タリージェ錠5mg
中文名称:タリージェ片5mg
英文名称:TARLIGE TABLETS
一句话认识
用于神经病理性疼痛。
药品说明书
说明书编号
添付文書番号
企业代码
企業コード
编制或修订年月
作成又は改訂年月
| ** | 2025年1月修订(第9版) |
| * | 2024年8月修订(第8版) |
| ** | 2025年1月改訂(第9版) |
| * | 2024年8月改訂(第8版) |
日本标准商品分类编号
日本標準商品分類番号
药效分类名称
薬効分類名
批准信息
承認等
タリージェ片2.5mg
タリージェ錠2.5mg
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
销售名英文表記
販売名英語表記
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮藏方法及有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
管制分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
Tarlige片5mg
タリージェ錠5mg
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
商品名英文标识
販売名英語表記
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮藏方法及有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
管制分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
Tarlige片10mg
タリージェ錠10mg
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
商品名英文标注
販売名英語表記
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮藏方法及有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
管制分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
Tarlige片15mg
タリージェ錠15mg
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
英文名
販売名英語表記
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮藏方法与有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
管制分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
Tarlige OD片 2.5mg
タリージェOD錠2.5mg
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
英文名
販売名英語表記
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮藏方法·有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
管制分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
Tarlige OD片 5mg
タリージェOD錠5mg
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
销售名英文标注
販売名英語表記
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮藏方法·有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
管制分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
TARLIGE OD片10mg
タリージェOD錠10mg
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
英文商品名
販売名英語表記
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮存方法及有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
管制分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
Tarlige OD片15mg
タリージェOD錠15mg
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
销售名英文标注
販売名英語表記
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮藏方法及有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
管制分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
通用名称
一般的名称
2. 禁忌(不得用于下列患者)
2. 禁忌(次の患者には投与しないこと)
既往对本品成分有过敏史的患者
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
3. 组成及性状
3. 組成・性状
3.1 组成
3.1 組成
TARLIGE片2.5mg
タリージェ錠2.5mg
| 有效成分 | 每1片中 米洛加巴林苯磺酸盐 4.39mg (相当于米洛加巴林 2.5mg) |
|---|---|
| 添加剂 | D-甘露醇、结晶纤维素、羧甲基纤维素钙、生育酚、柠檬酸水合物、硅铝酸镁、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、二氧化钛、滑石粉、黄色三氧化二铁、三氧化二铁 |
| 有効成分 | 1錠中 ミロガバリンベシル酸塩 4.39mg (ミロガバリンとして 2.5mg ) |
|---|---|
| 添加剤 | D-マンニトール、結晶セルロース、カルメロースカルシウム、トコフェロール、クエン酸水和物、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、タルク、黄色三二酸化鉄、三二酸化鉄 |
TARLIGE片5mg
タリージェ錠5mg
| 有效成分 | 每1片中 米洛加巴林苯磺酸盐 8.78mg (相当于米洛加巴林 5mg) |
|---|---|
| 添加剂 | D-甘露醇、结晶纤维素、羧甲基纤维素钙、生育酚、柠檬酸水合物、硅铝酸镁、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、二氧化钛、滑石粉、黄色三氧化二铁、三氧化二铁 |
| 有効成分 | 1錠中 ミロガバリンベシル酸塩 8.78mg (ミロガバリンとして 5mg ) |
|---|---|
| 添加剤 | D-マンニトール、結晶セルロース、カルメロースカルシウム、トコフェロール、クエン酸水和物、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、タルク、黄色三二酸化鉄、三二酸化鉄 |
タリージェ片10mg
タリージェ錠10mg
| 有效成分 | 每1片中 米洛加巴林苯磺酸盐 17.56mg (相当于米洛加巴林 10mg) |
|---|---|
| 添加剂 | D-甘露醇、结晶纤维素、羧甲基纤维素钙、生育酚、柠檬酸水合物、偏硅酸铝镁、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、二氧化钛、滑石粉、黄色三氧化二铁、三氧化二铁 |
| 有効成分 | 1錠中 ミロガバリンベシル酸塩 17.56mg (ミロガバリンとして 10mg ) |
|---|---|
| 添加剤 | D-マンニトール、結晶セルロース、カルメロースカルシウム、トコフェロール、クエン酸水和物、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、タルク、黄色三二酸化鉄、三二酸化鉄 |
Talyjis片15mg
タリージェ錠15mg
| 有效成分 | 每1片中 米罗加巴林苯磺酸盐 26.34mg (作为米罗加巴林 15mg) |
|---|---|
| 添加剂 | D-甘露醇、结晶纤维素、羧甲基纤维素钙、生育酚、柠檬酸水合物、偏硅酸铝镁、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、二氧化钛、滑石粉、黄色三氧化二铁、三氧化二铁 |
| 有効成分 | 1錠中 ミロガバリンベシル酸塩 26.34mg (ミロガバリンとして 15mg ) |
|---|---|
| 添加剤 | D-マンニトール、結晶セルロース、カルメロースカルシウム、トコフェロール、クエン酸水和物、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、タルク、黄色三二酸化鉄、三二酸化鉄 |
Talyjis OD片2.5mg
タリージェOD錠2.5mg
| 有效成分 | 每1片中 米罗加巴林苯磺酸盐 4.39mg (作为米罗加巴林 2.5mg) |
|---|---|
| 添加剂 | D-甘露醇、结晶纤维素、羧甲基纤维素、羟丙基纤维素、生育酚、柠檬酸水合物、偏硅酸铝镁、预胶化淀粉、交聚维酮、安赛蜜钾、黄色三氧化二铁、硬脂酸镁 |
| 有効成分 | 1錠中 ミロガバリンベシル酸塩 4.39mg (ミロガバリンとして 2.5mg ) |
|---|---|
| 添加剤 | D-マンニトール、結晶セルロース、カルメロース、ヒドロキシプロピルセルロース、トコフェロール、クエン酸水和物、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、アルファー化デンプン、クロスポビドン、アセスルファムカリウム、黄色三二酸化鉄、ステアリン酸マグネシウム |
Talyjis OD片5mg
タリージェOD錠5mg
| 有效成分 | 每1片中 米罗加巴林苯磺酸盐 8.78mg (作为米罗加巴林 5mg) |
|---|---|
| 添加剂 | D-甘露醇、结晶纤维素、羧甲基纤维素、羟丙基纤维素、生育酚、柠檬酸水合物、偏硅酸铝镁、预胶化淀粉、交聚维酮、安赛蜜钾、硬脂酸镁 |
| 有効成分 | 1錠中 ミロガバリンベシル酸塩 8.78mg (ミロガバリンとして 5mg ) |
|---|---|
| 添加剤 | D-マンニトール、結晶セルロース、カルメロース、ヒドロキシプロピルセルロース、トコフェロール、クエン酸水和物、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、アルファー化デンプン、クロスポビドン、アセスルファムカリウム、ステアリン酸マグネシウム |
Talyjis OD片10mg
タリージェOD錠10mg
| 有效成分 | 每1片中 米洛加巴林苯磺酸盐 17.56mg (作为米洛加巴林 10mg) |
|---|---|
| 添加剂 | D-甘露醇、结晶纤维素、羧甲基纤维素、羟丙基纤维素、生育酚、柠檬酸水合物、硅酸铝镁、预胶化淀粉、交联聚维酮、安赛蜜钾、黄色三氧化二铁、硬脂酸镁 |
| 有効成分 | 1錠中 ミロガバリンベシル酸塩 17.56mg (ミロガバリンとして 10mg ) |
|---|---|
| 添加剤 | D-マンニトール、結晶セルロース、カルメロース、ヒドロキシプロピルセルロース、トコフェロール、クエン酸水和物、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、アルファー化デンプン、クロスポビドン、アセスルファムカリウム、黄色三二酸化鉄、ステアリン酸マグネシウム |
タリージェ OD片 15mg
タリージェOD錠15mg
| 有效成分 | 每1片中 米洛加巴林苯磺酸盐 26.34mg (作为米洛加巴林 15mg) |
|---|---|
| 添加剂 | D-甘露醇、结晶纤维素、羧甲基纤维素、羟丙基纤维素、生育酚、柠檬酸水合物、硅酸铝镁、预胶化淀粉、交联聚维酮、安赛蜜钾、硬脂酸镁 |
| 有効成分 | 1錠中 ミロガバリンベシル酸塩 26.34mg (ミロガバリンとして 15mg ) |
|---|---|
| 添加剤 | D-マンニトール、結晶セルロース、カルメロース、ヒドロキシプロピルセルロース、トコフェロール、クエン酸水和物、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、アルファー化デンプン、クロスポビドン、アセスルファムカリウム、ステアリン酸マグネシウム |
3.2 制剂性状
3.2 製剤の性状
タリージェ片 2.5mg
タリージェ錠2.5mg
| 剂型 | 薄膜包衣片 | |
|---|---|---|
| 色调 | 淡红白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 背面 | | |
| 侧面 | | |
| 大小 | 直径 | 6.7mm |
| 厚度 | 约3.4mm | |
| 重量 | 约105mg | |
| 剤形 | フィルムコーティング錠 | |
|---|---|---|
| 色調 | 淡赤白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 裏面 | | |
| 側面 | | |
| 大きさ | 直径 | 6.7mm |
| 厚さ | 約3.4mm | |
| 質量 | 約105mg | |
Talirex片5mg
タリージェ錠5mg
| 剂型 | 薄膜包衣片 (椭圆形、有刻痕) | |
|---|---|---|
| 色调 | 红白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 背面 | | |
| 侧面 | | |
| 大小 | 长径 | 10.8mm |
| 短径 | 5.7mm | |
| 厚度 | 约3.8mm | |
| 重量 | 约208mg | |
| 剤形 | フィルムコーティング錠 (楕円形・割線入) | |
|---|---|---|
| 色調 | 赤白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 裏面 | | |
| 側面 | | |
| 大きさ | 長径 | 10.8mm |
| 短径 | 5.7mm | |
| 厚さ | 約3.8mm | |
| 質量 | 約208mg | |
达立瑞生片10mg
タリージェ錠10mg
| 剂型 | 薄膜包衣片 (椭圆形、带刻痕) | |
|---|---|---|
| 色调 | 淡红白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 背面 | | |
| 侧面 | | |
| 大小 | 长径 | 12.2mm |
| 短径 | 6.5mm | |
| 厚度 | 约4.4mm | |
| 质量 | 约311mg | |
| 剤形 | フィルムコーティング錠 (楕円形・割線入) | |
|---|---|---|
| 色調 | 淡赤白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 裏面 | | |
| 側面 | | |
| 大きさ | 長径 | 12.2mm |
| 短径 | 6.5mm | |
| 厚さ | 約4.4mm | |
| 質量 | 約311mg | |
达立瑞生片15mg
タリージェ錠15mg
| 剂型 | 薄膜包衣片 (椭圆形、带刻痕) | |
|---|---|---|
| 色调 | 红白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 背面 | | |
| 侧面 | | |
| 大小 | 长径 | 12.2mm |
| 短径 | 6.5mm | |
| 厚度 | 约4.4mm | |
| 质量 | 约311mg | |
| 剤形 | フィルムコーティング錠 (楕円形・割線入) | |
|---|---|---|
| 色調 | 赤白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 裏面 | | |
| 側面 | | |
| 大きさ | 長径 | 12.2mm |
| 短径 | 6.5mm | |
| 厚さ | 約4.4mm | |
| 質量 | 約311mg | |
Talirex OD片 2.5mg
タリージェOD錠2.5mg
| 剂型 | 素片 (口腔内崩解片) | |
|---|---|---|
| 色调 | 淡黄白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 背面 | | |
| 侧面 | | |
| 大小 | 直径 | 6.6mm |
| 厚度 | 约2.8mm | |
| 质量 | 约90mg | |
| 剤形 | 素錠 (口腔内崩壊錠) | |
|---|---|---|
| 色調 | 淡黄白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 裏面 | | |
| 側面 | | |
| 大きさ | 直径 | 6.6mm |
| 厚さ | 約2.8mm | |
| 質量 | 約90mg | |
Talice OD片 5mg
タリージェOD錠5mg
| 剂型 | 素片 (口腔内崩解片) (有刻痕) | |
|---|---|---|
| 色调 | 白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 背面 | | |
| 侧面 | | |
| 大小 | 直径 | 7.1mm |
| 厚度 | 约2.8mm | |
| 质量 | 约100mg | |
| 剤形 | 素錠 (口腔内崩壊錠) (割線入) | |
|---|---|---|
| 色調 | 白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 裏面 | | |
| 側面 | | |
| 大きさ | 直径 | 7.1mm |
| 厚さ | 約2.8mm | |
| 質量 | 約100mg | |
Taryge OD片 10mg
タリージェOD錠10mg
| 剂型 | 素片 (口腔内崩解片) (带刻痕) | |
|---|---|---|
| 色调 | 淡黄白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 背面 | | |
| 侧面 | | |
| 大小 | 直径 | 8.1mm |
| 厚度 | 约4.1mm | |
| 质量 | 约200mg | |
| 剤形 | 素錠 (口腔内崩壊錠) (割線入) | |
|---|---|---|
| 色調 | 淡黄白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 裏面 | | |
| 側面 | | |
| 大きさ | 直径 | 8.1mm |
| 厚さ | 約4.1mm | |
| 質量 | 約200mg | |
Taryge OD片 15mg
タリージェOD錠15mg
| 剂型 | 素片 (口腔内崩解片) (带刻痕) | |
|---|---|---|
| 色泽 | 白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 背面 | | |
| 侧面 | | |
| 大小 | 直径 | 9.6mm |
| 厚度 | 约4.5mm | |
| 质量 | 约300mg | |
| 剤形 | 素錠 (口腔内崩壊錠) (割線入) | |
|---|---|---|
| 色調 | 白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 裏面 | | |
| 側面 | | |
| 大きさ | 直径 | 9.6mm |
| 厚さ | 約4.5mm | |
| 質量 | 約300mg | |
4. 功效或效果
4. 効能又は効果
神经病理性疼痛
神経障害性疼痛
6. 用法及用量
6. 用法及び用量
通常,成人按米罗加巴林计,初始剂量为每次5mg每日2次口服,其后每次剂量增加5mg、间隔至少1周逐渐增量,至每次15mg每日2次口服。可根据年龄、症状,在每次10~15mg范围内适当增减,每日给药2次。
通常、成人には、ミロガバリンとして初期用量1回5mgを1日2回経口投与し、その後1回用量として5mgずつ1週間以上の間隔をあけて漸増し、1回15mgを1日2回経口投与する。なお、年齢、症状により1回10mgから15mgの範囲で適宜増減し、1日2回投与する。
7. 与用法及用量相关的注意事项
7. 用法及び用量に関連する注意
肾功能损害程度(CLcr:mL/min) | ||||
轻度 | 中度 | 重度 | ||
每日给药量 | 10~30mg | 5~15mg | 2.5~7.5mg | |
初始剂量 | 每次5mg | 每次2.5mg | 每次2.5mg | |
有效剂量 | 最低剂量 | 每次10mg | 每次5mg | 每次5mg |
推荐剂量 | 每次15mg | 每次7.5mg | 每次7.5mg | |
腎機能障害の程度(CLcr:mL/min) | ||||
軽度 | 中等度 | 重度 | ||
1日投与量 | 10~30mg | 5~15mg | 2.5~7.5mg | |
初期用量 | 1回5mg | 1回2.5mg | 1回2.5mg | |
有効用量 | 最低用量 | 1回10mg | 1回5mg | 1回5mg |
推奨用量 | 1回15mg | 1回7.5mg | 1回7.5mg | |
8. 重要的基本注意事项
8. 重要な基本的注意
9. 关于具有特定背景患者的注意事项
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.2 肾功能损害患者
9.2 腎機能障害患者
9.5 孕妇
9.5 妊婦
仅当判断治疗上的益处大于风险时,方可对孕妇或可能妊娠的女性给药。动物实验(大鼠)中已报告有胎盘透过性。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。動物実験(ラット)で胎盤通過性が報告されている。
9.6 哺乳期妇女
9.6 授乳婦
应综合治疗获益及母乳喂养获益,考虑继续或停止哺乳。动物实验(大鼠)报告本品可进入乳汁。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験(ラット)で乳汁中に移行することが報告されている。
9.7 儿童等
9.7 小児等
尚未开展以儿童等为对象的临床试验。
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
9.8 老年人
9.8 高齢者
10. 相互作用
10. 相互作用
10.2 合并用药注意(注意合并用药)
10.2 併用注意(併用に注意すること)
| 药物名称等 | 临床症状·处理方法 | 机制·危险因素 |
|---|---|---|
本品的作用可能会增强。 | 由于丙磺舒对OAT1、OAT3及UGT的抑制作用,推测本品的血药浓度会升高。 | |
本品的作用可能会增强。 | 由于西咪替丁对MATE1及MATE2-K的抑制作用,推测本品的血药浓度会升高。 | |
可能会加剧注意力及平衡功能的下降。 | 推测相互之间会增强中枢神经抑制作用。 |
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
本剤の作用が増強するおそれがある。 | プロベネシドのOAT1、OAT3及びUGTの阻害作用により、本剤の血中濃度が上昇すると考えられる。 | |
本剤の作用が増強するおそれがある。 | シメチジンのMATE1及びMATE2-Kの阻害作用により、本剤の血中濃度が上昇すると考えられる。 | |
注意力、平衡機能の低下を増強するおそれがある。 | 相互に中枢神経抑制作用を増強すると考えられる。 |
11. 副作用
11. 副作用
11.1 重大副作用
11.1 重大な副作用
可能出现AST、ALT升高等肝功能障碍。若发现包括全身倦怠感或食欲不振等初期症状在内的异常时,应停药并进行适当处理。
AST、ALT上昇等の肝機能障害があらわれることがある。全身倦怠感や食欲不振等の初期症状を含む異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
11.2 其他副作用
11.2 その他の副作用
5%以上 | 低于5% | 频率不明 | |
|---|---|---|---|
精神神经系统 | 嗜睡、漂浮性眩晕 | 体位性眩晕、失眠、意识丧失、头痛、震颤、感觉迟钝 | 记忆障碍、健忘、构音障碍、幻觉、谵妄、味觉障碍、味觉不全、头部不适感、运动障碍、肌阵挛 |
眼 | 视物模糊 | 复视、视力障碍、视力下降 | |
血液 | 嗜酸性粒细胞增多 | ||
循环系统 | 直立性低血压、高血压 | 心悸、潮热、血压降低 | |
消化系统 | 便秘、腹胀、口干、胃炎、呕吐、食欲亢进、食欲减退、上腹痛、胃食管反流病 | 腹泻、腹部不适 | |
肝脏 | 肝酶升高 | ||
泌尿系统 | 尿失禁、尿频、排尿困难、尿闭 | ||
皮肤 | 皮疹 | 荨麻疹、红斑、瘙痒症 | |
**其他 | 水肿 | 体重增加、步态障碍、感觉异常、旋转性眩晕、口干、面部水肿、跌倒、糖尿病(HbA1c升高、血糖值升高)、倦怠感、血中CK升高、眼睑水肿、肌力低下、撤药综合征 | 无力症、疼痛 |
5%以上 | 5%未満 | 頻度不明 | |
|---|---|---|---|
精神神経系 | 傾眠、浮動性めまい | 体位性めまい、不眠症、意識消失、頭痛、振戦、感覚鈍麻 | 記憶障害、健忘、構語障害、幻覚、譫妄、味覚障害、味覚不全、頭部不快感、ジスキネジア、ミオクローヌス |
眼 | 霧視 | 複視、視力障害、視力低下 | |
血液 | 好酸球数増加 | ||
循環器 | 起立性低血圧、高血圧 | 動悸、ほてり、血圧低下 | |
消化器 | 便秘、腹部膨満、口内乾燥、胃炎、嘔吐、食欲亢進、食欲減退、上腹部痛、胃食道逆流性疾患 | 下痢、腹部不快感 | |
肝臓 | 肝酵素上昇 | ||
泌尿器 | 尿失禁、頻尿、排尿困難、尿閉 | ||
皮膚 | 発疹 | 蕁麻疹、紅斑、そう痒症 | |
**その他 | 浮腫 | 体重増加、歩行障害、異常感、回転性めまい、口渇、顔面浮腫、転倒、糖尿病(HbA1c上昇、血糖値上昇)、倦怠感、血中CK上昇、眼瞼浮腫、筋力低下、離脱症候群 | 無力症、疼痛 |
13. 过量给药
13. 過量投与
针对纤维肌痛症患者的海外临床试验注1)中,有每日最高60mg的过量给药病例报告。过量给药时观察到的症状为欣快情绪、构音障碍、头痛、吞咽障碍、关节炎、关节肿胀、无力症。
線維筋痛症患者を対象とした海外臨床試験注1)において、1日60mgまでの過量投与例が報告されている。過量投与時にみられた症状は、多幸気分、構語障害、頭痛、嚥下障害、関節炎、関節腫脹、無力症であった。
14. 使用上的注意事项
14. 適用上の注意
14.1 配药时的注意事项
14.1 薬剤交付時の注意
15. 其他注意事项
15. その他の注意
15.1 基于临床使用的信息
15.1 臨床使用に基づく情報
16. 药代动力学
16. 薬物動態
16.1 血药浓度
16.1 血中濃度
- (1) 米罗加巴林片
对健康成人单次口服给予相当于米罗加巴林3、5、10及30mg的剂量(各剂量组6例)时,于给药后1小时达到Cmax,t1/2为2.96~3.37小时。Cmax及AUCinf随剂量成比例增加1),2)(国外数据)。
单次口服给药时血浆中米罗加巴林浓度变化单次口服给药时的药代动力学参数 给药剂量
例数
Cmax
(ng/mL)Tmax
(小时)注2)AUCinf
(ng·hr/mL)t1/2
(小时)3mg
6
48.6±8.47
1.00
(0.50~1.00)184.2±21.75
3.31±0.37
5mg
6
78.3±18.0
1.00
(0.50~2.00)276.2±26.96
2.96±0.17
10mg
6
205±64.0
1.00
(1.00~1.50)614.1±84.02
3.32±0.75
30mg
6
433±67.9
1.00
(1.00~1.50)1,682±233.4
3.37±0.26
平均值±标准差
注2) 中位数(最小值~最大值) - (2) 米洛加巴林口腔崩解片
对36例健康成年男性,采用交叉设计法在空腹状态下单次口服给予米洛加巴林口腔崩解片15mg 1片(无水服用或用水服用)或米洛加巴林片15mg 1片(用水服用),比较了药代动力学参数。Cmax及AUClast的几何最小二乘均值比的双侧90%置信区间均在0.80~1.25范围内,确认了两种制剂的生物等效性3)。根据《不同含量口服固体制剂生物等效性试验指导原则》,当以米洛加巴林口腔崩解片15mg作为参比制剂时,米洛加巴林口腔崩解片2.5mg、口腔崩解片5mg及口腔崩解片10mg的溶出行为被判定为等同,视为生物等效。
米洛加巴林口腔崩解片15mg(无水服用)或米洛加巴林片15mg(用水服用)单次口服给药时的药代动力学参数 给药剂量
例数
Cmax
(ng/mL)Tmax
(小时)注3)AUClast
(ng·hr/mL)t1/2
(小时)口腔崩解片15mg
(无水服用)36
282±69.4
1.00
(0.50~3.00)906±123
3.11±0.680
片剂15mg
(用水送服)36
282±63.2
1.00
(0.50~3.00)887±128
2.96±0.626
平均值±标准差
注3) 中位数(最小值~最大值)米洛加巴林OD片15mg(用水送服)或米洛加巴林片15mg(用水送服)单次口服给药时的药代动力学参数 给药剂量
例数
Cmax
(ng/mL)Tmax
(小时)注4)AUClast
(ng·hr/mL)t1/2
(小时)OD片15mg
(用水送服)36
285±71.0
1.00
(0.50~3.00)932±163
3.14±0.666
片剂15mg
(用水送服)36
283±70.0
1.00
(0.50~3.00)898±140
3.06±0.705
平均值±标准差
注4) 中位数(最小值~最大值)
- (1) ミロガバリン錠
健康成人にミロガバリンとして3、5、10及び30mg(各投与量6例)を単回経口投与したとき、投与後1時間でCmaxに達し、t1/2は2.96~3.37時間であった。Cmax及びAUCinfは投与量に比例して増加した1),2)(外国人データ)。
単回経口投与時の血漿中ミロガバリン濃度推移単回経口投与時の薬物動態パラメータ 投与量
例数
Cmax
(ng/mL)Tmax
(hr)注2)AUCinf
(ng・hr/mL)t1/2
(hr)3mg
6
48.6±8.47
1.00
(0.50~1.00)184.2±21.75
3.31±0.37
5mg
6
78.3±18.0
1.00
(0.50~2.00)276.2±26.96
2.96±0.17
10mg
6
205±64.0
1.00
(1.00~1.50)614.1±84.02
3.32±0.75
30mg
6
433±67.9
1.00
(1.00~1.50)1,682±233.4
3.37±0.26
平均値±標準偏差
注2) 中央値(最小値~最大値) - (2) ミロガバリンOD錠
健康成人男性36例にミロガバリンOD錠15mg 1錠(水なしで服用又は水で服用)又はミロガバリン錠15mg 1錠(水で服用)を、クロスオーバー法で空腹時単回経口投与して薬物動態パラメータを比較した。Cmax及びAUClastの幾何最小二乗平均値の比の両側90%信頼区間は、いずれも0.80~1.25の範囲内であり、両製剤の生物学的同等性が確認された3)。ミロガバリンOD錠2.5mg、OD錠5mg及びOD錠10mgは「含量が異なる経口固形製剤の生物学的同等性試験ガイドライン」に基づき、標準製剤をミロガバリンOD錠15mgとしたとき、溶出挙動は同等と判定され、生物学的に同等とみなされた。
ミロガバリンOD錠15mg(水なしで服用)又はミロガバリン錠15mg(水で服用)単回経口投与時の薬物動態パラメータ 投与量
例数
Cmax
(ng/mL)Tmax
(hr)注3)AUClast
(ng・hr/mL)t1/2
(hr)OD錠15mg
(水なしで服用)36
282±69.4
1.00
(0.50~3.00)906±123
3.11±0.680
錠15mg
(水で服用)36
282±63.2
1.00
(0.50~3.00)887±128
2.96±0.626
平均値±標準偏差
注3) 中央値(最小値~最大値)ミロガバリンOD錠15mg(水で服用)又はミロガバリン錠15mg(水で服用)単回経口投与時の薬物動態パラメータ 投与量
例数
Cmax
(ng/mL)Tmax
(hr)注4)AUClast
(ng・hr/mL)t1/2
(hr)OD錠15mg
(水で服用)36
285±71.0
1.00
(0.50~3.00)932±163
3.14±0.666
錠15mg
(水で服用)36
283±70.0
1.00
(0.50~3.00)898±140
3.06±0.705
平均値±標準偏差
注4) 中央値(最小値~最大値)
对健康成人,按米罗加巴林计每次10或15mg(各剂量6例),每日2次重复口服7天时,在给药第3天前达到稳态,给药第7天的t1/2为2.43及2.83小时。给药第7天的Cmax及AUCtau随剂量成比例增加4),5)。
重复口服给药时的血浆米洛加巴林浓度变化(给药第7天)给药剂量 | 例数 | Cmax | Tmax | AUCtau | t1/2 |
每次10mg | 6 | 210±39.4 | 1.50 | 601.0±63.68 | 2.43±0.54 |
每次15mg | 6 | 381±88.0 | 0.53 | 1,057±142.2 | 2.83±0.70 |
平均值±标准差 注5) 中位数(最小值~最大值) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
健康成人にミロガバリンとして1回10及び15mg(各投与量6例)を1日2回7日間反復経口投与したとき、投与3日目までに定常状態に達し、投与7日目のt1/2は2.43及び2.83時間であった。投与7日目のCmax及びAUCtauは、投与量に比例して増加した4),5)。
反復経口投与時の血漿中ミロガバリン濃度推移(投与7日目)投与量 | 例数 | Cmax | Tmax | AUCtau | t1/2 |
1回10mg | 6 | 210±39.4 | 1.50 | 601.0±63.68 | 2.43±0.54 |
1回15mg | 6 | 381±88.0 | 0.53 | 1,057±142.2 | 2.83±0.70 |
平均値±標準偏差 注5) 中央値(最小値~最大値) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
16.2 吸收
16.2 吸収
对30例健康成人单次口服给予米洛加巴林15mg时,空腹及餐后的Cmax分别为230和188ng/mL,Tmax分别为1.00和1.50小时,AUClast分别为884和833ng·hr/mL。餐后给药时Cmax降低约18%,Tmax延长0.5小时,而AUCinf降低约6%6)(外国人数据)。
健康成人30例にミロガバリンとして15mgを単回経口投与したときのCmaxは空腹時及び食後でそれぞれ230及び188ng/mL、Tmaxは1.00及び1.50時間、AUClastはそれぞれ884及び833ng・hr/mLであった。食後投与でCmaxは約18%低下し、Tmaxは0.5時間延長したが、AUCinfの低下は約6%であった6)(外国人データ)。
16.3 分布
16.3 分布
健康成人にミロガバリンとして3、5、10及び30mg(各投与量6例)を単回経口投与したときの見かけの終末相分布容積(Vz/F)は78.01~87.97Lであった1),2)(外国人データ)。
14C标记体实验中,米罗加巴林转移至红细胞,人全血浓度与血浆浓度之比为0.85~0.877)(体外)。
14C標識体を用いた実験で、ミロガバリンは赤血球に移行し、ヒトの血漿中濃度に対する全血中濃度の比は0.85~0.87であった7)(in vitro)。
14C标记体进行的实验中,人血浆蛋白结合率在血浆浓度0.1~10μg/mL下通过超离心法测定为23.4~25.5%7)(体外)。
14C標識体を用いた実験で、ヒト血漿蛋白結合率は血漿中濃度0.1~10μg/mLにおいて超遠心法で23.4~25.5%であった7)(in vitro)。
16.4 代谢
16.4 代謝
在6例健康成年男性中14C标记体30mg(150μCi)单次口服给药后,给药放射性的约97%回收于尿中,其中约76%为原形药物。原形药物以外的尿中代谢物为内酰胺体,回收了给药剂量的0.6%。此外,还检测到了经UGT代谢的N-葡萄糖醛酸结合物8),9)(外国人数据)。
健康成人男性6例に14C標識体30mg(150μCi)を単回経口投与後、投与放射能の約97%が尿中に回収され、その約76%が未変化体であった。未変化体以外の尿中代謝物はラクタム体であり、投与量の0.6%が回収された。また、UGTによる代謝を受けたN-グルクロン酸抱合体も検出された8),9)(外国人データ)。
16.5 排泄
16.5 排泄
在健康成人中单次口服给予米罗加巴林3、5、10及30mg(各剂量组6例)时,CL/F为16.50~18.24L/hr。此时原形药物的尿中排泄率为63.2~71.5%,肾清除率为10.4~12.4L/hr1),2)。对6例健康成年男性单次口服给予14C标记体30mg(150μCi)单次口服给药时,至给药后168小时总放射性累积排泄率达到98%以上,约97%排泄于尿中,约1%排泄于粪便中8),9)(国外数据)。
健康成人にミロガバリンとして3、5、10及び30mg(各投与量6例)を単回経口投与したときのCL/Fは16.50~18.24L/hrであった。このときの未変化体の尿中排泄率は63.2~71.5%、腎クリアランスは10.4~12.4L/hrであった1),2)。健康成人男性6例に14C標識体30mg(150μCi)を単回経口投与したとき、投与168時間後までに総放射能の累積排泄率は98%以上に達し、約97%が尿中に、約1%が糞中に排泄された8),9)(外国人データ)。
16.6 具有特定背景的患者
16.6 特定の背景を有する患者
对30例肾功能正常者及肾功能损害患者单次口服给予米罗加巴林5mg时,观察到随着CLcr降低,AUClast增加。在需要血液透析的终末期肾衰竭患者中,通过4小时的血液透析,回收了所给米罗加巴林的15.3%10),11)。,,
肾功能损害程度 | 例数 | Cmax | Tmax | AUClast | CLr |
CLcr≥90 | 4 | 71.2±25.6 | 1.25 | 321±52.5 | 10.9±1.52 |
90>CLcr≥60 | 6 | 81.4±29.0 | 1.74 | 422±85.1 | 7.83±1.61 |
60>CLcr≧30 | 9 | 76.9±13.3 | 1.95 | 655±144 | 4.48±1.87 |
30>CLcr | 5 | 118±25.8 | 2.00 | 1,350±259 | 1.92±0.463 |
终末期肾病 | 6 | 101±32.9 | 4.01 | 1,990±916 | - |
平均值±标准差 注6) 中位数(最小值~最大值) 注7) 给药24小时后进行4小时血液透析。 | |||||
|---|---|---|---|---|---|
正常腎機能者及び腎機能障害患者30例にミロガバリンとして5mgを単回経口投与したとき、CLcrの低下に伴いAUClastの増加が認められた。血液透析を要する末期腎不全患者では、4時間の血液透析により投与したミロガバリンの15.3%が血液透析液中に回収された10),11)。,,
腎機能障害の程度 | 例数 | Cmax | Tmax | AUClast | CLr |
CLcr≧90 | 4 | 71.2±25.6 | 1.25 | 321±52.5 | 10.9±1.52 |
90>CLcr≧60 | 6 | 81.4±29.0 | 1.74 | 422±85.1 | 7.83±1.61 |
60>CLcr≧30 | 9 | 76.9±13.3 | 1.95 | 655±144 | 4.48±1.87 |
30>CLcr | 5 | 118±25.8 | 2.00 | 1,350±259 | 1.92±0.463 |
末期腎不全 | 6 | 101±32.9 | 4.01 | 1,990±916 | - |
平均値±標準偏差 注6) 中央値(最小値~最大値) 注7) 投与24時間後から血液透析を4時間実施した。 | |||||
|---|---|---|---|---|---|
对16例轻度及中度肝功能损害患者单次口服给予米洛加巴林15mg时的Cmax与健康成人相比分别为1.0倍及0.8倍,AUCinf分别为0.9倍及1.1倍12)(国外数据)。
軽度及び中等度の肝機能障害患者16例にミロガバリンとして15mgを単回経口投与したときのCmaxは、健康成人と比較してそれぞれ1.0倍及び0.8倍であり、AUCinfはそれぞれ0.9倍及び1.1倍であった12)(外国人データ)。
对55~75岁健康老年人,按米罗加巴林计每次5、10或15mg(各剂量6例,包括未满65岁者13例),每日2次重复口服14天时,在给药第3天前达到稳态,给药第14天的t1/2为3.58~4.55小时。给药第14日的AUC0-12hr为给药第1日的1.13~1.24倍。与健康非老年人相比,药代动力学未见显著差异13)(国外数据)。
55~75歳の健康高齢者にミロガバリンとして1回5、10及び15mg(各投与量6例、65歳未満13例を含む)を1日2回14日間反復経口投与したとき、投与3日目までに定常状態に達し、投与14日目のt1/2は3.58~4.55時間であった。投与14日目のAUC0-12hrは、投与1日目の1.13~1.24倍であった。健康な非高齢者と比較し薬物動態に大きな差異は認められなかった13)(外国人データ)。
16.7 药物相互作用
16.7 薬物相互作用
米罗加巴林不抑制或诱导主要的人CYP亚型,且不抑制药物转运体(OAT1、OAT3、OCT1、OCT2、OATP1B1、OATP1B3、MATE1及MATE2-K)。此外,米罗加巴林不抑制P-糖蛋白(P-gp)及乳腺癌耐药蛋白(BCRP)。提示米罗加巴林经肾脏分泌,且为OAT1、OAT3、OCT2、MATE1及MATE2-K的底物。此外,米罗加巴林也经受UGT代谢(体外)。
- (1) 当联合使用丙磺舒500mg和米罗加巴林15mg时,米罗加巴林的Cmax及AUClast分别上升了29%及76%14)(国外数据)。
- (2) 当联合使用西咪替丁400mg和米罗加巴林15mg时,米罗加巴林的Cmax及AUClast分别上升了17%及44%14)(国外数据)。
- (3) 当米罗加巴林与乙醇或劳拉西泮联合使用时,未观察到联合给药对米罗加巴林及这些药物的药代动力学产生明显影响。在米罗加巴林与这些药物联合给药时,与单独给药相比,观察到注意力及平衡功能降低作用15)(国外数据)。
- (4) 当米罗加巴林与曲马多联合使用时,未观察到联合给药对米罗加巴林及曲马多的药代动力学产生明显影响15)(国外数据)。
ミロガバリンは主要なヒトCYP分子種を阻害あるいは誘導せず、薬物トランスポーター(OAT1、OAT3、OCT1、OCT2、OATP1B1、OATP1B3、MATE1及びMATE2-K)を阻害しなかった。また、P糖蛋白(P-gp)及び乳がん耐性蛋白(BCRP)を阻害しなかった。ミロガバリンは腎分泌され、OAT1、OAT3、OCT2、MATE1及びMATE2-Kの基質であることが示唆された。また、ミロガバリンはUGTによる代謝も受けた(in vitro)。
- (1) プロベネシド500mgとミロガバリンとして15mgを併用したとき、ミロガバリンのCmax及びAUClastは、それぞれ29%及び76%上昇した14)(外国人データ)。
- (2) シメチジン400mgとミロガバリンとして15mgを併用したとき、ミロガバリンのCmax及びAUClastは、それぞれ17%及び44%上昇した14)(外国人データ)。
- (3) ミロガバリンとエタノール又はロラゼパムを併用したとき、ミロガバリン及びこれらの薬剤の薬物動態に併用投与による明らかな影響は認められなかった。ミロガバリンとこれらの薬剤の併用投与時において、単独投与したときと比べて、注意力及び平衡機能の低下作用を認めた15)(外国人データ)。
- (4) ミロガバリンとトラマドールを併用したとき、ミロガバリン及びトラマドールの薬物動態に併用投与による明らかな影響は認められなかった15)(外国人データ)。
注)本品获批剂量按米罗加巴林计,初始剂量为每次5mg每日2次,有效剂量为每次10mg或每次15mg每日2次。
注)本剤の承認用量はミロガバリンとして初期用量1回5mg 1日2回、有効用量1回10mg又は1回15mg 1日2回である。
注)AUCinf:直至无穷时间的血浆浓度-时间曲线下面积
AUClast:直至可定量的最后时间点的血浆浓度-时间曲线下面积
AUCtau:每个给药间隔的血浆浓度-时间曲线下面积
注)AUCinf:無限大時間までの血漿中濃度-時間曲線下面積
AUClast:定量可能な最終時点までの血漿中濃度-時間曲線下面積
AUCtau:投与間隔ごとの血漿中濃度-時間曲線下面積
17. 临床结果
17. 臨床成績
17.1 关于有效性和安全性的试验
17.1 有効性及び安全性に関する試験
在包括日本在内的亚洲地区,以824例糖尿病性周围神经病变性疼痛患者(日本人597例)为对象,给予米洛加巴林15mg(分别以5mg/日、10mg/日各给药1周后,以15mg/日给药12周:共计给药14周)、20mg(以10mg/日给药1周后,以20mg/日给药13周:共计给药14周)、30mg(分别以10mg/日、20mg/日各给药1周后,以30mg/日给药12周:共计给药14周)注29),或安慰剂给药14周的双盲比较试验。
在第14周的疼痛评分中,米洛加巴林30mg/日组与安慰剂组相比,观察到统计学上的显著改善16),17)。
给药组 | 周 | 评价例数 | 与安慰剂的差值 | p值注12) | ||
安慰剂组 | 基线 | 330 | 5.59±1.012 | -1.31±0.095 | - | - |
14周 | 310 | 4.22±1.820 | ||||
20mg/日组 | 基线 | 165 | 5.57±0.899 | -1.47±0.135 | -0.15 | 0.3494 |
14周 | 151 | 4.14±1.685 | ||||
30mg/日组 | 基线 | 165 | 5.55±0.967 | -1.81±0.136 | -0.50 | 0.0027 |
14周 | 142 | 3.73±1.845 | ||||
注8) 1周平均疼痛评分[按0(无痛)至10(能想象的最剧烈疼痛)的11级进行评估] 注9) 平均值±标准差 注10) 缺失值采用基于假设非随机缺失(missing not at random)机制模型的多重插补法进行填补。对填补后的数据集,采用线性混合效应模型进行分析,其中给药组、周数、给药组与周数的交互作用为固定效应,周数为重复效应,基线平均疼痛评分为协变量,并采用Rubin法进行合并。 注11) 最小二乘平均值±标准误 注12) 将20mg/日组及30mg/日组分别与安慰剂组在显著性水平0.025(双侧)下进行比较。若两组均观察到显著差异,则在显著性水平0.05下比较15mg/日组与安慰剂组。若两组均未观察到显著差异,则不比较15mg/日组与安慰剂组。若20mg/日组、30mg/日组中任一组有显著差异,则在显著性水平0.025下比较15mg/日组与安慰剂组。 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
副作用发生频率在20mg/日组为18.8%(31/165例),在30mg/日组为36.4%(60/165例)。主要副作用在20mg/日组为嗜睡9.7%(16/165例)、头晕7.9%(13/165例)、外周性水肿1.8%(3/165例)及体重增加1.8%(3/165例),在30mg/日组为嗜睡14.5%(24/165例)、头晕9.1%(15/165例)、外周性水肿5.5%(9/165例)及体重增加5.5%(9/165例)。
日本を含むアジアにおいて、糖尿病性末梢神経障害性疼痛患者824例(日本人597例)を対象に、ミロガバリン15mg(5mg/日、10mg/日をそれぞれ1週間投与後、15mg/日を12週間投与:計14週間投与)、20mg(10mg/日を1週間投与後、20mg/日を13週間投与:計14週間投与)、30mg(10mg/日、20mg/日をそれぞれ1週間投与後、30mg/日を12週間投与:計14週間投与)注29)、もしくはプラセボを14週間投与する二重盲検比較試験を実施した。
14週時の疼痛スコアにおいて、ミロガバリン30mg/日群でプラセボ群と比較して統計学的に有意な改善が認められた16),17)。
投与群 | 週 | 評価例数 | プラセボとの差 | p値注12) | ||
プラセボ群 | ベースライン | 330 | 5.59±1.012 | -1.31±0.095 | - | - |
14週 | 310 | 4.22±1.820 | ||||
20mg/日群 | ベースライン | 165 | 5.57±0.899 | -1.47±0.135 | -0.15 | 0.3494 |
14週 | 151 | 4.14±1.685 | ||||
30mg/日群 | ベースライン | 165 | 5.55±0.967 | -1.81±0.136 | -0.50 | 0.0027 |
14週 | 142 | 3.73±1.845 | ||||
注8) 1週間の平均疼痛スコア[0(痛みなし)から10(想像できる最悪の痛み)の11段階で評価] 注9) 平均値±標準偏差 注10) 欠測値は、missing not at randomメカニズムを仮定したモデルに基づく多重代入法により補完した。補完後データセットは、投与群、週、投与群と週の交互作用を固定効果、週を反復効果、ベースライン平均疼痛スコアを共変量とした線形混合効果モデルにより解析し、Rubinの方法により結合した。 注11) 最小二乗平均値±標準誤差 注12) 20mg/日群及び30mg/日群とプラセボ群をそれぞれ有意水準0.025(両側)で比較した。両群ともに有意差が認められた場合、15mg/日群とプラセボ群を有意水準0.05で比較することとした。両群ともに有意ではなかった場合、15mg/日群とプラセボ群は比較しないこととした。20mg/日群、30mg/日群どちらかが有意であった場合、15mg/日群とプラセボ群を有意水準0.025で比較することとした。 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
副作用発現頻度は、20mg/日群で18.8%(31/165例)、30mg/日群で36.4%(60/165例)であった。主な副作用は、20mg/日群で傾眠9.7%(16/165例)、浮動性めまい7.9%(13/165例)、末梢性浮腫1.8%(3/165例)及び体重増加1.8%(3/165例)、30mg/日群で傾眠14.5%(24/165例)、浮動性めまい9.1%(15/165例)、末梢性浮腫5.5%(9/165例)及び体重増加5.5%(9/165例)であった。
在包括日本在内的亚洲地区,以带状疱疹后神经痛患者763例(日本人611例)为对象,米洛加巴林15mg(分别以5mg/日、10mg/日给药1周后,以15mg/日给药12周:共计给药14周)、20mg(以10mg/日给药1周后,以20mg/日给药13周:共计给药14周)、30mg(分别以10mg/日、20mg/日给药1周后,以30mg/日给药12周:共计给药14周)注29),或安慰剂给药14周的双盲对照试验。
在第14周的疼痛评分中,米洛加巴林20mg/日组、30mg/日组与安慰剂组相比观察到统计学显著改善18),19)。
给药组 | 周 | 评价例数 | 与安慰剂的差值 | p值注17) | ||
安慰剂组 | 基线 | 303 | 5.75±1.130 | -1.20±0.099 | - | - |
14周 | 263 | 4.40±2.115 | ||||
20mg/日组 | 基线 | 153 | 5.70±1.015 | -1.68±0.141 | -0.47 | 0.0058 |
14周 | 129 | 3.99±1.839 | ||||
30mg/日组 | 基线 | 155 | 5.65±1.025 | -1.97±0.137 | -0.77 | <0.0001 |
14周 | 139 | 3.71±1.797 | ||||
注13) 1周的平均疼痛评分[按0(无痛)至10(想象得到的最剧烈疼痛)的11个等级进行评估] 注14) 平均值±标准差 注15) 缺失值采用基于假设非随机缺失(missing not at random)机制模型的多重插补法进行填补。对填补后的数据集,采用线性混合效应模型进行分析,其中给药组、周数、给药组与周数的交互作用为固定效应,周数为重复效应,基线平均疼痛评分为协变量,并采用Rubin法进行合并。 注16) 最小二乘平均值±标准误 注17) 分别以显著性水平0.025(双侧)比较20mg/日组及30mg/日组与安慰剂组。若两组均观察到显著差异,则以显著性水平0.05比较15mg/日组与安慰剂组。若两组均不显著,则不比较15mg/日组与安慰剂组。若20mg/日组或30mg/日组中任一组显著,则以显著性水平0.025比较15mg/日组与安慰剂组。 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
副作用发生频率在20mg/日组为35.3%(54/153例),在30mg/日组为44.5%(69/155例)。主要副作用在20mg/日组为嗜睡17.0%(26/153例)、眩晕8.5%(13/153例)及体重增加4.6%(7/153例),在30mg/日组为嗜睡22.6%(35/155例)、眩晕14.2%(22/155例)及水肿7.1%(11/155例)。
日本を含むアジアにおいて、帯状疱疹後神経痛患者763例(日本人611例)を対象に、ミロガバリン15mg(5mg/日、10mg/日をそれぞれ1週間投与後、15mg/日を12週間投与:計14週間投与)、20mg(10mg/日を1週間投与後、20mg/日を13週間投与:計14週間投与)、30mg(10mg/日、20mg/日をそれぞれ1週間投与後、30mg/日を12週間投与:計14週間投与)注29)、もしくはプラセボを14週間投与する二重盲検比較試験を実施した。
14週時の疼痛スコアにおいて、ミロガバリン20mg/日群、30mg/日群でプラセボ群と比較して統計学的に有意な改善が認められた18),19)。
投与群 | 週 | 評価例数 | プラセボとの差 | p値注17) | ||
プラセボ群 | ベースライン | 303 | 5.75±1.130 | -1.20±0.099 | - | - |
14週 | 263 | 4.40±2.115 | ||||
20mg/日群 | ベースライン | 153 | 5.70±1.015 | -1.68±0.141 | -0.47 | 0.0058 |
14週 | 129 | 3.99±1.839 | ||||
30mg/日群 | ベースライン | 155 | 5.65±1.025 | -1.97±0.137 | -0.77 | <0.0001 |
14週 | 139 | 3.71±1.797 | ||||
注13) 1週間の平均疼痛スコア[0(痛みなし)から10(想像できる最悪の痛み)の11段階で評価] 注14) 平均値±標準偏差 注15) 欠測値は、missing not at randomメカニズムを仮定したモデルに基づく多重代入法により補完した。補完後データセットは、投与群、週、投与群と週の交互作用を固定効果、週を反復効果、ベースライン平均疼痛スコアを共変量とした線形混合効果モデルにより解析し、Rubinの方法により結合した。 注16) 最小二乗平均値±標準誤差 注17) 20mg/日群及び30mg/日群とプラセボ群をそれぞれ有意水準0.025(両側)で比較した。両群ともに有意差が認められた場合、15mg/日群とプラセボ群を有意水準0.05で比較することとした。両群ともに有意ではなかった場合、15mg/日群とプラセボ群は比較しないこととした。20mg/日群、30mg/日群どちらかが有意であった場合、15mg/日群とプラセボ群を有意水準0.025で比較することとした。 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
副作用発現頻度は、20mg/日群で35.3%(54/153例)、30mg/日群で44.5%(69/155例)であった。主な副作用は、20mg/日群で傾眠17.0%(26/153例)、浮動性めまい8.5%(13/153例)及び体重増加4.6%(7/153例)、30mg/日群で傾眠22.6%(35/155例)、浮動性めまい14.2%(22/155例)及び浮腫7.1%(11/155例)であった。
在包括日本在内的亚洲地区开展的针对214例糖尿病性周围神经病变性疼痛患者(日本人165例)或237例带状疱疹后神经痛患者(日本人187例)的52周(滴定期4周,剂量调整期48周)非盲法长期给药试验中,疼痛强度的平均值如下表所示20),21),22),23)。
评估时点 | 糖尿病性周围神经病变性疼痛 | 带状疱疹后神经痛 | ||
评估例数 | 疼痛强度(mm)注18) | 评估例数 | 疼痛强度(mm)注18) | |
给药前 | 214 | 42.1±20.41 | 237 | 43.5±21.38 |
12周 | 200 | 35.7±20.30 | 219 | 34.7±21.80 |
24周 | 186 | 34.4±20.89 | 203 | 32.7±21.81 |
52周 | 169 | 31.1±20.70 | 184 | 28.6±22.16 |
注18) 平均值±标准差,0~100mm视觉模拟评分法(Visual Analog Scale) | ||||
|---|---|---|---|---|
不良反应发生频率在糖尿病性周围神经病变性疼痛患者中为27.6%(59/214例),在带状疱疹后神经痛患者中为39.7%(94/237例)。主要不良反应在糖尿病性周围神经病变性疼痛患者中为嗜睡7.9%(17/214例)、眩晕6.1%(13/214例)及外周性水肿4.7%(10/214例),在带状疱疹后神经痛患者中为嗜睡13.5%(32/237例)、眩晕10.1%(24/237例)及体重增加7.2%(17/237例)。
日本を含むアジアで実施した糖尿病性末梢神経障害性疼痛患者214例(日本人165例)又は帯状疱疹後神経痛患者237例(日本人187例)を対象とした52週間(漸増期4週間、用量調整期48週間)投与の非盲検長期投与試験における痛みの強度の平均値は次の表のとおりであった20),21),22),23)。
評価時点 | 糖尿病性末梢神経障害性疼痛 | 帯状疱疹後神経痛 | ||
評価例数 | 痛みの強度(mm)注18) | 評価例数 | 痛みの強度(mm)注18) | |
投与前 | 214 | 42.1±20.41 | 237 | 43.5±21.38 |
12週 | 200 | 35.7±20.30 | 219 | 34.7±21.80 |
24週 | 186 | 34.4±20.89 | 203 | 32.7±21.81 |
52週 | 169 | 31.1±20.70 | 184 | 28.6±22.16 |
注18) 平均値±標準偏差、0~100mmのVisual Analog Scale | ||||
|---|---|---|---|---|
副作用発現頻度は、糖尿病性末梢神経障害性疼痛患者で27.6%(59/214例)、帯状疱疹後神経痛患者で39.7%(94/237例)であった。主な副作用は、糖尿病性末梢神経障害性疼痛患者で傾眠7.9%(17/214例)、浮動性めまい6.1%(13/214例)及び末梢性浮腫4.7%(10/214例)、帯状疱疹後神経痛患者で傾眠13.5%(32/237例)、浮動性めまい10.1%(24/237例)及び体重増加7.2%(17/237例)であった。
在包括日本在内的亚洲地区,针对299例中枢性神经病理性疼痛(脊髓损伤后神经痛)患者(其中日本人242例),实施了一项双盲对照试验,给予米罗加巴林(筛选时CLcr为60mL/min以上的受试者分别给予10mg/日、20mg/日各1周后,根据安全性给予30mg/日或20mg/日12周;筛选时CLcr为30mL/min以上且低于60mL/min的受试者分别给予5mg/日、10mg/日各1周后,根据安全性给予15mg/日或10mg/日12周:共计给药14周)或安慰剂14周。
在第14周的疼痛评分方面,与安慰剂组相比,米罗加巴林组观察到统计学显著改善24)。
给药组 | 周 | 评价例数 | 与安慰剂的差值 | p值 | ||
安慰剂组 | 基线 | 149 | 6.09±1.270 | -0.52±0.132 | - | - |
14周 | 135 | 5.50±1.932 | ||||
米洛加巴林组 | 基线 | 150 | 6.04±1.309 | -1.23±0.132 | -0.71 | 0.0001 |
14周 | 132 | 4.70±1.863 | ||||
注19) 1周的平均疼痛评分[按0(无痛)至10(可想象的最剧烈疼痛)的11级进行评估] 注20) 平均值±标准差 注21) 缺失值采用基于假设非随机缺失(missing not at random)机制模型的多重插补法进行填补。对填补后的数据集,以给药组为固定效应、基线平均疼痛评分为协变量进行协方差分析,并采用Rubin法进行合并。 注22) 最小二乘平均值±标准误 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
米洛加巴林组的副作用发生频率为41.1%(62/151例)。主要副作用为嗜睡25.8%(39/151例)、浮动性眩晕6.6%(10/151例)及体重增加4.6%(7/151例)。
日本を含むアジアにおいて、中枢性神経障害性疼痛(脊髄損傷後神経痛)患者299例(日本人242例)を対象に、ミロガバリン(スクリーニング時のCLcrが60mL/min以上の被験者には10mg/日、20mg/日をそれぞれ1週間投与後、安全性に応じて30mg/日又は20mg/日を12週間投与、スクリーニング時のCLcrが30mL/min以上60mL/min未満の被験者には5mg/日、10mg/日をそれぞれ1週間投与後、安全性に応じて15mg/日又は10mg/日を12週間投与:計14週間投与)、もしくはプラセボを14週間投与する二重盲検比較試験を実施した。
14週時の疼痛スコアにおいて、ミロガバリン群でプラセボ群と比較して統計学的に有意な改善が認められた24)。
投与群 | 週 | 評価例数 | プラセボとの差 | p値 | ||
プラセボ群 | ベースライン | 149 | 6.09±1.270 | -0.52±0.132 | - | - |
14週 | 135 | 5.50±1.932 | ||||
ミロガバリン群 | ベースライン | 150 | 6.04±1.309 | -1.23±0.132 | -0.71 | 0.0001 |
14週 | 132 | 4.70±1.863 | ||||
注19) 1週間の平均疼痛スコア[0(痛みなし)から10(想像できる最悪の痛み)の11段階で評価] 注20) 平均値±標準偏差 注21) 欠測値は、missing not at randomメカニズムを仮定したモデルに基づく多重代入法により補完した。補完後データセットは、投与群を固定効果、ベースライン平均疼痛スコアを共変量とした共分散分析により解析し、Rubinの方法により結合した。 注22) 最小二乗平均値±標準誤差 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
ミロガバリン群での副作用発現頻度は、41.1%(62/151例)であった。主な副作用は、傾眠25.8%(39/151例)、浮動性めまい6.6%(10/151例)及び体重増加4.6%(7/151例)であった。
在包括日本在内的亚洲地区开展的针对210例中枢性神经病理性疼痛(脊髓损伤后神经痛、卒中后疼痛或帕金森病所致中枢性神经病理性疼痛)患者(其中日本人200例)的52周(滴定递增期4周、剂量调整期47周、滴定递减期1周)非盲长期给药试验中,疼痛强度的平均值如下表所示25)。
评估时点 | 评估例数 | 疼痛强度(mm)注23) |
给药前 | 210 | 61.4±20.42 |
12周 | 182 | 49.3±24.16 |
24周 | 170 | 46.3±25.30 |
48周 | 167 | 45.2±25.74 |
52周 | 170 | 49.7±25.79 |
注23) 平均值±标准差,0~100mm视觉模拟评分法(Visual Analog Scale) | ||
|---|---|---|
副作用发生频率为40.0%(84/210例)。主要副作用为嗜睡15.2%(32/210例)、外周性水肿9.0%(19/210例)及头晕7.1%(15/210例)。
日本を含むアジアで実施した中枢性神経障害性疼痛(脊髄損傷後神経痛、脳卒中後疼痛、又はパーキンソン病による中枢性神経障害性疼痛)患者210例(日本人200例)を対象とした52週間(漸増期4週間、用量調整期47週間、漸減期1週間)投与の非盲検長期投与試験における痛みの強度の平均値は次の表のとおりであった25)。
評価時点 | 評価例数 | 痛みの強度(mm)注23) |
投与前 | 210 | 61.4±20.42 |
12週 | 182 | 49.3±24.16 |
24週 | 170 | 46.3±25.30 |
48週 | 167 | 45.2±25.74 |
52週 | 170 | 49.7±25.79 |
注23) 平均値±標準偏差、0~100mmのVisual Analog Scale | ||
|---|---|---|
副作用発現頻度は、40.0%(84/210例)であった。主な副作用は、傾眠15.2%(32/210例)、末梢性浮腫9.0%(19/210例)及び浮動性めまい7.1%(15/210例)であった。
在针对糖尿病性周围神经病变性疼痛患者或带状疱疹后神经痛患者中伴有肾功能低下的患者进行的14周(滴定增剂量期2周及维持剂量期12周)给药的III期非盲试验中,第14周时的疼痛评分如下表所示26),27)。,
给药组 | 周 | 评价例数 | 第14周时较基线的变化量注26) | |
中度肾功能损害患者组 | 基线 | 30 | 5.65±1.049 | -1.79±0.335 |
第14周 | 26 | 3.81±1.834 | ||
重度肾功能损害患者组 | 基线 | 5 | 5.97±1.275 | -2.07±0.871 |
14周 | 4 | 3.83±3.082 | ||
注24) 1周的平均疼痛评分[按0(无痛)至10(能想象的最剧烈疼痛)的11个等级进行评估] 注25) 平均值±标准差 注26) 最小二乘均值±标准误 注27) 维持剂量15mg/日 注28) 维持量7.5mg/日 | ||||
|---|---|---|---|---|
不良反应发生频率在中度肾功能损害患者组中为30.0%(9/30例),在重度肾功能损害患者组中为0%(0/5例)。主要不良反应在中度肾功能损害患者组中为嗜睡13.3%(4/30例)、浮动性眩晕6.7%(2/30例)。
糖尿病性末梢神経障害性疼痛患者又は帯状疱疹後神経痛患者で腎機能低下を有する患者を対象とした14週間(漸増期2週間及び用量維持期12週間)投与の第Ⅲ相非盲検試験において、14週時の疼痛スコアは次の表のとおりであった26),27)。,
投与群 | 週 | 評価例数 | 14週時のベースラインからの変化量注26) | |
中等度腎機能障害患者群 | ベースライン | 30 | 5.65±1.049 | -1.79±0.335 |
14週 | 26 | 3.81±1.834 | ||
重度腎機能障害患者群 | ベースライン | 5 | 5.97±1.275 | -2.07±0.871 |
14週 | 4 | 3.83±3.082 | ||
注24) 1週間の平均疼痛スコア[0(痛みなし)から10(想像できる最悪の痛み)の11段階で評価] 注25) 平均値±標準偏差 注26) 最小二乗平均値±標準誤差 注27) 維持量15mg/日 注28) 維持量7.5mg/日 | ||||
|---|---|---|---|---|
副作用発現頻度は、中等度腎機能障害患者群で30.0%(9/30例)であり、重度腎機能障害患者群で0%(0/5例)であった。主な副作用は、中等度腎機能障害患者群で傾眠13.3%(4/30例)、浮動性めまい6.7%(2/30例)であった。
18. 药效药理
18. 薬効薬理
18.1 作用机制
18.1 作用機序
米罗加巴林被认为通过与神经系统中对电压依赖性钙通道功能起辅助作用的α2δ亚基结合,通过抑制钙电流而发挥镇痛作用28),29)。此外,提示米罗加巴林的镇痛作用也涉及对下行疼痛抑制系统的去甲肾上腺素通路的激活作用30)。
ミロガバリンは神経系において電位依存性カルシウムチャネルの機能に対し補助的な役割をなすα2δサブユニットとの結合を介して、カルシウム電流を抑制することにより鎮痛作用を発揮すると考えられる28),29)。さらに、ミロガバリンの鎮痛作用には下行性疼痛抑制系のノルアドレナリン経路に対する活性化作用も関与していることが示唆されている30)。
18.2 镇痛作用
18.2 鎮痛作用
19. 有关有效成分的理化性质
19. 有効成分に関する理化学的知見
通用名称
一般的名称
米罗加巴林苯磺酸盐(Mirogabalin Besilate)
ミロガバリンベシル酸塩(Mirogabalin Besilate)
化学名
化学名
[(1R,5S,6S)-6-(氨基甲基)-3-乙基双环[3.2.0]庚-3-烯-6-基]乙酸单苯磺酸盐
[(1R,5S,6S)-6-(Aminomethyl)-3-ethylbicyclo[3.2.0]hept-3-en-6-yl]acetic acid monobenzenesulfonate
分子式
分子式
C12H19NO2·C6H6O3S
C12H19NO2・C6H6O3S
分子量
分子量
367.46
367.46
性状
性状
为白色至微黄白色的粉末。
白色~微黄白色の粉末である。
化学结构式
化学構造式
熔点
融点
169℃
169℃
分配系数
分配係数
1-辛醇/Britton-Robinson缓冲液(pH3.0):-0.59
1-辛醇/Britton-Robinson缓冲液(pH7.5):-0.05
1-辛醇/Britton-Robinson缓冲液(pH12.0):-1.10
1-オクタノール/Britton-Robinson緩衝液(pH3.0):-0.59
1-オクタノール/Britton-Robinson緩衝液(pH7.5):-0.05
1-オクタノール/Britton-Robinson緩衝液(pH12.0):-1.10
20. 使用注意事项
20. 取扱い上の注意
21. 批准条件
21. 承認条件
制定药品风险管理计划,并适当实施。
医薬品リスク管理計画を策定の上、適切に実施すること。
22. 包装
22. 包装
23. 主要文献
23. 主要文献
24. 文献索取处及咨询处
24. 文献請求先及び問い合わせ先
第一三共株式会社 产品信息中心
第一三共株式会社 製品情報センター
邮编103-8426 东京都中央区日本桥本町3-5-1
〒103-8426 東京都中央区日本橋本町3-5-1
电话:0120-189-132
TEL:0120-189-132
26. 上市许可持有人等
26. 製造販売業者等
26.1 上市许可持有人
26.1 製造販売元
第一三共株式会社
第一三共株式会社
东京都中央区日本桥本町3-5-1
東京都中央区日本橋本町3-5-1
资料来源与核对
タリージェ錠2.5mg/タリージェ錠5mg/タリージェ錠10mg/タリージェ錠15mg/タリージェOD錠2.5mg/タリージェOD錠5mg/タリージェOD錠10mg/タリージェOD錠15mg
资料核对日期: