タルチレリン錠5mg「サワイ」
中文名称:他替瑞林片5mg「サワイ」
英文名称:TALTIRELIN Tablets [SAWAI]
一句话认识
改善脊髓小脑变性症中的共济失调
药品说明书
说明书编号
添付文書番号
企业代码
企業コード
编制或修订年月
作成又は改訂年月
| * | 2024年3月修订(第1版) |
| * | 2024年3月改訂(第1版) |
日本标准商品分类编号
日本標準商品分類番号
药效分类名称
薬効分類名
批准信息
承認等
他替瑞林片5mg“Sawai”
タルチレリン錠5mg「サワイ」
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
销售名英文表記
販売名英語表記
销售名平假名
販売名ひらがな
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮藏方法·有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
标准名称
基準名
日本药典
日本薬局方
他替瑞林片
タルチレリン錠
管制分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
他替瑞林OD片5mg“Sawai”
タルチレリンOD錠5mg「サワイ」
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
销售名称英文表述
販売名英語表記
销售名称平假名
販売名ひらがな
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮藏方法・有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
标准名称
基準名
日本药局方
日本薬局方
他替瑞林口腔内崩解片
タルチレリン口腔内崩壊錠
管制分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
通用名称
一般的名称
3. 组成・性状
3. 組成・性状
3.1 组成
3.1 組成
他替瑞林片5mg“Sawai”
タルチレリン錠5mg「サワイ」
| 有效成分 | 日本药局方他替瑞林水合物 5mg |
|---|---|
| 添加剂 | 硬脂酸镁、玉米淀粉、羟丙基纤维素、聚维酮、D-甘露醇 |
| 有効成分 | 日局タルチレリン水和物 5mg |
|---|---|
| 添加剤 | ステアリン酸Mg、トウモロコシデンプン、ヒドロキシプロピルセルロース、ポビドン、D-マンニトール |
他替瑞林OD片5mg“Sawai”
タルチレリンOD錠5mg「サワイ」
| 有效成分 | 日本药局方他替瑞林水合物 5mg |
|---|---|
| 添加剂 | 交联聚维酮、硬脂酸镁、羟丙基纤维素、D-甘露醇、硅酸铝镁 |
| 有効成分 | 日局タルチレリン水和物 5mg |
|---|---|
| 添加剤 | クロスポビドン、ステアリン酸Mg、ヒドロキシプロピルセルロース、D-マンニトール、メタケイ酸アルミン酸Mg |
3.2 制剂性状
3.2 製剤の性状
他替瑞林片5mg“Sawai”
タルチレリン錠5mg「サワイ」
| 剂型 | 带刻痕素片 | |
|---|---|---|
| 外形 | | |
| 大小 | 直径 | 7.0mm |
| 厚度 | 3.0mm | |
| 质量 | 约120mg | |
| 识别代码 | 他替瑞林 5 泽井 | |
| 性状 | 白色 | |
| 剤形 | 割線入り素錠 | |
|---|---|---|
| 外形 | | |
| 大きさ | 直径 | 7.0mm |
| 厚さ | 3.0mm | |
| 質量 | 約120mg | |
| 識別コード | タルチレリン 5 サワイ | |
| 性状 | 白色 | |
他替瑞林OD片5mg“泽井”
タルチレリンOD錠5mg「サワイ」
| 剂型 | 带刻痕素片(口腔内崩解片) | |
|---|---|---|
| 外形 | | |
| 大小 | 直径 | 7.0mm |
| 厚度 | 2.9mm | |
| 质量 | 约110mg | |
