4.2mm
    質量233.90mg
    識別コードGPN200
    色・剤形白色フィルムコート錠

    Gabapen片300mg

    ガバペン錠300mg

    外形
    尺寸直径9.4mm
    厚度4.8mm
    质量350.83mg
    识别代码GPN300
    颜色、剂型白色薄膜衣片
    外形
    大きさ直径9.4mm
    厚さ4.8mm
    質量350.83mg
    識別コードGPN300
    色・剤形白色フィルムコート錠

    Gabapen片400mg

    ガバペン錠400mg

    外形
    尺寸直径10.3mm
    厚度5.3mm
    质量467.80mg
    识别代码GPN400
    颜色、剂型白色薄膜衣片
    外形
    大きさ直径10.3mm
    厚さ5.3mm
    質量467.80mg
    識別コードGPN400
    色・剤形白色フィルムコート錠

    4. 适应症

    4. 効能又は効果

    对其他抗癫痫药疗效不足的癫痫患者局灶性发作(包括继发性全面性发作),与抗癫痫药联合治疗

    他の抗てんかん薬で十分な効果が認められないてんかん患者の部分発作(二次性全般化発作を含む)に対する抗てんかん薬との併用療法

    6. 用法与用量

    6. 用法及び用量

    通常成人及≥13岁儿童按加巴喷丁第1日总量600mg、第2日总量1200mg,分别分3次口服。第3日起维持量每日1200mg~1800mg,分3次口服。可根据症状适当增减,每日最高剂量2400mg。
    通常3~12岁幼儿及儿童按加巴喷丁第1日总量10mg/kg、第2日总量20mg/kg,分别分3次口服。第3日起维持量为3~4岁幼儿每日40mg/kg、5~12岁幼儿及儿童每日25~35mg/kg,分3次口服。可根据症状适当增减,每日最高剂量50mg/kg。任何阶段的剂量均不得超过成人及≥13岁儿童的剂量。

    通常、成人及び13歳以上の小児にはガバペンチンとして初日1日量600mg、2日目1日量1200mgをそれぞれ3回に分割経口投与する。3日目以降は、維持量として1日量1200mg~1800mgを3回に分割経口投与する。なお、症状により適宜増減するが、1日最高投与量は2400mgまでとする。
    通常、3~12歳の幼児及び小児にはガバペンチンとして初日1日量10mg/kg、2日目1日量20mg/kgをそれぞれ3回に分割経口投与する。3日目以降は維持量として、3~4歳の幼児には1日量40mg/kg、5~12歳の幼児及び小児には1日量25~35mg/kgを3回に分割経口投与する。症状により適宜増減するが、1日最高投与量は50mg/kgまでとする。なお、いずれの時期における投与量についても、成人及び13歳以上の小児での投与量を超えないこととする。

    7. 与用法用量相关的注意事项

    7. 用法及び用量に関連する注意

  • 7.1本品应与其他抗癫痫药合用。日本临床试验无本品单药使用经验。
  • 7.1 本剤は他の抗てんかん薬と併用して使用すること。国内臨床試験において、本剤単独投与での使用経験はない。
  • 7.2给药初期可能出现嗜睡、不稳感等,应充分注意这些症状并调整剂量。
  • 7.2 投与初期に傾眠、ふらつき等の症状があらわれることがあるので、投与初期においては傾眠、ふらつき等の発現に十分注意しながら用量を調節すること。
  • 7.3每日3次给药时,各次给药间隔不得超过12小时。
  • 7.3 1日3回投与の場合に、各投与間隔は12時間を超えないものとする。
  • 7.4肾功能障碍成人患者的给药

    给肾功能障碍成人患者使用本品时,应参考下表肌酐清除率调整剂量及给药间隔。下述用法用量基于成人模拟结果,还应结合日本及国外肾功能降低患者试验结果,针对每位患者谨慎观察并调整。[9.2.1],[16.6.1]

    肌酐
    清除率
    (mL/min)

    ≥60

    30~59

    15~29

    5~14

    每日剂量
    (mg/日)

    600~2400

    400~1000

    200~500

    100~200

    给药量

    首日

    每次200mg
    每日3次

    每次200mg
    每日2次

    每次200mg
    每日1次

    每次200mg
    每日1次

    维持量

    每次400mg
    每日3次

    每次300mg
    每日2次

    每次300mg
    每日1次

    每次300mg
    每2日1次
    (肌酐清除率接近5mL/min的患者,可考虑200mg每2日1次)

    每次600mg
    每日3次

    每次400mg
    每日2次

    每次400mg
    每日1次

    最高剂量

    每次800mg
    每日3次

    每次500mg
    每日2次

    每次500mg
    每日1次

    每次200mg
    每日1次
    (肌酐清除率接近5mL/min的患者,可考虑300mg每2日1次)

  • 7.4 腎機能障害のある成人患者に対する本剤の投与

    腎機能障害のある成人患者に本剤を投与する場合は、下表に示すクレアチニンクリアランス値を参考として本剤の投与量及び投与間隔を調節すること。なお、ここで示している用法・用量は成人でのシミュレーション結果に基づくものであるので、腎機能低下者を対象とした国内外試験成績も踏まえて、患者ごとに慎重に観察しながら用法・用量を調節すること。[9.2.1],[16.6.1]

    クレアチニン
    クリアランス
    (mL/min)

    ≥60

    30~59

    15~29

    5~14

    1日投与量
    (mg/日)

    600~2400

    400~1000

    200~500

    100~200

     投与量

    初日

    1回200mg
     1日3回

    1回200mg
     1日2回

    1回200mg
     1日1回

    1回200mg
     1日1回

    維持量

    1回400mg
     1日3回

    1回300mg
     1日2回

    1回300mg
     1日1回

    1回300mg
     2日1回
    (クレアチニンクリアランスが5mL/minに近い患者では、1回200mg 2日に1回を考慮する)

    1回600mg
     1日3回

    1回400mg
     1日2回

    1回400mg
     1日1回

    最高投与量

    1回800mg
     1日3回

    1回500mg
     1日2回

    1回500mg
     1日1回

    1回200mg
     1日1回
    (クレアチニンクリアランスが5mL/minに近い患者では、1回300mg 2日に1回を考慮する)

  • 7.5接受血液透析成人患者的给药

    对接受血液透析的成人患者,肌酐清除率≥5mL/min时,除7.4表列剂量外,应在血液透析后追加本品200mg。肌酐清除率<5mL/min时,首日单次给予200mg,此后每次血液透析后追加200、300或400mg(分别相当于肌酐清除率≥60mL/min患者每次400、600或800mg,每日3次)。上述用法用量基于成人每48小时进行4小时血液透析的模拟结果,应同时参考日本及国外肾功能降低患者试验结果,对每位患者谨慎观察并调整。[9.2.2],[16.6.2]

  • 7.5 血液透析を受けている成人患者に対する本剤の投与

    血液透析を受けている成人患者に本剤を投与する際、クレアチニンクリアランスが5mL/min以上の場合には、7.4の表の投与量に加え、血液透析を実施した後に本剤200mgを追加投与する。また、クレアチニンクリアランスが5mL/min未満の場合には、初日に200mgを単回投与したのち、血液透析を実施した後に本剤1回200、300又は400mgを追加投与する(それぞれクレアチニンクリアランス60mL/min以上の患者における1回400、600又は800mg 1日3回投与に相当)。なお、ここで示している用法・用量は、48時間ごとに4時間血液透析した場合の成人でのシミュレーション結果に基づくものであるので、腎機能低下者を対象とした国内外試験成績も踏まえて、患者ごとに慎重に観察しながら用法・用量を調節すること。[9.2.2],[16.6.2]

  • 8. 重要的基本注意事项

    8. 重要な基本的注意

  • 8.1连续给药期间突然减量或停药可能导致癫痫发作加重或癫痫持续状态。停药时应至少用1周逐渐减量,慎重进行。
  • 8.1 連用中における投与量の急激な減量ないし投与の中止により、てんかん発作の増悪又はてんかん重積状態があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、最低1週間をかけて徐々に減量するなど慎重に行うこと。
  • 8.2本品可能引起体重增加,应注意肥胖。出现肥胖征象时,采取饮食或运动治疗等适当措施。增加剂量或长期给药尤其可能伴随体重增加,应定期测量体重。
  • 8.2 本剤の投与により体重増加を来すことがあるので、肥満に注意し、肥満の徴候があらわれた場合は、食事療法、運動療法等の適切な処置を行うこと。特に、投与量の増加、あるいは長期投与に伴い体重増加が認められることがあるため、定期的に体重計測を実施すること。
  • 8.3可能出现嗜睡及注意力、集中力、反射运动能力等降低,应注意不得让用药患者驾驶汽车或操作其他危险机械。
  • 8.3 傾眠、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等、危険を伴う機械の操作に従事させないよう注意すること。
  • 8.4本品可能引起弱视、视觉异常、视物模糊或复视等眼部障碍。诊察时应询问眼部症状等,发现异常时适当处理。[15.2.1]
  • 8.4 本剤の投与により、弱視、視覚異常、霧視、複視等の眼障害が生じる可能性があるので、診察時に、眼障害について問診を行う等注意し、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。[15.2.1]
  • 9. 特殊人群用药注意事项

    9. 特定の背景を有する患者に関する注意

    9.2 肾功能障碍患者

    9.2 腎機能障害患者

  • 9.2.1肾功能损害患者

    [7.4],[16.6.1]

  • 9.2.1 腎機能障害患者

    [7.4],[16.6.1]

  • 9.2.2血液透析患者

    [7.5],[16.6.2]

  • 9.2.2 血液透析患者

    [7.5],[16.6.2]

  • 9.5 孕妇

    9.5 妊婦

    孕妇或可能妊娠的女性,仅在判断治疗获益超过风险时给药。动物试验报告胎仔或出生仔骨化延迟(小鼠)、输尿管及肾盂扩张(大鼠)、着床后胚胎死亡率增加(兔)。

    妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。動物実験で、胎児・出生児に骨化遅延(マウス)、尿管拡張・腎盂拡張(ラット)、着床後胚死亡率の増加(ウサギ)が報告されている。

    9.6 哺乳期妇女

    9.6 授乳婦

    应权衡治疗获益及母乳喂养获益,考虑继续或停止哺乳。已确认可进入人乳汁1)

    治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。ヒト乳汁中へ移行することが認められている1)  。

    9.7 儿童等

    9.7 小児等

  • 9.7.1日本尚未对低出生体重儿、新生儿、婴儿或<3岁幼儿开展以有效性和安全性为指标的临床试验。国外3~12岁幼儿及儿童临床试验中,本品组情绪不稳定、敌意、活动过多及思维障碍发生率显著高于安慰剂组。
  • 9.7.1 低出生体重児、新生児、乳児又は3歳未満の幼児を対象とした有効性及び安全性を指標とした国内臨床試験は実施していない。なお、外国で実施された3~12歳の幼児及び小児患者を対象とした臨床試験では、本剤投与時の感情不安定、敵意、運動過多及び思考障害の発現率がプラセボ群と比較して、有意に高かったと報告されている。
  • 9.7.2尚未针对肾功能障碍儿童或接受透析的儿童开展以有效性和安全性为指标的临床试验。
  • 9.7.2 腎機能障害のある小児患者及び透析を受けている小児患者を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。
  • 9.8 老年人

    9.8 高齢者

    应参考肌酐清除率调整剂量及给药间隔,慎重给药。老年人常存在肾功能降低。[16.6.4]

    クレアチニンクリアランス値を参考に投与量、投与間隔を調節するなど慎重に投与すること。高齢者では腎機能が低下していることが多い。[16.6.4]

    10. 药物相互作用

    10. 相互作用

    10.2 合用注意(合用时应注意)

    10.2 併用注意(併用に注意すること)

    药物名称等临床症状及处理方法机制及危险因素

    抗酸药

    同时给药使加巴喷丁最高血浆浓度(Cmax)降低17%,血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)降低20%2)。宜在服用抗酸药至少2小时后服用本品。

    机制不明

    阿片类镇痛药

    应注意嗜睡、镇静及呼吸抑制等中枢神经抑制症状。
    必要时降低本品或阿片类镇痛药剂量。
    有报告与吗啡合用使加巴喷丁Cmax增加24%、AUC增加44%3)

    机制不明

    薬剤名等臨床症状・措置方法機序・危険因子

    制酸剤

    • (水酸化アルミニウム、水酸化マグネシウム)
    • [16.7.1]

    同時に投与することにより、ガバペンチンの最高血漿中濃度(Cmax)が17%及び血漿中濃度-時間曲線下面積(AUC)が20%低下した2)  。制酸剤服用後少なくとも2時間以降に本剤を服用することが望ましい。

    機序不明

    オピオイド系鎮痛剤

    傾眠、鎮静、呼吸抑制等の中枢神経抑制症状に注意すること。
    必要に応じて本剤又はオピオイド系鎮痛剤の用量を減量すること。
    モルヒネとの併用により、ガバペンチンのCmaxが24%、AUCが44%それぞれ増加したとの報告がある3)  。

    機序不明

    11. 不良反应

    11. 副作用

    可能出现以下不良反应,应充分观察;发现异常时,应采取停药等适当措施。
    次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

    11.1 严重不良反应

    11.1 重大な副作用

  • 11.1.1急性肾损伤(发生频率不明)
  • 11.1.1 急性腎障害(頻度不明)
  • 11.1.2皮肤黏膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)(发生频率不明)
  • 11.1.2 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)(頻度不明)
  • 11.1.3药物超敏反应综合征(发生频率不明)

    初期可见皮疹、发热,继而出现伴肝功能障碍等器官损伤、淋巴结肿大、白细胞增加、嗜酸性粒细胞增加及异型淋巴细胞等的迟发性重度过敏症状。应注意皮疹、发热及肝功能障碍等可能复燃或迁延。

  • 11.1.3 薬剤性過敏症症候群(頻度不明)

    初期症状として発疹、発熱がみられ、さらに肝機能障害等の臓器障害、リンパ節腫脹、白血球増加、好酸球増多、異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状があらわれることがある。なお、発疹、発熱、肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意すること。

  • 11.1.4肝炎(频率不明)、肝功能障碍(频率不明)、黄疸(频率不明)
  • 11.1.4 肝炎(頻度不明)、肝機能障害(頻度不明)、黄疸(頻度不明)
  • 11.1.5横纹肌溶解症(发生频率不明)

    出现肌肉痛、无力、CK升高、血及尿肌红蛋白升高等时,应停药并采取适当措施。此外,应注意横纹肌溶解症引起的急性肾损伤。

  • 11.1.5 横紋筋融解症(頻度不明)

    筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇等があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。また、横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意すること。

  • 11.1.6过敏反应(发生频率不明)

    可能出现速发型过敏反应(血管性水肿、呼吸困难等)。

  • 11.1.6 アナフィラキシー(頻度不明)

    アナフィラキシー(血管性浮腫、呼吸困難等)があらわれることがある。

  • 11.2 其他不良反应

    11.2 その他の副作用

    3%以上

    <3%

    发生频率不明

    精神及神经系统

    嗜睡、非旋转性眩晕、头痛

    惊厥、癫痫加重、共济失调、言语障碍、感觉减退、记忆障碍、震颤、体位性眩晕、易激惹、意识混乱、神经过敏、失眠、焦虑、情绪不稳定、激越、攻击性、抽动

    运动障碍、幻觉、肌阵挛、意识丧失

    眼部

    复视

    眼球震颤、眼部异常感、视物模糊

    弱视、视觉异常

    皮肤

    脱发、皮疹、湿疹、荨麻疹、瘙痒

    多形性红斑

    消化系统

    恶心、呕吐、上腹痛、食欲减退、食欲不振、便秘、消化不良、腹泻、流涎过多、食欲亢进

    血液系统

    白细胞计数减少或增加、血红蛋白减少、血细胞比容降低、中性粒细胞计数减少、嗜碱性粒细胞计数增加、单核细胞计数增加、嗜酸性粒细胞计数增加、血小板计数减少

    循环系统

    高血压、心悸

    泌尿生殖系统

    尿失禁、尿蛋白增加、勃起功能障碍

    性欲改变、射精障碍、无性高潮症

    肝脏

    AST升高、ALT升高、Al-P升高、γ-GTP升高

    *其他

    CK升高、甲状腺素降低、抗核因子阳性

    乏力、关节痛、胸痛、发热、无力症、面部水肿、旋转性眩晕、呼吸困难、背痛、体重增加、鼻炎、耳鸣、步态异常、LDH升高、尿酸降低、血糖升高或降低、跌倒或坠落、鼻咽炎

    血管性水肿、水肿、胰腺炎、低钠血症

    3%以上

    3%未満

    頻度不明

    精神・神経系

    傾眠、浮動性めまい、頭痛

    痙攣、てんかん増悪、失調、会話障害、感覚減退、記憶障害、振戦、体位性めまい、易刺激性、錯乱状態、神経過敏、不眠、不安、感情不安定、激越、攻撃性、チック

    運動障害、幻覚、ミオクローヌス、意識消失

    複視

    眼振、眼の異常感、霧視

    弱視、視覚異常

    皮膚

    脱毛、発疹、湿疹、じん麻疹、そう痒

    多形紅斑

    消化器

    悪心、嘔吐、上腹部痛、食欲減退、食欲不振、便秘、消化不良、下痢、流涎過多、食欲亢進

    血液

    白血球数減少、白血球数増加、ヘモグロビン減少、ヘマトクリット減少、好中球数減少、好塩基球数増加、単球数増加、好酸球数増加、血小板数減少

    循環器

    高血圧、動悸

    泌尿・生殖器

    尿失禁、尿蛋白増加、勃起機能不全

    性欲変化、射精障害、無オルガズム症

    肝臓

    AST増加、ALT増加、Al-P増加、γ-GTP増加

    *その他

    CK増加、サイロキシン減少、抗核因子陽性

    倦怠感、関節痛、胸痛、発熱、無力症、顔面浮腫、回転性めまい、呼吸困難、背部痛、体重増加、鼻炎、耳鳴、異常歩行、LDH増加、尿酸減少、血糖増加、血糖減少、転倒・転落、鼻咽頭炎

    血管性浮腫、浮腫、膵炎、低ナトリウム血症

    13. 用药过量

    13. 過量投与

  • 13.1症状

    国外有口服加巴喷丁达49g的病例报告。过量后主要症状为非旋转性眩晕、复视、言语不清、嗜睡状态、昏睡及轻度腹泻。

  • 13.1 症状

    外国においてガバペンチンを49gまで経口投与した例が報告されている。過量投与後にみられた主な症状は、浮動性めまい、複視、不明瞭発語、傾眠状態、嗜眠、軽度の下痢である。

  • 13.2处理

    既往报告有未经血液透析即恢复的病例。本品可经血液透析清除,应根据症状程度考虑进行血液透析。重度肾功能障碍患者也应考虑血液透析。[16.6.2]

  • 13.2 処置

    これまでの例では血液透析を実施することなく回復した症例も報告されているが、本剤は血液透析により除去可能であり、発現している症状の程度に応じて血液透析の実施を考慮すること。また、重度の腎障害患者に対しても、血液透析の実施を考慮すること。[16.6.2]

  • 14. 使用注意事项

    14. 適用上の注意

    14.1 发药时的注意事项

    14.1 薬剤交付時の注意

  • 14.1.1对于PTP泡罩包装的药品,应指导患者从泡罩中取出后服用。误吞PTP包装片时,其坚硬尖角可能刺入食管黏膜,甚至引起穿孔,导致纵隔炎等严重并发症。
  • 14.1.1 PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。
  • 14.1.2本品质量受热影响,应指导患者避免高温,存放于阴凉处。
  • 14.1.2 本剤の品質は熱の影響を受けるので、高温での保存を避け、涼しいところで保存するよう指導すること。
  • 15. 其他注意事项

    15. その他の注意

    15.1 基于临床使用的信息

    15.1 臨床使用に基づく情報

  • 15.1.1国外对包括本品在内的多种抗癫痫药、用于癫痫及精神疾病等的199项安慰剂对照临床试验进行分析,抗癫痫药组出现自杀意念及自杀企图的风险约为安慰剂组的2倍(抗癫痫药组0.43%,安慰剂组0.24%),计算为每1000人多1.9人(95%置信区间0.6-3.9)。癫痫患者亚组计算为每1000人多2.4人。
  • 15.1.1 海外で実施された本剤を含む複数の抗てんかん薬における、てんかん、精神疾患等を対象とした199のプラセボ対照臨床試験の検討結果において、自殺念慮及び自殺企図の発現のリスクが、抗てんかん薬の服用群でプラセボ群と比較して約2倍高く(抗てんかん薬服用群:0.43%、プラセボ群:0.24%)、抗てんかん薬の服用群では、プラセボ群と比べ1000人あたり1.9人多いと計算された(95%信頼区間:0.6-3.9)。また、てんかん患者のサブグループでは、プラセボ群と比べ1000人あたり2.4人多いと計算されている。
  • 15.1.2国外有本品用药病例发生原因不明猝死的报告,其频率在癫痫患者估计值范围内。
  • 15.1.2 外国において、本剤投与例に原因不明の突然死が報告されている。突然死の頻度は、てんかん患者における推定値の範囲内であった。
  • 15.1.3临床试验未评价本品的潜在依赖性。
  • 15.1.3 臨床試験において、本剤の依存性の可能性は評価されていない。
  • 15.2 基于非临床试验的信息

    15.2 非臨床試験に基づく情報

  • 15.2.1非临床药代试验中,本品给药后在大鼠、小鼠及猴的晶状体分布持续10~12小时以上;大鼠确认给药后120小时从晶状体消失(小鼠及猴未研究消失时间)。大鼠及猴52周重复给药毒性试验未见晶状体改变。眼部不良反应发生率显著高于安慰剂:日本12周试验安慰剂组3.7%,本品1200mg/日组11.6%、1800mg/日组7.3%,长期给药为5.7%;国外12周试验安慰剂组6.2%,本品600mg/日至1800mg/日组为9.5%至29.6%,长期给药为17.3%。[8.4]
  • 15.2.1 非臨床薬物動態試験において、本薬はラット、マウス、サルの水晶体に投与後10~12時間以上にわたって分布したが、投与120時間後に水晶体から消失することがラットで確認され(マウス、サルでは消失時間を検討しなかった)、ラット及びサルの52週間反復投与毒性試験において水晶体の変化は認められなかった。眼に関する副作用の発現率はプラセボ群より有意に高く、12週間投与の国内臨床試験のプラセボ群では3.7%に対し、本剤1200mg/日群で11.6%、1800mg/日群で7.3%、長期投与では5.7%であり、12週間投与の外国臨床試験のプラセボ群では6.2%に対し、本剤600mg/日から1800mg/日投与群で9.5%から29.6%、長期投与では17.3%であった。[8.4]
  • 15.2.2致癌性试验(口服2年)报告,仅雄性大鼠在2000mg/kg/日(相当于人最大临床剂量2400mg/日时全身暴露量AUC的11倍)下胰腺腺泡细胞肿瘤发生增加。在1000mg/kg/日(人最大临床剂量2400mg/日时暴露量的7倍)下雄性大鼠该肿瘤发生未增加,雌性大鼠及雌雄小鼠亦未见致癌性。
  • 15.2.2 がん原性試験(2年間経口投与)において、ラットの雄のみに2000mg/kg/日(最大臨床用量2400mg/日におけるヒト全身曝露量(AUC)の11倍に相当)で膵臓腺房細胞腫瘍の発生が増加したとの報告がある。雄ラットの膵臓腺房細胞腫瘍は1000mg/kg/日(最大臨床用量2400mg/日におけるヒト全身曝露量の7倍に相当)で発生の増加は認められず、また、雌のラット及び雌雄マウスでは発がん性は認められなかった。
  • 15.2.3幼龄大鼠7周给药试验中,雄性2000mg/kg/日时前列腺发育受抑,雌性≥1000mg/kg/日时肾上腺发育受抑。
  • 15.2.3 幼若ラットの7週間投与試験において、雄の2000mg/kg/日で前立腺、雌の1000mg/kg/日以上で副腎の発育抑制が認められた。
  • 16. 药代动力学

    16. 薬物動態

    16.1 血药浓度

    16.1 血中濃度

  • 16.1.1单次给药

    健康成人空腹单次口服加巴喷丁200、400、600或800mg(每剂量6例)后,约3小时达到最高血浆浓度,消除半衰期6~7小时4)

    给药量
    (mg)

    Cmax
    (μg/mL)

    AUC0-∞
    (μg・h/mL)

    Tmax
    (h)

    T1/2
    (h)

    200

    2.48(21.4)

    22.64(10.3)

    3.0(30.0)

    6.47(43.0)

    400

    2.94(30.8)

    27.20(27.8)

    3.1(35.5)

    6.67(27.3)

    600

    4.31(16.3)

    44.12(14.4)

    3.0(20.0)

    6.13(21.9)

    800

    5.23(16.6)

    52.33(17.5)

    3.3(30.3)

    6.99(25.8)

    每剂量6例,均值(变异系数%)
    Cmax:最高血浆浓度
    AUC0-∞:血浆浓度-时间曲线下面积
    Tmax:达峰时间
    T1/2:血浆浓度半衰期

  • 16.1.1 単回投与

    健康成人に、ガバペンチン200、400、600及び800mg(各投与量6例)を空腹時に単回経口投与した時、投与後約3時間で最高血漿中濃度に達し、消失半減期は6~7時間であった4)  。

    投与量
    (mg)

    Cmax
    (μg/mL)

    AUC0-∞
    (μg・h/mL)

    Tmax
    (h)

    T1/2
    (h)

    200

    2.48(21.4)

    22.64(10.3)

    3.0(30.0)

    6.47(43.0)

    400

    2.94(30.8)

    27.20(27.8)

    3.1(35.5)

    6.67(27.3)

    600

    4.31(16.3)

    44.12(14.4)

    3.0(20.0)

    6.13(21.9)

    800

    5.23(16.6)

    52.33(17.5)

    3.3(30.3)

    6.99(25.8)

    各投与量6例、平均値(変動係数%)
    Cmax:最高血漿中濃度
    AUC0-∞:血漿中濃度-時間曲線下面積
    Tmax:最高血漿中濃度到達時間
    T1/2:血漿中濃度半減期

  • 16.1.2重复给药

    健康成人(每剂量6例)每次600或800mg,每日3次重复口服加巴喷丁6日,给药后2日内达到稳态。末次给药后消除半衰期均值(变异系数%)分别为5.38小时(11.9)及5.87小时(12.3)5),6)

  • 16.1.2 反復投与

    健康成人(各投与量6例)にガバペンチンを1回600及び800mg 1日3回6日間反復経口投与した時、投与後2日までに定常状態に達し、最終投与後の消失半減期の平均値(変動係数%)はそれぞれ5.38時間(11.9)及び5.87時間(12.3)であった5) ,6)  。

  • 16.2 吸收

    16.2 吸収

  • 16.2.1生物等效性

    26例亚洲健康成人空腹单次给予加巴喷丁200mg(糖浆或片剂)后,药代参数及血浆浓度变化如下。已确认Gabapen糖浆200mg与Gabapen片200mg生物等效7)

    剂型

    Cmax
    (μg/mL)

    AUC0-∞
    (μg・ h/mL)

    Tmax
    (h)

    T1/2
    (h)

    糖浆

    2.33(36)

    20.9(19)

    2.15(57)

    6.04(16)

    片剂

    2.13(27)

    21.3(16)

    2.58(47)

    5.98(17)

    几何均值比a)
    (90%置信区间)

    1.09
    (0.98、1.22)

    0.98
    (0.91、1.07)

    均值(变异系数%)
    a:糖浆/片剂

  • 16.2.1 生物学的同等性

    アジア人健康成人26例にガバペンチン200mg(シロップ又は錠)を空腹時単回投与したとき、ガバペンチンの薬物動態パラメータ及び血漿中濃度推移は以下のとおりであった。ガバペンシロップ200mgとガバペン錠200mgは生物学的に同等であることが確認された7)  。

    剤形

    Cmax
    (μg/mL)

    AUC0-∞
    (μg・ h/mL)

    Tmax
    (h)

    T1/2
    (h)

    シロップ

    2.33(36)

    20.9(19)

    2.15(57)

    6.04(16)

    2.13(27)

    21.3(16)

    2.58(47)

    5.98(17)

    幾何平均比a)
    (90%信頼区間)

    1.09
    (0.98、1.22)

    0.98
    (0.91、1.07)

    平均値(変動係数%)
    a:シロップ/錠

  • 16.2.2食物的影响

    19例健康成人空腹及餐后单次口服加巴喷丁片400mg的Cmax分别为3.650及3.800μg/mL,AUC0-48分别为35.41及35.27μg·h/mL,空腹与餐后给药的药代动力学无差异8)

  • 16.2.2 食事の影響

    健康成人19例において、絶食時及び食後にガバペンチン400mgを錠剤として単回経口投与した時のCmaxはそれぞれ3.650及び3.800μg/mL、AUC0-48は35.41及び35.27μg・h/mLであった。絶食時及び食後投与後の薬物動態に差は認められなかった8)  。

  • 16.3 分布

    16.3 分布

  • 16.3.112例健康成人单次静脉给予加巴喷丁150mg,分布容积均值(变异系数%)为57.7L(10.9),大致与体内水分量一致9)。加巴喷丁也进入血细胞,全血浓度与血浆浓度之比为0.8310)(外国人数据)。
  • 16.3.1 健康成人12例を対象にガバペンチン150mgを静脈内単回投与した時の分布容積の平均値(変動係数%)は、57.7L(10.9)であり、ほぼ体水分量と一致した9)  。ガバペンチンは血球にも移行し、血漿中濃度に対する全血中濃度の比は、0.83であった10)  (外国人データ)。
  • 16.3.2癫痫患者稳态给药前(谷值)加巴喷丁脑脊液浓度/血浆浓度比约为20%11)(外国人数据)。
  • 16.3.2 てんかん患者において、定常状態の投与前値(トラフ値)ではガバペンチンの脳脊髄液中濃度/血漿中濃度比が約20%であった11)  (外国人データ)。
  • 16.3.3血浆浓度2.0~10.0μg/mL范围内,加巴喷丁血浆蛋白结合率<3%(in vitro试验)12)
  • 16.3.3 ガバペンチンの血漿蛋白結合率は、2.0~10.0μg/mLの血漿中濃度範囲において3%未満であった(in vitro試験)12)  。
  • 16.4 代谢

    16.4 代謝

  • 16.4.1加巴喷丁几乎不经代谢9),10)。加巴喷丁不诱导药物代谢酶13)
  • 16.4.1 ガバペンチンは、ほとんど代謝を受けない9) ,10)  。ガバペンチンは、薬物代謝酵素を誘導しない13)  。
  • 16.4.2In vitro试验中,加巴喷丁171μg/mL(1mM,约为3600mg/日给药稳态Cmax的16倍)轻度抑制CYP2A6(14~30%),未抑制CYP1A2、2C9、2C19、2D6、2E1及3A414)
  • 16.4.2 In vitro試験において、ガバペンチン171μg/mL(1mM、3600mg/日投与時の定常状態のCmaxの約16倍)でCYP2A6にわずかな阻害(14~30%)が認められた。CYP1A2、2C9、2C19、2D6、2E1及び3A4に対する阻害は認められなかった14)  。
  • 16.5 排泄

    16.5 排泄

  • 16.5.112例健康成人单次静脉给予加巴喷丁150mg,全身清除率均值(变异系数%)为116.2mL/min(9.9),与肾小球滤过率一致,原形药尿排泄率接近100%9)(外国人数据)。
  • 16.5.1 健康成人12例を対象に、ガバペンチン150mgを静脈内単回投与した時の全身クリアランスの平均値(変動係数%)は、116.2mL/min(9.9)で、糸球体ろ過速度と一致した。この時の未変化体の尿中排泄率はほぼ100%であった9)  (外国人データ)。
  • 16.5.2健康成人(每剂量6例)空腹单次口服加巴喷丁200、400、600或800mg,尿排泄率均值(变异系数%)分别为70.1(11.0)、42.1(30.2)、46.4(14.7)及41.2%(15.5)4)
  • 16.5.2 健康成人(各投与量6例)にガバペンチンを空腹時に単回経口投与した時の尿中排泄率の平均値(変動係数%)は、投与量200、400、600及び800mgで、それぞれ70.1(11.0)、42.1(30.2)、46.4(14.7)及び41.2%(15.5)であった4)  。
  • 16.5.3健康成人(每剂量6例)每次600或800mg、每日3次重复口服加巴喷丁,累积尿排泄率于给药后2日内基本恒定5),6)
  • 16.5.3 健康成人(各投与量6例)に、ガバペンチンを1回600及び800mg 1日3回反復経口投与したところ、累積尿中排泄率は投与後2日までにほぼ一定となった5) ,6)  。
  • 16.6 特定背景的患者

    16.6 特定の背景を有する患者

  • 16.6.1肾功能障碍患者(成人)
    1. (1)20例肾功能不同的受试者单次口服加巴喷丁400mg,随肾功能下降,消除半衰期延长、AUC0-∞增加15)(外国人数据)。

      肌酐
      清除率

      Cmax
      (μg/mL)

      AUC0-∞
      (μg・h/mL)

      Tmax
      (h)

      T1/2
      (h)

      CLr
      (mL/min)

      >60mL/min
      (n=6)

      3.17
      (28.4)

      37.8
      (27.4)

      4.5
      (18.9)

      6.5

      81.7
      (32.4)

      30-60mL/min
      (n=6)

      3.52
      (32.2)

      73.5
      (31.9)

      5.1
      (47.1)

      12.8

      44.7
      (19.7)

      <30mL/min
      (n=8)

      4.93
      (40.5)

      551
      (103)

      7.1
      (45.6)

      52.0

      9.0
      (46.9)

      剂量400mg(单次),均值(变异系数%)
      CLr:肾清除率

    2. (2)8例肾功能不同的受试者(肌酐清除率5.50~41.4mL/min)单次口服加巴喷丁400mg,与日本健康成年男性药代试验(肌酐清除率≥60mL/min,19例)及国外肾功能对药代影响试验(肌酐清除率≥5mL/min,57例)结果合并评价。日本试验中肾功能降低者(肌酐清除率≤59mL/min)的Cmax呈高于国外试验的趋势,而AUC0-∞与国外试验相似。

      CLCR:肌酐清除率
      b:采用24小时肌酐清除率,但日本健康成年男性(肌酐清除率≥60mL/min)药代试验数据使用Cockcroft and Gault公式。

    3. (3)肾功能障碍患者给药后血浆浓度模拟结果

      根据838例受试者(其中日本人146例)建立的群体药代动力学模型16)计算的肾功能障碍患者(CLCR:5~59mL/min)按[7.用法用量相关注意事项]给药后的加巴喷丁血浆浓度估计变化(仅以肾功能为变异因素模拟),显示CLCR为5mL/min者比CLCR为60~120mL/min者给药后浓度偏高,而其他肾功能障碍患者与CLCR为60~120mL/min者给药后的浓度大致一致。[7.4],[9.2.1]

  • 16.6.1 腎機能障害患者(成人)
    1. (1) 腎機能の異なる被験者20例を対象に、ガバペンチン400mgを単回経口投与した時、腎機能の低下に従って消失半減期が延長しAUC0-∞が増加した15)  (外国人データ)。

      クレアチニン
      クリアランス

      Cmax
      (μg/mL)

      AUC0-∞
      (μg・h/mL)

      Tmax
      (h)

      T1/2
      (h)

      CLr
      (mL/min)

      >60mL/min
      (n=6)

      3.17
      (28.4)

      37.8
      (27.4)

      4.5
      (18.9)

      6.5

      81.7
      (32.4)

      30-60mL/min
      (n=6)

      3.52
      (32.2)

      73.5
      (31.9)

      5.1
      (47.1)

      12.8

      44.7
      (19.7)

      <30mL/min
      (n=8)

      4.93
      (40.5)

      551
      (103)

      7.1
      (45.6)

      52.0

      9.0
      (46.9)

      投与量:400mg(単回)、平均値(変動係数%)
      CLr:腎クリアランス

    2. (2) 腎機能の異なる被験者8例(クレアチニンクリアランス:5.50~41.4mL/min)を対象に、ガバペンチン400mgを単回経口投与し、国内健康成人男性被験者(クレアチニンクリアランス≥60mL/min)を対象とした薬物動態試験(19例)及び外国における腎機能の薬物動態に及ぼす影響を検討した試験の結果(クレアチニンクリアランス≥5mL/min、57例)と合わせて評価した。国内試験における腎機能低下者(クレアチニンクリアランス≤59mL/min)のCmaxは、外国試験と比較して高い傾向を示したが、AUC0-∞は外国試験と類似した。

      CLCR:クレアチニンクリアランス
      b:クレアチニンクリアランスは、24時間クレアチニンクリアランスを用いた。ただし国内健康成人男性被験者(クレアチニンクリアランス≥60mL/min)を対象とした薬物動態試験のデータに関しては、Cockcroft and Gaultの換算式を用いた。

    3. (3) 腎機能障害のある患者に投与した時の本薬の血漿中濃度シミュレーション結果

      被験者838例(うち日本人146例)から構築した母集団薬物動態モデル16)  より算出した腎機能障害患者(CLCR:5~59mL/min)に[7.用法及び用量に関連する注意]に従って投与した時の推定血漿中ガバペンチン濃度推移(腎機能のみを変動要因としたシミュレーション)は、CLCRが5mL/minの被験者ではCLCR60~120mL/minの被験者に投与した時よりも高い傾向が認められたが、それ以外の腎機能障害の患者ではCLCRが60~120mL/minの被験者に投与した時とほぼ一致した。[7.4],[9.2.1]

  • 16.6.2血液透析患者(成人)
    1. (1)11例无尿症患者单次口服加巴喷丁400mg,经3小时血液透析后血浆浓度降低约39%,透析清除率为142mL/min17)(外国人数据)。
    2. (2)1例每周3次血液透析的日本癫痫患者(CLCR=7.49mL/min)每次300mg、每日2次给予加巴喷丁,实际血浆浓度高于群体药代动力学模型预测值18)
    3. (3)血液透析患者给药后血浆浓度模拟结果

      根据838例受试者(其中日本人146例)建立的群体药代动力学模型16)及透析清除率(142mL/min)计算的透析患者按[7.用法用量相关注意事项]给药后的加巴喷丁血浆浓度估计变化(仅以肾功能为变异因素模拟),显示CLCR为60~120mL/min者给药后的浓度大致一致。[7.5],[9.2.2],[13.2]

  • 16.6.2 血液透析患者(成人)
    1. (1) 無尿症患者11例にガバペンチン400mgを単回経口投与した時、3時間の血液透析により血漿中ガバペンチン濃度は約39%減少した。その時の透析クリアランスは142mL/minであった17)  (外国人データ)。
    2. (2) 週3回の血液透析を受けている日本人てんかん患者1例(CLCR=7.49mL/min)にガバペンチンを1回300mg 1日2回投与したときの血漿中ガバペンチン濃度の実測値は、母集団薬物動態モデルより算出した予測値と比較して高かった18)  。
    3. (3) 血液透析を受けている患者に投与した時の本薬の血漿中濃度シミュレーション結果

      被験者838例(うち日本人146例)から構築した母集団薬物動態モデル16)  及び透析クリアランス(142mL/min)より算出した透析患者に[7.用法及び用量に関連する注意]に従って投与した時の推定血漿中ガバペンチン濃度推移(腎機能のみを変動要因としたシミュレーション)は、CLCRが60~120mL/minの被験者に投与した時とほぼ一致した。[7.5],[9.2.2],[13.2]

  • 16.6.3儿童

    1个月~12岁健康儿童单次口服约10mg/kg加巴喷丁后,<5岁儿童的AUC0-∞比≥5岁儿童低约30%(国外数据)。

    <5岁
    27例

    ≥5岁
    21例

    Cmax(μg/mL)

    3.74(33.5)

    4.52(26.5)

    AUC0-∞(μg・h/mL)

    25.6(40.4)

    36.0(26.1)

    Tmax(h)

    2.1(40.6)

    2.5(36.8)

    T1/2(h)

    4.3(39.2)

    4.7(12.9)

    均值(变异系数%)
    Cmax:最高血浆浓度
    AUC0-∞:血浆浓度-时间曲线下面积
    Tmax:达峰时间
    T1/2:血浆浓度半衰期

  • 16.6.3 小児

    1ヵ月~12歳の健康な小児に、ガバペンチン約10mg/kgを単回経口投与した時、5歳未満の小児におけるAUC0-∞は5歳以上と比較して約30%低かった(外国人データ)。

    5歳未満
    27例

    5歳以上
    21例

    Cmax(μg/mL)

    3.74(33.5)

    4.52(26.5)

    AUC0-∞(μg・h/mL)

    25.6(40.4)

    36.0(26.1)

    Tmax(h)

    2.1(40.6)

    2.5(36.8)

    T1/2(h)

    4.3(39.2)

    4.7(12.9)

    平均値(変動係数%)
    Cmax:最高血漿中濃度
    AUC0-∞:血漿中濃度-時間曲線下面積
    Tmax:最高血漿中濃度到達時間
    T1/2:血漿中濃度半減期

  • 16.6.4老年人

    36例20~80岁健康受试者单次口服加巴喷丁400mg后,清除率随年龄增长而降低,认为与肾功能降低有关19)(外国人数据)。[9.8]

  • 16.6.4 高齢者

    年齢が20~80歳の健康被験者36例にガバペンチン400mgを単回経口投与した時のクリアランスは、加齢とともに低下した。加齢に伴うクリアランスの低下は腎機能の低下によるものと考えられた19)  (外国人データ)。[9.8]

  • 16.7 药物相互作用

    16.7 薬物相互作用

  • 16.7.1抗酸药

    16例健康成人同时单次口服抗酸药(含氢氧化镁、氢氧化铝)及加巴喷丁400mg,加巴喷丁Cmax及AUC0-∞与单用加巴喷丁相比分别降低17%及20%。在抗酸药给药前2小时给予加巴喷丁时,加巴喷丁Cmax及AUC0-∞与单用加巴喷丁相比分别降低12%及19%。在抗酸药给药后2小时给予加巴喷丁时,加巴喷丁Cmax及AUC0-∞与单用加巴喷丁相比分别降低5%及11%2)(外国人数据)。[10.2]

  • 16.7.1 制酸剤

    健康成人16例を対象に制酸剤(水酸化マグネシウム・水酸化アルミニウムを含有)及びガバペンチン(400mg)を同時に単回経口投与した時、ガバペンチンのCmax及びAUC0-∞は、ガバペンチン単独投与と比較してそれぞれ17及び20%減少した。ガバペンチンを制酸剤投与前2時間に投与した時のガバペンチンのCmax及びAUC0-∞は、ガバペンチン単独投与と比較してそれぞれ12及び19%減少した。ガバペンチンを制酸剤投与後2時間に投与した時のガバペンチンのCmax及びAUC0-∞は、ガバペンチン単独投与と比較してそれぞれ5及び11%減少した2)  (外国人データ)。[10.2]

  • 16.7.2苯妥英

    8例苯妥英单药治疗的癫痫患者重复口服加巴喷丁(每次400mg,每日3次),加巴喷丁不影响苯妥英血浆谷浓度,苯妥英亦不影响加巴喷丁药代动力学20)(外国人数据)。

  • 16.7.2 フェニトイン

    フェニトイン単剤療法中のてんかん患者8例を対象にガバペンチンを反復経口投与(1回400mg 1日3回投与)した時、ガバペンチンはフェニトインの血漿中濃度(トラフ値)に影響を及ぼさず、またフェニトインもガバペンチンの薬物動態に影響を与えなかった20)  (外国人データ)。

  • 16.7.3卡马西平

    12例卡马西平单药治疗的癫痫患者重复口服加巴喷丁(每次400mg,每日3次),加巴喷丁不影响卡马西平及其代谢物(10,11-环氧化物)的血浆谷浓度,卡马西平亦不影响加巴喷丁药代动力学21)(外国人数据)。

  • 16.7.3 カルバマゼピン

    カルバマゼピン単剤療法中のてんかん患者12例を対象にガバペンチンを反復経口投与(1回400mg 1日3回投与)した時、ガバペンチンはカルバマゼピン及びその代謝物(10,11-エポキシド体)の血漿中濃度(トラフ値)に影響を及ぼさず、またカルバマゼピンもガバペンチンの薬物動態に影響を与えなかった21)  (外国人データ)。

  • 16.7.4丙戊酸

    14例丙戊酸单药治疗的癫痫患者重复口服加巴喷丁(每次400mg,每日3次),加巴喷丁不影响丙戊酸血清谷浓度,丙戊酸亦不影响加巴喷丁药代动力学22)(外国人数据)。

  • 16.7.4 バルプロ酸

    バルプロ酸単剤療法中のてんかん患者14例を対象にガバペンチンを反復経口投与(1回400mg 1日3回投与)した時、ガバペンチンはバルプロ酸の血清中濃度(トラフ値)に影響を及ぼさず、またバルプロ酸もガバペンチンの薬物動態に影響を与えなかった22)  (外国人データ)。

  • 16.7.5苯巴比妥

    14例健康成人重复口服苯巴比妥90mg/日及加巴喷丁每次300mg、每日3次,加巴喷丁不影响苯巴比妥血浆谷浓度,苯巴比妥亦不影响加巴喷丁药代动力学23)(外国人数据)。

  • 16.7.5 フェノバルビタール

    健康成人14例を対象にフェノバルビタール(90mg/日)及びガバペンチン(1回300mg 1日3回投与)を反復経口投与した時、ガバペンチンはフェノバルビタールの血漿中濃度(トラフ値)に影響を及ぼさず、またフェノバルビタールもガバペンチンの薬物動態に影響を与えなかった23)  (外国人データ)。

  • 16.7.6吗啡

    有文献报告,12例健康成人在单次给予加巴喷丁600mg前2小时单次给予吗啡缓释胶囊60mg,加巴喷丁Cmax及AUC与单用加巴喷丁相比分别增加24%及44%。吗啡给药2小时后给予加巴喷丁,不影响吗啡药代参数3)(外国人数据)。[10.2]

  • 16.7.6 モルヒネ

    健康成人12例を対象に、モルヒネ(徐放性カプセル60mg単回投与)をガバペンチン投与(600mg単回投与)の2時間前に投与した時、ガバペンチンのCmax及びAUCは、ガバペンチン単独投与と比較してそれぞれ24%及び44%増加したとの文献報告がある。モルヒネの薬物動態パラメータは、モルヒネ投与の2時間後にガバペンチンを投与しても影響を受けなかった3)  (外国人データ)。[10.2]

  • 16.7.7丙磺舒

    12例健康成人在单次给予加巴喷丁200mg前1小时单次给予丙磺舒1000mg,加巴喷丁Cmax及AUC0-∞与单用加巴喷丁相比分别增加9.2%及12.7%,丙磺舒未影响加巴喷丁药代动力学24)(外国人数据)。

  • 16.7.7 プロベネシド

    健康成人12例を対象に、プロベネシド(1000mg単回投与)をガバペンチン投与(200mg単回投与)の1時間前に投与した時、ガバペンチンのCmax及びAUC0-∞は、ガバペンチン単独投与と比較してそれぞれ9.2%及び12.7%増加し、プロベネシドはガバペンチンの薬物動態に影響を与えなかった24)  (外国人データ)。

  • 16.7.8西咪替丁

    12例健康成人同时单次口服加巴喷丁400mg及西咪替丁(每次300mg,每日4次),加巴喷丁Cmax及AUC0-∞与单用加巴喷丁相比分别降低6%及增加17%,认为无临床意义25)(外国人数据)。

  • 16.7.8 シメチジン

    健康成人12例を対象にシメチジン(1回300mg 1日4回投与)及びガバペンチン(400mg)を同時に単回経口投与した時、ガバペンチンのCmax及びAUC0-∞は、ガバペンチン単独投与と比較してそれぞれ6%減少及び17%増加したが、この差は臨床上問題となる差ではないと考えられた25)  (外国人データ)。

  • 16.7.9口服避孕药(炔诺酮及炔雌醇复方制剂)

    13例健康成年女性同时口服避孕药(炔诺酮2.5mg及炔雌醇50μg复方制剂,每日1次)与加巴喷丁(每次400mg,每日3次),合用加巴喷丁时炔诺酮Cmax及AUC0-24与未合用加巴喷丁时相比分别增加13%及3%,加巴喷丁不影响炔诺酮药代动力学;合用加巴喷丁时炔雌醇Cmax及AUC0-24与未合用加巴喷丁时相比分别增加9%及6%,加巴喷丁不影响炔雌醇药代动力学26)(外国人数据)。

  • 16.7.9 経口避妊薬(ノルエチステロン及びエチニルエストラジオールの合剤)

    健康成人女性13例を対象に経口避妊薬(ノルエチステロン2.5mg及びエチニルエストラジオール50μgの合剤1日1回投与)とガバペンチン(1回400mg 1日3回投与)を同時に経口投与した時、ガバペンチン併用時のノルエチステロンのCmax及びAUC0-24は、ガバペンチン非併用時と比較してそれぞれ13%及び3%増加し、ガバペンチンはノルエチステロンの薬物動態に影響を及ぼさなかった。また、ガバペンチン併用時のエチニルエストラジオールのCmax及びAUC0-24は、ガバペンチン非併用時と比較してそれぞれ9%及び6%増加し、ガバペンチンはエチニルエストラジオールの薬物動態に影響を及ぼさなかった26)  (外国人データ)。

  • 16.7.10萘普生

    18例健康成人同时单次口服萘普生250mg及加巴喷丁125mg,萘普生Cmax及AUC0-∞与单用萘普生相比分别增加1%及降低1.9%,加巴喷丁不影响萘普生药代动力学。
    合用萘普生时加巴喷丁Cmax及AUC0-∞与单用加巴喷丁相比分别增加14%及12%,认为无临床意义27)(外国人数据)。

  • 16.7.10 ナプロキセン

    健康成人18例を対象に、ナプロキセン(250mg)及びガバペンチン(125mg)を同時に単回経口投与した時、ナプロキセンのCmax及びAUC0-∞はナプロキセン単独投与と比較してそれぞれ1%増加及び1.9%減少し、ガバペンチンはナプロキセンの薬物動態に影響を及ぼさなかった。
    ナプロキセン併用時のガバペンチンのCmax及びAUC0-∞は、ガバペンチン単独投与と比較してそれぞれ14%及び12%増加し、この差は臨床上問題となる差ではないと考えられた27)  (外国人データ)。

  • 17. 临床研究结果

    17. 臨床成績

    17.1 有效性与安全性试验

    17.1 有効性及び安全性に関する試験

  • 17.1.1日本Ⅲ期试验(成人)

    对209例现有抗癫痫药未充分控制的局灶性发作癫痫患者进行双盲比较试验。口服加巴喷丁1200mg/日、1800mg/日或安慰剂12周(合用原有抗癫痫药),主要终点Response Ratio注1)评价显示,两个加巴喷丁组发作频率均较安慰剂组显著降低28)

    主要终点Response Ratio注1)

    安慰剂组

    加巴喷丁组

    1200mg/日组

    1800mg/日组

    有效性评价例数

    75

    80

    35

    Response Ratio均值

    -0.037

    -0.144

    -0.160

    95%置信区间

    [-0.086、0.012]

    [-0.195、-0.093]

    [-0.230、-0.090]

    与安慰剂组比较(ANOVA)

    p=0.0032

    p=0.0049

    癫痫发作频率降低率a)

    -7.1%

    -25.2%

    -27.6%

    注1)以给药前每28日发作频率为B、给药后每28日频率为T,Response Ratio=(T-B)/(T+B)。其值在-1至+1之间,0表示发作频率不变,-1表示发作完全消失,正值表示发作频率增加。Response Ratio为-0.333相当于发作频率降低50%。
    a:根据Response Ratio均值计算的癫痫发作频率降低率(%)
    [=200×Response Ratio/(1-Response Ratio)]

    不良反应发生率为1200mg/日组64.0%(55/86例)、1800mg/日组65.9%(27/41例)。主要为嗜睡(1200mg/日组51.2%[44/86例]、1800mg/日组43.9%[18/41例])及非旋转性眩晕(1200mg/日组18.6%[16/86例]、1800mg/日组19.5%[8/41例])。

  • 17.1.1 国内第III相試験(成人)

    既存の抗てんかん薬治療では十分に抑制できない部分発作を有するてんかん患者209例を対象として、二重盲検比較試験を実施した。ガバペンチン1200mg/日、1800mg/日及びプラセボを12週間経口投与(既存の抗てんかん薬との併用)した場合、主要評価項目であるResponse Ratio注1)の評価において、いずれのガバペンチン群もプラセボ群と比較して統計的に有意な発作頻度の減少が認められた28)  。

    主要評価項目Response Ratio注1)

    プラセボ群

    ガバペンチン群

    1200mg/日群

    1800mg/日群

    有効性評価例数

    75

    80

    35

    Response Ratioの平均値

    -0.037

    -0.144

    -0.160

    95%信頼区間

    [-0.086、0.012]

    [-0.195、-0.093]

    [-0.230、-0.090]

    プラセボ群との比較(ANOVA)

    p=0.0032

    p=0.0049

    てんかん発作頻度減少率a)

    -7.1%

    -25.2%

    -27.6%

     注1)Response Ratioは、本薬の投与前28日あたりの発作頻度を「B」、投与後28日あたりの発作頻度を「T」とし、(T-B)/(T+B)で算出した。その値は、-1から+1になり、0は発作頻度に変化がないこと、-1は発作が完全に消失したことを示し、正の値は発作頻度が増加したことを示す。なお、Response Ratio:-0.333は、発作頻度が50%減少したことに相当する。
    a:Response Ratioの平均値から算出したてんかん発作頻度減少率(%)
    [=200×Response Ratio/(1-Response Ratio)]

    副作用の発現率は、1200mg/日群で64.0%(55/86例)、1800mg/日群で65.9%(27/41例)であった。主な副作用は、傾眠(1200mg/日群:51.2%(44/86例)、1800mg/日群:43.9%(18/41例))、浮動性めまい(1200mg/日群:18.6%(16/86例)、1800mg/日群:19.5%(8/41例))であった。

  • 17.1.2日本长期给药试验(成人)

    对211例现有抗癫痫药未充分控制的局灶性发作癫痫患者开展最长200周的长期试验。第24周评价170例,第48周129例,第96周55例。在96周加巴喷丁给药期间,Response Ratio均值为-0.389~-0.221(据此计算的癫痫发作频率降低率为-56.0~-36.2%)29),30)
    不良反应发生率55.5%(117/211例),主要为嗜睡21.3%(45/211例)、非旋转性眩晕12.8%(27/211例)及头痛11.4%(24/211例)。

  • 17.1.2 国内長期投与試験(成人)

    既存の抗てんかん薬治療では十分に抑制できない部分発作を有するてんかん患者211例を対象として、長期投与試験(最長200週)を実施した。評価例数は24週で170例、48週で129例、96週で55例であり、96週のガバペンチン投与において、Response Ratioの平均は-0.389~-0.221(Response Ratioから算出したてんかん発作頻度減少率:-56.0~-36.2%)で推移した29) ,30)  。
    副作用の発現率は、55.5%(117/211例)であった。主な副作用は、傾眠21.3%(45/211例)、浮動性めまい12.8%(27/211例)及び頭痛11.4%(24/211例)であった。

  • 17.1.3日本Ⅲ期试验(儿童)

    对89例3~15岁、现有抗癫痫药未充分控制的局灶性发作儿童癫痫患者开展开放试验。口服加巴喷丁12周后,主要分析集86例的主要终点Response Ratio均值为-0.158(据此计算的癫痫发作频率降低率为-27.3%),显示发作频率降低31)
    不良反应发生率52.8%(47/89例),主要为嗜睡39.3%(35/89例)、食欲亢进3.4%(3/89例)及惊厥3.4%(3/89例)。

  • 17.1.3 国内第III相試験(小児)

    既存の抗てんかん薬治療では十分に抑制できない部分発作を有する3~15歳の小児てんかん患者89例を対象として、非盲検試験を実施した。ガバペンチンを12週間経口投与した場合、主要評価項目であるResponse Ratioの平均値は主解析対象集団である86例において-0.158(Response Ratioから算出したてんかん発作頻度減少率:-27.3%)であり、発作頻度の減少が示された31)  。
    副作用の発現率は、52.8%(47/89例)であった。主な副作用は、傾眠39.3%(35/89例)、食欲亢進3.4%(3/89例)及び痙攣3.4%(3/89例)であった。

  • 17.1.4日本长期给药试验(儿童)

    对从Ⅲ期试验转入的65例儿童癫痫患者进行52周长期试验,转入后Response Ratio均值及据其计算的癫痫发作频率降低率变化如下32)

    12周
    (开始时)

    第20周

    28周

    第36周

    第48周

    第64周

    评价例数

    65

    65

    60

    58

    54

    47

    Response Ratio均值

    -0.211

    -0.263

    -0.256

    -0.300

    -0.280

    -0.327

    癫痫发作频率降低率b)

    -34.8%

    -41.7%

    -40.8%

    -46.1%

    -43.7%

    -49.3%

    b:根据Response Ratio均值计算

    不良反应发生率20.0%(13/65例),主要为嗜睡10.8%(7/65例)。

  • 17.1.4 国内長期投与試験(小児)

    第III相試験から移行した小児てんかん患者65例を対象として、長期投与試験(52週)を実施した。長期投与試験に移行後のResponse Ratioの平均値及びResponse Ratioから算出したてんかん発作頻度減少率は下表のように推移した32)  。

    12週
    (開始時)

    20週

    28週

    36週

    48週

    64週

    評価例数

    65

    65

    60

    58

    54

    47

    Response Ratioの平均値

    -0.211

    -0.263

    -0.256

    -0.300

    -0.280

    -0.327

    てんかん発作頻度減少率b)

    -34.8%

    -41.7%

    -40.8%

    -46.1%

    -43.7%

    -49.3%

    b:Response Ratioの平均値から算出

    副作用の発現率は、20.0%(13/65例)であった。主な副作用は、傾眠10.8%(7/65例)であった。

  • 18. 药效药理

    18. 薬効薬理

    18.1 作用机制

    18.1 作用機序

    加巴喷丁的抗惊厥机制不明。其不结合包括GABA相关受体在内的多种受体及主要离子通道,提示通过不同于现有抗癫痫药的机制发挥作用。认为其与电压依赖性钙通道的α2δ亚基33)结合,抑制突触前钙离子内流34),抑制兴奋性神经递质释放34)的作用参与其中。亦观察到其增加脑内GABA量35),但此作用的贡献尚不清楚。

    ガバペンチンの抗けいれん作用の作用機序は不明であるが、ガバペンチンはGABA関連受容体を含めて各種受容体及び主要なイオンチャネルとは結合せず、既存のてんかん薬とは異なる機序で抗けいれん作用を発現することが示唆されている。電位依存性カルシウムチャネルのα2δサブユニット33)  に結合して前シナプスでカルシウムの流入を抑制し34)  、興奮性神経伝達物質の遊離を抑制すること34)  が寄与しているものと考えられている。また、脳内GABA量を増加させること35)  が認められたが、その寄与は不明である。

    18.2 药理作用

    18.2 薬理作用

  • 18.2.1电休克惊厥模型中的抗惊厥作用

    加巴喷丁剂量依赖性抑制小鼠及大鼠最大电休克引起的强直性伸展性惊厥,并降低苯妥英、卡马西平及丙戊酸在小鼠中的最大电休克惊厥抑制作用ED5036)

  • 18.2.1 電撃けいれんモデルにおける抗けいれん作用

    ガバペンチンは、マウス及びラットにおける最大電撃による強直性伸展けいれんを用量依存的に抑制した。また、ガバペンチンはフェニトイン、カルバマゼピン及びバルプロ酸のマウスにおける最大電撃けいれん抑制作用のED50値を減少させた36)  。

  • 18.2.2药物诱导模型中的抗惊厥作用

    加巴喷丁抑制戊四唑、荷包牡丹碱、印防己毒素、士的宁及氨基硫脲诱导的强直性伸展性惊厥;亦抑制戊四唑诱导的阵挛性惊厥,但不抑制荷包牡丹碱及印防己毒素诱导的阵挛性惊厥36)

  • 18.2.2 薬物誘発モデルにおける抗けいれん作用

    ガバペンチンは、ペンチレンテトラゾール、ビククリン、ピクロトキシン、ストリキニーネ及びチオセミカルバジド誘発強直性伸展けいれんを抑制した。また、ペンチレンテトラゾール誘発間代性けいれんも抑制したが、ビククリン及びピクロトキシン誘発間代性けいれんを抑制しなかった36)  。

  • 18.2.3点燃模型中的抗惊厥作用

    加巴喷丁改善海马点燃大鼠惊厥发作行为,缩短后放电持续时间36)

  • 18.2.3 キンドリングモデルにおける抗けいれん作用

    ガバペンチンは、海馬キンドリングラットにおいて、けいれん発作行動を改善し、後発射持続時間を短縮した36)  。

  • 18.2.4遗传动物模型中的抗惊厥作用

    加巴喷丁抑制小鼠听源性发作及沙鼠反射性癫痫,但对大鼠失神发作(小发作)及狒狒光源性肌阵挛发作无效36)

  • 18.2.4 遺伝動物モデルにおける抗けいれん作用

    ガバペンチンは、マウスの聴原発作及びスナネズミの反射性てんかんを抑制した。一方、ラット欠神発作(小発作)及びヒヒ光原性ミオクロニー発作には効果を示さなかった36)  。

  • 19. 有效成分的理化性质

    19. 有効成分に関する理化学的知見

    通用名称

    一般的名称

    加巴喷丁(Gabapentin)

    ガバペンチン(Gabapentin)

    化学名称

    化学名

    (1-Aminomethylcyclohexyl)acetic acid

    (1-Aminomethylcyclohexyl)acetic acid

    分子式

    分子式

    C9H17NO2

    C9H17NO2

    分子量

    分子量

    171.24

    171.24

    性状

    性状

    白色至微黄白色结晶性粉末。
    较易溶于水,较难溶于乙醇(99.5)。

    白色~微黄白色の結晶性の粉末である。
    水にやや溶けやすく、エタノール(99.5)にやや溶けにくい。

    化学结构式

    化学構造式

    20. 贮存及处理注意事项

    20. 取扱い上の注意

    本品质量受热影响,应避免高温,存放于阴凉处。

    本剤の品質は熱の影響を受けるので、高温での保存を避け、涼しいところで保存すること。

    22. 包装

    22. 包装

  • 〈Gabapen片200mg〉

    100片[10片(PTP)×10]
    500片[瓶装]

  • 〈ガバペン錠200mg〉

    100錠[10錠(PTP)×10]
    500錠[瓶]

  • 〈Gabapen片300mg〉

    100片[10片(PTP)×10]

  • 〈ガバペン錠300mg〉

    100錠[10錠(PTP)×10]

  • 〈Gabapen片400mg〉

    100片[10片(PTP)×10]

  • 〈ガバペン錠400mg〉

    100錠[10錠(PTP)×10]

  • 23. 主要参考文献

    23. 主要文献

    1) 公司内部资料:哺乳期女性药代动力学及乳汁移行(2006年7月26日获批,CTD2.7.6)

    1) 社内資料:授乳婦における薬物動態と乳汁移行(2006年7月26日承認、CTD2.7.6)

    2) 公司内部资料:与抗酸药的药物相互作用(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.2)

    2) 社内資料:制酸剤との薬物相互作用(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.2)

    3) Eckhardt, K. et al.:Anesth Analg.2000;91(1):185-191

    3) Eckhardt, K. et al.:Anesth Analg.2000;91(1):185-191

    4) 公司内部资料:健康成人单次给药安全性及药代动力学(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.2)

    4) 社内資料:健康成人における単回投与時の安全性と薬物体内動態(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.2)

    5) 公司内部资料:健康成人重复给药安全性及药代动力学(1800mg/日)(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.2)

    5) 社内資料:健康成人における反復投与時の安全性と薬物動態(1800mg/日)(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.2)

    6) 公司内部资料:健康成人重复给药安全性及药代动力学(2400mg/日)(2006年7月26日获批,CTD2.7.4.2.2)

    6) 社内資料:健康成人における反復投与時の安全性と薬物動態(2400mg/日)(2006年7月26日承認、CTD2.7.4.2.2)

    7) 公司内部资料:生物等效性及食物影响(糖浆剂)(2011年7月1日获批,CTD2.7.1.2.1.1)

    7) 社内資料:生物学的同等性ならびに食事の影響(シロップ剤)(2011年7月1日承認、CTD2.7.1.2.1.1)

    8) 公司内部资料:生物等效性及食物影响(片剂)(2006年7月26日获批,CTD2.7.1.2)

    8) 社内資料:生物学的同等性ならびに食事の影響(錠剤)(2006年7月26日承認、CTD2.7.1.2)

    9) 公司内部资料:生物利用度(2006年7月26日获批,CTD2.7.1.2)

    9) 社内資料:バイオアベイラビリティ(2006年7月26日承認、CTD2.7.1.2)

    10) 公司内部资料:放射性标记物给药后药代动力学及代谢(2006年7月26日获批,CTD2.7.6)

    10) 社内資料:放射性標識体投与時の薬物動態及び代謝(2006年7月26日承認、CTD2.7.6)

    11) 公司内部资料:脑脊液移行及药代动力学(2006年7月26日获批,CTD2.5.3)

    11) 社内資料:脳脊髄液移行及び薬物動態(2006年7月26日承認、CTD2.5.3)

    12) 公司内部资料:蛋白结合(2006年7月26日获批,CTD2.6.4.4)

    12) 社内資料:蛋白結合(2006年7月26日承認、CTD2.6.4.4)

    13) 公司内部资料:对安替比林清除率的作用(药物代谢酶诱导)(2006年7月26日获批,CTD2.7.6)

    13) 社内資料:アンチピリンのクリアランスに対する作用(薬物代謝酵素誘導)(2006年7月26日承認、CTD2.7.6)

    14) 公司内部资料:对人细胞色素P450的抑制作用(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.2)

    14) 社内資料:ヒトcytochrome P450に対する阻害作用(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.2)

    15) 公司内部资料:肾功能障碍患者药代动力学(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.2)

    15) 社内資料:腎機能障害患者における薬物動態(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.2)

    16) 公司内部资料:健康受试者、肾功能障碍及癫痫患者群体药代动力学(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.3)

    16) 社内資料:健康被験者、腎機能障害及びてんかん患者における母集団薬物動態(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.3)

    17) 公司内部资料:血液透析患者药代动力学(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.2)

    17) 社内資料:血液透析患者における薬物動態(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.2)

    18) 公司内部资料:肾功能降低患者药代动力学

    18) 社内資料:腎機能低下患者における薬物動態

    19) 公司内部资料:老年人药代动力学(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.2)

    19) 社内資料:高齢者における薬物動態(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.2)

    20) 公司内部资料:与苯妥英的药物相互作用(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.2)

    20) 社内資料:フェニトインとの薬物相互作用(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.2)

    21) 公司内部资料:与卡马西平的药物相互作用(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.2)

    21) 社内資料:カルバマゼピンとの薬物相互作用(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.2)

    22) 公司内部资料:与丙戊酸的药物相互作用(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.2)

    22) 社内資料:バルプロ酸との薬物相互作用(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.2)

    23) 公司内部资料:与苯巴比妥的药物相互作用(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.2)

    23) 社内資料:フェノバルビタールとの薬物相互作用(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.2)

    24) 公司内部资料:与丙磺舒的药物相互作用(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.2)

    24) 社内資料:プロベネシドとの薬物相互作用(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.2)

    25) 公司内部资料:与西咪替丁的药物相互作用(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.2)

    25) 社内資料:シメチジンとの薬物相互作用(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.2)

    26) 公司内部资料:与口服避孕药的药物相互作用(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.2)

    26) 社内資料:経口避妊薬との薬物相互作用(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.2)

    27) 公司内部资料:与萘普生的药物相互作用(2006年7月26日获批,CTD2.7.2.2)

    27) 社内資料:ナプロキセンとの薬物相互作用(2006年7月26日承認、CTD2.7.2.2)

    28) 公司内部资料:成人难治性癫痫(局灶性发作)双盲试验有效性及安全性(2006年7月26日获批,CTD2.7.6)

    28) 社内資料:成人における二重盲検法による難治てんかん(部分発作)に対する有効性及び安全性(2006年7月26日承認、CTD2.7.6)

    29) 公司内部资料:成人长期给药有效性及安全性(Ⅱ期试验转入病例)(2006年7月26日获批,CTD2.7.6)

    29) 社内資料:成人における長期投与時の有効性及び安全性(第II相試験からの移行症例)(2006年7月26日承認、CTD2.7.6)

    30) 公司内部资料:成人长期给药有效性及安全性(Ⅲ期试验转入病例)(2006年7月26日获批,CTD2.7.6)

    30) 社内資料:成人における長期投与時の有効性及び安全性(第III相試験からの移行症例)(2006年7月26日承認、CTD2.7.6)

    31) 公司内部资料:儿童难治性癫痫(局灶性发作)开放试验有效性及安全性(2006年7月26日获批,CTD2.7.3.2.1)

    31) 社内資料:小児における非盲検法による難治てんかん(部分発作)に対する有効性及び安全性(2006年7月26日承認、CTD2.7.3.2.1)

    32) 公司内部资料:儿童长期给药有效性及安全性(2006年7月26日获批,CTD2.7.3.2.2)

    32) 社内資料:小児における長期投与時の有効性及び安全性(2006年7月26日承認、CTD2.7.3.2.2)

    33) Gee, N.S. et al.:J Biol Chem.1996;271(10):5768-5776

    33) Gee, N.S. et al.:J Biol Chem.1996;271(10):5768-5776

    34) Fink, K. et al.:Br J Pharmacol.2000;130(4):900-906

    34) Fink, K. et al.:Br J Pharmacol.2000;130(4):900-906

    35) Petroff, O.A.C. et al.:Epilepsia.2000;41(6):675-680

    35) Petroff, O.A.C. et al.:Epilepsia.2000;41(6):675-680

    36) 公司内部资料:非临床药理(2006年7月26日获批,CTD2.6.2.2、2.6.2.5)

    36) 社内資料:非臨床薬理(2006年7月26日承認、CTD2.6.2.2、2.6.2.5)

    24. 文献索取及咨询联系方式

    24. 文献請求先及び問い合わせ先

    富士制药工业株式会社 药品咨询室

    富士製薬工業株式会社 くすり相談室

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    (TEL)0120-956-792
    (FAX)076-478-0336

    (TEL)0120-956-792
    (FAX)076-478-0336

    26. 生产销售企业等

    26. 製造販売業者等

    26.1 生产销售企业

    26.1 製造販売元

    富士制药工业株式会社

    富士製薬工業株式会社

    富山县富山市水桥辻之堂1515番地

    富山県富山市水橋辻ヶ堂1515番地

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