| 识别代码 | 他替瑞林 OD 5 泽井 | |
| 性状 | 白色 | |
| 剤形 | 割線入り素錠(口腔内崩壊錠) | |
|---|---|---|
| 外形 | | |
| 大きさ | 直径 | 7.0mm |
| 厚さ | 2.9mm | |
| 質量 | 約110mg | |
| 識別コード | タルチレリン OD 5 サワイ | |
| 性状 | 白色 | |
4. 适应症或功效
4. 効能又は効果
改善脊髓小脑变性症中的共济失调
脊髄小脳変性症における運動失調の改善
5. 与适应症或功效相关的注意事项
5. 効能又は効果に関連する注意
6. 用法及用量
6. 用法及び用量
通常,成人以他替瑞林水合物计,每次(1次)5mg,每日(1日)2次(早、晚),饭后口服给药。
此外,根据年龄、症状适当增减。
通常、成人にはタルチレリン水和物として1回5mg、1日2回(朝、夕)食後に経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
9. 具有特定背景患者的注意事项
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.1 患有合并症、有既往史等的患者
9.1 合併症・既往歴等のある患者
建议观察临床症状,必要时测定血中激素浓度(TSH、催乳素等)。
臨床症状を観察し、必要に応じて血中ホルモン濃度(TSH、プロラクチン等)を測定することが望ましい。
9.2 肾功能损害患者
9.2 腎機能障害患者
1例重度肾功能损害患者的血浆浓度上升约4.2倍。
重度の腎機能障害患者1例で血漿中濃度が約4.2倍上昇した。
9.5 孕妇
9.5 妊婦
对于孕妇或可能怀孕的女性,仅在判断治疗获益超过风险时使用。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
9.6 哺乳期妇女
9.6 授乳婦
建议不要哺乳。动物实验(大鼠)中已确认本品可转移至乳汁。
授乳しないことが望ましい。動物実験(ラット)で乳汁への移行が認められている。
9.7 儿童等
9.7 小児等
尚未开展以儿童等为对象的临床试验。
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
9.8 老年人
9.8 高齢者
应注意剂量进行给药。本品主要经肾脏排泄,而老年人多见肾功能低下,因此有可能维持较高的血药浓度。
用量に注意して投与すること。本剤は主として腎臓から排泄されるが、高齢者では腎機能が低下していることが多いため、高い血中濃度が持続するおそれがある。
11. 不良反应
11. 副作用
11.1 严重不良反应
11.1 重大な副作用
可能出现发热、无动性缄默、肌强直、乏力、心动过速、血压波动等症状,若出现此类症状,应停药并采取体表降温、补充水分等适当措施。此外,本症发病时,常出现白细胞增加或血清CK升高,也可能出现伴有肌红蛋白尿的肾功能降低。
発熱、無動緘黙、筋強剛、脱力、頻脈、血圧の変動等があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、体冷却、水分補給などの適切な処置を行うこと。また、本症発症時には、白血球の増加や血清CKの上昇があらわれることが多く、また、ミオグロビン尿を伴う腎機能の低下があらわれることがある。
可能出现伴有AST、ALT、ALP、LDH、γ-GTP升高等的肝功能损害或黄疸。
AST、ALT、ALP、LDH、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがある。
可能出现一过性血压下降、意识丧失等休克样症状。
一過性の血圧低下、意識喪失等のショック様症状があらわれることがある。
11.2 其他副作用
11.2 その他の副作用
0.1~5%未満 | 小于0.1% | |
|---|---|---|
血液 | 红细胞减少、血红蛋白减少 | |
循环系统 | 血压及脉搏数波动、心悸 | |
消化系统 | 恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胃部不适感、胃炎、腹痛、口干、便秘 | 舌炎 |
肝脏 | AST、ALT、γ-GTP、ALP、LDH、甘油三酯、总胆固醇升高 | |
肾脏 | BUN升高 | |
精神神经系统 | 头痛、头晕、不稳感、震颤 | 麻木、嗜睡、头脑昏沉、失眠 |
过敏症 | 皮疹、瘙痒 | |
内分泌 | TSH波动、甲状腺激素(T3、T4)、催乳素升高 | 男性乳房发育 |
其他 | CK升高、血糖升高、发热感、倦怠感、尿频 | 脱发 |
0.1~5%未満 | 0.1%未満 | |
|---|---|---|
血液 | 赤血球減少、ヘモグロビン減少 | |
循環器 | 血圧及び脈拍数の変動、動悸 | |
消化器 | 悪心、嘔吐、下痢、食欲不振、胃部不快感、胃炎、腹痛、口渇、便秘 | 舌炎 |
肝臓 | AST、ALT、γ-GTP、ALP、LDH、トリグリセリド、総コレステロールの上昇 | |
腎臓 | BUNの上昇 | |
精神神経系 | 頭痛、めまい、ふらつき、振戦 | しびれ、眠気、頭がボーっとする、不眠 |
過敏症 | 発疹、そう痒 | |
内分泌 | TSHの変動、甲状腺ホルモン(T3、T4)、プロラクチンの上昇 | 女性化乳房 |
その他 | CKの上昇、血糖上昇、熱感、倦怠感、頻尿 | 脱毛 |
14. 使用注意事项
14. 適用上の注意
14.1 配药时的注意事项
14.1 薬剤交付時の注意
16. 药代动力学
16. 薬物動態
16.1 血药浓度
16.1 血中濃度
对6例健康成年男性单次口服给予0.5~40mg他替瑞林水合物片注1)后,血浆中他替瑞林浓度在给药后约3小时达到最高浓度(0.15~10.81ng/mL),消除半衰期约为2小时。Cmax及AUC随剂量成比例增加,Tmax及t1/2不论给药剂量如何,均显示几乎恒定的值1)。
健康成人男子6例にタルチレリン水和物錠0.5~40mgを単回経口投与注1)した時の血漿中タルチレリン濃度は投与約3時間後で最高濃度(0.15~10.81ng/mL)に達し、消失半減期はおよそ2時間であった。Cmax及びAUCは用量に比例して増加し、Tmax及びt1/2は投与量にかかわらずほぼ一定値を示した1)。
健康成人男子6例に対するタルチレリン水和物錠2.5mg1日2回あるいは5mg1日1回2週間反復経口投与注1)によっても蓄積性は認められず、投与初日と14日目の血漿中濃度推移に差はみられなかった2)。
- 〈他替瑞林片5mg“Sawai”〉
向健康成年男性分别空腹单次口服给药(交叉设计)他替瑞林片5mg“Sawai”和Selesrest片5mg各1片(作为他替瑞林水合物5mg),测定血浆中他替瑞林浓度。对获得的药代动力学参数(AUC、Cmax)进行统计分析的结果,确认了两制剂的生物等效性3)。
各制剂1片给药时的药代动力学参数 Cmax
(ng/mL)Tmax
(小时)T1/2
(小时)AUC0-12hr
(ng·hr/mL)他替瑞林片5mg“Sawai”
3.28±3.38
3.6±1.2
2.2±0.4
18.71±16.52
Selesrest片5mg
2.99±1.88
4.2±1.7
2.6±1.0
17.68±7.22
(均值±标准差)
- 〈他替瑞林口腔崩解片5mg“泽井”〉
向健康成年男性分别单次空腹口服给予他替瑞林口腔崩解片5mg“泽井”和Ceresut OD片5mg各1片(作为他替瑞林水合物5mg),测定血浆中他替瑞林浓度。对获得的药代动力学参数(AUC、Cmax)采用90%置信区间法进行统计分析,结果在log(0.80)~log(1.25)范围内,确认了两制剂的生物等效性4)。
各制剂1片给药时的药代动力学参数 Cmax
(ng/mL)Tmax
(小时)T1/2
(小时)AUC0-12hr
(ng·hr/mL)无水
他替瑞林口腔崩解片5mg“泽井”
2.93±1.07
3.6±1.3
2.1±0.3
17.16±5.64
Cerezyst OD片5mg
2.71±1.08
3.5±1.0
2.2±0.4
16.49±6.25
饮水
Taltirelin OD片5mg“Sawai”
2.26±0.60
3.5±1.1
2.1±0.4
13.57±3.60
Cerezyst OD片5mg
2.44±0.66
3.3±1.2
2.3±0.6
14.09±3.64
(Mean±S.D.)
血浆浓度以及AUC、Cmax等参数可能因受试者的选择、体液采集次数及时间等试验条件而异。
- 〈タルチレリン錠5mg「サワイ」〉
タルチレリン錠5mg「サワイ」とセレジスト錠5mgを健康成人男子にそれぞれ1錠(タルチレリン水和物として5mg)空腹時単回経口投与(クロスオーバー法)し、血漿中タルチレリン濃度を測定した。得られた薬物動態パラメータ(AUC、Cmax)について統計解析を行った結果、両剤の生物学的同等性が確認された3)。
各製剤1錠投与時の薬物動態パラメータ Cmax
(ng/mL)Tmax
(hr)T1/2
(hr)AUC0-12hr
(ng・hr/mL)タルチレリン錠5mg「サワイ」
3.28±3.38
3.6±1.2
2.2±0.4
18.71±16.52
セレジスト錠5mg
2.99±1.88
4.2±1.7
2.6±1.0
17.68±7.22
(Mean±S.D.)
- 〈タルチレリンOD錠5mg「サワイ」〉
タルチレリンOD錠5mg「サワイ」とセレジストOD錠5mgを健康成人男子にそれぞれ1錠(タルチレリン水和物として5mg)空腹時単回経口投与(クロスオーバー法)し、血漿中タルチレリン濃度を測定した。得られた薬物動態パラメータ(AUC、Cmax)について90%信頼区間法にて統計解析を行った結果、log(0.80)~log(1.25)の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された4)。
各製剤1錠投与時の薬物動態パラメータ Cmax
(ng/mL)Tmax
(hr)T1/2
(hr)AUC0-12hr
(ng・hr/mL)水なし
タルチレリンOD錠5mg「サワイ」
2.93±1.07
3.6±1.3
2.1±0.3
17.16±5.64
セレジストOD錠5mg
2.71±1.08
3.5±1.0
2.2±0.4
16.49±6.25
水あり
タルチレリンOD錠5mg「サワイ」
2.26±0.60
3.5±1.1
2.1±0.4
13.57±3.60
セレジストOD錠5mg
2.44±0.66
3.3±1.2
2.3±0.6
14.09±3.64
(Mean±S.D.)
血漿中濃度ならびにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。
16.2 吸收
16.2 吸収
健康成年男性空腹及餐后单次给予Taltirelin水合物片5mg时,血浆中Taltirelin浓度的Cmax在餐后约为空腹时的77%,AUC在餐后约为空腹时的75%,均有所降低5)。
健康成人男子にタルチレリン水和物錠5mgを空腹時及び食後に単回投与した時の血漿中タルチレリン濃度のCmaxは食後で空腹時のおよそ77%、AUCは食後で空腹時のおよそ75%と低下がみられた5)。
16.3 分布
16.3 分布
健康成年男性单次口服给予Taltirelin水合物片5mg时,给药后3小时及6小时未观察到Taltirelin与血浆蛋白的结合6)。
健康成人男子にタルチレリン水和物錠5mgを単回経口投与した場合、投与3及び6時間後の血漿蛋白へのタルチレリンの結合は認められなかった6)。
16.4 代谢
16.4 代謝
16.5 排泄
16.5 排泄
健康成人单次口服给予他替瑞林水合物片5mg时,给药后24小时内原形药物及代谢物酸体的尿中排泄量均为给药剂量的1~2%1)。
健康成人にタルチレリン水和物錠5mgを単回経口投与した場合、投与24時間後までの未変化体と代謝物アシド体の尿中排泄量はともに投与量の1~2%であった1)。
17. 临床疗效
17. 臨床成績
17.1 关于有效性和安全性的试验
17.1 有効性及び安全性に関する試験
以427例脊髓小脑变性症患者为对象,进行以安慰剂为对照的他替瑞林水合物片每日(1日)10mg每日(1日)2次口服给药、最长给药1年的双盲组间比较试验,结果显示,虽然给药28周后的各种共济失调检查未观察到明显差异,但在作为主要评价指标的整体改善度及共济失调检查概括改善度方面,显示他替瑞林水合物片显著优于安慰剂。此外,28周后采用Kaplan-Meier法计算的累积恶化率在他替瑞林水合物片给药组为27.7%,安慰剂给药组为41.7%,其差异具有统计学意义。另外,在直至给药1年后的整体改善度(恶化率)的log-rank检验中,未观察到与安慰剂的差异。
不良反应在199例中的28例(14.1%)中观察到40件,主要不良反应为头晕/不稳感5件、胃部不适感4件、恶心及食欲不振各3件8),9)。
脊髄小脳変性症427例を対象に、プラセボを対照としたタルチレリン水和物錠1日10mg1日2回経口投与の最長1年間投与の二重盲検群間比較試験の結果、投与28週後の種々の運動失調検査では明確な差を認めていないが、主たる評価項目である全般改善度及び運動失調検査概括改善度で、タルチレリン水和物錠は有意にプラセボに優れることが示された。また、28週後のKaplan-Meier法による累積悪化率はタルチレリン水和物錠投与群27.7%、プラセボ投与群41.7%であり、その差は有意であった。なお、投与1年後までの全般改善度(悪化率)のlog-rank検定では、プラセボとの差を認めなかった。
副作用は199例中28例(14.1%)に40件認められ、主な副作用は、めまい・ふらつき5件、胃部不快感4件、悪心及び食欲不振がいずれも3件であった8),9)。
18. 药效药理
18. 薬効薬理
18.1 作用机制
18.1 作用機序
18.2 改善共济失调作用
18.2 運動失調改善作用
18.3 神经营养因子样作用
18.3 神経栄養因子様作用
塔替瑞林水合物在10-12M浓度下,在大鼠胎儿脊髓腹侧培养细胞中浓度依赖性地促进神经突起的延伸,并通过每日2mg/kg、连续2周重复腹腔内给药,抑制了大鼠新生儿坐骨神经切断后的运动神经元变性。17),18)。
タルチレリン水和物は10-12Mで、ラット胎児の脊髄腹側培養細胞において神経突起進展を濃度依存的に促進させ、ラット新生児の坐骨神経切断後の運動ニューロン変性を2mg/kg/日の2週間反復腹腔内投与により抑制した17),18)。
18.4 垂体-甲状腺激素刺激作用
18.4 下垂体-甲状腺ホルモン刺激作用
19. 关于有效成分的理化性质
19. 有効成分に関する理化学的知見
通用名称
一般的名称
他替瑞林水合物(Taltirelin Hydrate)
タルチレリン水和物(Taltirelin Hydrate)
化学名
化学名
N-[(4S)-1-甲基-2,6-二氧代六氢嘧啶-4-羰基]-L-组氨酰-L-脯氨酰胺四水合物
N-[(4S)-1-Methyl-2,6-dioxohexahydropyrimidine-4-carbonyl]-L-histidyl-L-prolinamide tetrahydrate
分子式
分子式
C17H23N7O5·4H2O
C17H23N7O5・4H2O
分子量
分子量
477.47
477.47
性状
性状
白色结晶或结晶性粉末。易溶于水、乙醇(99.5)或乙酸(100),略溶于甲醇。溶于1mol/L盐酸试液。
白色の結晶又は結晶性の粉末である。水、エタノール(99.5)又は酢酸(100)に溶けやすく、メタノールにやや溶けやすい。1mol/L塩酸試液に溶ける。
化学结构式
化学構造式
20. 使用注意事项
20. 取扱い上の注意
铝箔枕式包装开封后,应避湿保存。
アルミピロー包装開封後は、湿気を避けて保存すること。
22. 包装
22. 包装
PTP:28片(14片×2)
PTP:28錠(14錠×2)
PTP:28片(14片×2)
PTP:28錠(14錠×2)
23. 主要文献
23. 主要文献
24. 文献索取处及咨询处
24. 文献請求先及び問い合わせ先
泽井制药株式会社 医药品信息中心
沢井製薬株式会社 医薬品情報センター
邮编532-0003 大阪市淀川区宫原5丁目2-30
〒532-0003 大阪市淀川区宮原5丁目2-30
*电话:0120-381-999 传真:06-7708-8966
*TEL:0120-381-999 FAX:06-7708-8966
26. 制造销售商等
26. 製造販売業者等
26.1 制造销售商
26.1 製造販売元
泽井制药株式会社
沢井製薬株式会社
大阪市淀川区宫原5丁目2-30
大阪市淀川区宮原5丁目2-30
资料来源与核对
资料核对日期: