ソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」

中文名称:琥珀酸索利那新口腔崩解片5mg「サワイ」

英文名称:SOLIFENACIN SUCCINATE OD Tablets [SAWAI]

琥珀酸索利那新口腔崩解片5mg「サワイ」药品图片
膀胱过度活动症治疗剂 处方药 膀胱过度活动症中的尿急、尿频及急迫性尿失禁 口服

一句话认识

用于膀胱过度活动症中的尿急、尿频及急迫性尿失禁。

药品说明书

说明书编号

添付文書番号

2590011F3047_1_02
2590011F3047_1_02

企业代码

企業コード

300119
300119

编制或修订年月

作成又は改訂年月

*2025年10月修订(第2版)
2021年2月编制(第1版)
*2025年10月改訂(第2版)
2021年2月作成(第1版)

日本标准商品分类编号

日本標準商品分類番号

87259
87259

药效分类名称

薬効分類名

膀胱过度活动症治疗剂
過活動膀胱治療剤

批准信息

承認等

琥珀酸索利那新OD片2.5mg“Sawai”

ソリフェナシンコハク酸塩OD錠2.5mg「サワイ」

商品名称代码

販売名コード

YJ代码

YJコード

2590011F3047
2590011F3047

销售名英文表記

販売名英語表記

SOLIFENACIN SUCCINATE OD Tablets [SAWAI]
SOLIFENACIN SUCCINATE OD Tablets [SAWAI]

销售名平假名

販売名ひらがな

索利费纳辛琥珀酸盐OD片
そりふぇなしんこはくさんえんおーでぃーじょう

批准编号等

承認番号等

批准编号

承認番号

30300AMX00156000
30300AMX00156000

上市年月

販売開始年月

2021年6月
2021年6月

贮藏方法及有效期

貯法・有効期間

贮藏方法

貯法

室温保存
室温保存

有效期

有効期間

3年
3年

监管分类

規制区分

处方药注)

処方箋医薬品注)

注
注
) 注意—须凭医师等开具的处方使用
) 注意―医師等の処方箋により使用すること

琥珀酸索利那新OD片5mg“泽井”

ソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」

商品名称代码

販売名コード

YJ代码

YJコード

2590011F4043
2590011F4043

销售名称英文表記

販売名英語表記

SOLIFENACIN SUCCINATE OD Tablets [SAWAI]
SOLIFENACIN SUCCINATE OD Tablets [SAWAI]

销售名称平假名

販売名ひらがな

そりふぇなしんこはくさんえんおーでぃーじょう
そりふぇなしんこはくさんえんおーでぃーじょう

批准编号等

承認番号等

批准编号

承認番号

30300AMX00157000
30300AMX00157000

上市年月

販売開始年月

2021年6月
2021年6月

贮藏方法及有效期

貯法・有効期間

贮藏方法

貯法

室温保存
室温保存

有效期

有効期間

3年
3年

监管分类

規制区分

处方药注)

処方箋医薬品注)

注
注
) 注意—须凭医师等开具的处方使用
) 注意―医師等の処方箋により使用すること

通用名称

一般的名称

琥珀酸索利那新
コハク酸ソリフェナシン

2. 禁忌(禁止用于下列患者)

2. 禁忌(次の患者には投与しないこと)

  • 2.1 对本品成分有过敏史的患者
  • 2.1 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
  • 2.2 尿潴留患者[可能抑制排尿时的膀胱收缩,导致症状恶化。]
  • 2.2 尿閉を有する患者[排尿時の膀胱収縮が抑制され、症状が悪化するおそれがある。]
  • 2.3 闭角型青光眼患者[因抗胆碱作用可能导致眼压升高,使症状恶化。]
  • 2.3 閉塞隅角緑内障の患者[抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状が悪化するおそれがある。]
  • 2.4 幽门部、十二指肠或肠管闭塞的患者及麻痹性肠梗阻患者[胃肠平滑肌收缩及运动受抑制,症状可能恶化。]
  • 2.4 幽門部、十二指腸又は腸管が閉塞している患者及び麻痺性イレウスのある患者[胃腸の平滑筋の収縮及び運動が抑制され、症状が悪化するおそれがある。]
  • 2.5 胃无力或肠无力患者[因抗胆碱作用导致消化道运动降低,症状可能恶化。]
  • 2.5 胃アトニー又は腸アトニーのある患者[抗コリン作用により消化管運動が低下するため症状が悪化するおそれがある。]
  • 2.6 重症肌无力患者[因抗胆碱作用可出现肌张力降低,症状可能恶化。]
  • 2.6 重症筋無力症の患者[抗コリン作用により筋緊張の低下がみられ症状が悪化するおそれがある。]
  • 2.7 严重心脏疾病患者[已有期前收缩等心电图异常的报道,症状可能恶化。],
  • 2.7 重篤な心疾患の患者[期外収縮等の心電図異常が報告されており、症状が悪化するおそれがある。],
  • 2.8 重度肝功能损害患者(Child-Pugh分级C)
  • 2.8 重度の肝機能障害患者(Child-Pugh分類C)
  • 3. 组成与性状

    3. 組成・性状

    3.1 组成

    3.1 組成

    琥珀酸索利那新OD片2.5mg“Sawai”

    ソリフェナシンコハク酸塩OD錠2.5mg「サワイ」

    每片中
    有效成分琥珀酸索利那辛 2.5mg
    添加剂氨烷基甲基丙烯酸酯共聚物、交联聚维酮、轻质无水硅酸、结晶纤维素、二氧化钛、二丁基羟基甲苯、三氯蔗糖、硬脂酸镁、二氧化硅、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、D-甘露醇
    1錠中
    有効成分コハク酸ソリフェナシン   2.5mg
    添加剤アンモニオアルキルメタクリレートコポリマー、クロスポビドン、軽質無水ケイ酸、結晶セルロース、酸化チタン、ジブチルヒドロキシトルエン、スクラロース、ステアリン酸Mg、二酸化ケイ素、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒプロメロース、D-マンニトール

    琥珀酸索利那新OD片5mg“Sawai”

    ソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」

    每片中
    有效成分琥珀酸索利那辛 5mg
    添加剂氨烷基甲基丙烯酸酯共聚物、交联聚维酮、轻质无水硅酸、结晶纤维素、二氧化钛、二丁基羟基甲苯、三氯蔗糖、硬脂酸镁、二氧化硅、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、D-甘露醇、三氧化二铁
    1錠中
    有効成分コハク酸ソリフェナシン   5mg
    添加剤アンモニオアルキルメタクリレートコポリマー、クロスポビドン、軽質無水ケイ酸、結晶セルロース、酸化チタン、ジブチルヒドロキシトルエン、スクラロース、ステアリン酸Mg、二酸化ケイ素、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒプロメロース、D-マンニトール、三二酸化鉄

    3.2 制剂的性状

    3.2 製剤の性状

    琥珀酸索利那新OD片2.5mg“泽井”

    ソリフェナシンコハク酸塩OD錠2.5mg「サワイ」

    剂型素片(口腔内崩解片)
    外形 PMDA原文插图,详见相邻正文
    PMDA原文插图,详见相邻正文
    PMDA原文插图,详见相邻正文
    大小直径7.0mm
    厚度3.3mm
    质量约130mg
    识别代码ソリフェナシン OD 2.5 サワイ
    性状白色
    剤形素錠(口腔内崩壊錠)
    外形 PMDA原文插图,详见相邻正文
    PMDA原文插图,详见相邻正文
    PMDA原文插图,详见相邻正文
    大きさ直径7.0mm
    厚さ3.3mm
    質量約130mg
    識別コードソリフェナシン OD 2.5 サワイ
    性状白色

    琥珀酸索利那新OD片5mg“泽井”

    ソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」

    剂型带刻痕素片(口腔内崩解片)
    外形 PMDA原文插图,详见相邻正文
    PMDA原文插图,详见相邻正文
    PMDA原文插图,详见相邻正文
    大小直径7.5mm
    厚度4.0mm
    质量约185mg
    识别代码ソリフェナシン OD 5 サワイ
    性状淡黄色
    剤形割線入り素錠(口腔内崩壊錠)
    外形 PMDA原文插图,详见相邻正文
    PMDA原文插图,详见相邻正文
    PMDA原文插图,详见相邻正文
    大きさ直径7.5mm
    厚さ4.0mm
    質量約185mg
    識別コードソリフェナシン OD 5 サワイ
    性状淡黄色

    4. 适应症及功效

    4. 効能又は効果

    膀胱过度活动症中的尿急、尿频及急迫性尿失禁

    過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁

    5. 与适应症及功效相关的注意事项

    5. 効能又は効果に関連する注意

  • 5.1 应用本药时,应通过充分的问诊确认临床症状,并注意存在呈现类似症状的疾病(尿路感染、尿路结石、膀胱癌或前列腺癌等下尿路肿瘤等),通过尿液检查等进行排除诊断。此外,必要时考虑进行专科检查。
  • 5.1 本剤を適用する際、十分な問診により臨床症状を確認するとともに、類似の症状を呈する疾患(尿路感染症、尿路結石、膀胱癌や前立腺癌などの下部尿路における新生物等)があることに留意し、尿検査等により除外診断を実施すること。なお、必要に応じて専門的な検査も考慮すること。
  • 5.2 合并下尿路梗阻性疾病(前列腺肥大症等)的患者,应优先对其进行的治疗(α1受体阻滞剂等)。
  • 5.2 下部尿路閉塞疾患(前立腺肥大症等)を合併している患者では、それに対する治療(α1遮断薬等)を優先させること。
  • 5.3 无法明确识别膀胱过度活动症症状的痴呆或认知功能障碍患者不属于本药的给药对象。
  • 5.3 過活動膀胱の症状を明確に認識できない認知症又は認知機能障害患者は本剤の投与対象とはならない。
  • 6. 用法及用量

    6. 用法及び用量

    通常,成人以琥珀酸索利那新计,每次5mg,每日1次口服。
    可根据年龄、症状适当增减,但每日最高给药剂量为10mg。

    通常、成人にはコハク酸ソリフェナシンとして5mgを1日1回経口投与する。
    なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日最高投与量は10mgまでとする。

    7. 与用法及用量相关的注意事项

    7. 用法及び用量に関連する注意

  • 7.1 中度肝功能损害患者(Child-Pugh分级B)应从每次2.5mg、每日1次开始,谨慎给药。剂量上限为每次5mg、每日1次。轻度肝功能损害患者(Child-Pugh分级A)应从每次5mg、每日1次开始,增量时应注意不良反应的发生,充分观察患者状态并谨慎进行。,,
  • 7.1 中等度の肝機能障害患者(Child-Pugh分類B)への投与は1日1回2.5mgから開始し、慎重に投与する。投与量の上限は1日1回5mgまでとする。軽度の肝機能障害患者(Child-Pugh分類A)への投与は1日1回5mgから開始し、増量に際しては副作用発現に留意し、患者の状態を十分に観察しながら慎重に行うこと。,,
  • 7.2 重度肾功能损害患者(肌酐清除率低于30mL/min)应从每次2.5mg、每日1次开始,谨慎给药。剂量上限为每次5mg、每日1次。轻度及中度肾功能损害患者(肌酐清除率不低于30mL/min且不高于80mL/min)应从每次5mg、每日1次开始,增量时应注意不良反应的发生,充分观察患者状态并谨慎进行。,,
  • 7.2 重度の腎機能障害患者(クレアチニンクリアランス30mL/min未満)への投与は1日1回2.5mgから開始し、慎重に投与する。投与量の上限は1日1回5mgまでとする。軽度及び中等度の腎機能障害患者(クレアチニンクリアランス30mL/min以上かつ80mL/min以下)への投与は1日1回5mgから開始し、増量に際しては副作用発現に留意し、患者の状態を十分に観察しながら慎重に行うこと。,,
  • 7.3 老年人应从每次5mg、每日1次开始给药,增量时应注意不良反应的发生,充分观察患者状态并谨慎进行。
  • 7.3 高齢者では1日1回5mgから投与を開始し、増量に際しては副作用発現に留意し、患者の状態を十分に観察しながら慎重に行うこと。
  • 8. 重要的基本注意事项

    8. 重要な基本的注意

  • 8.1 可能出现调节障碍(视物模糊等)、嗜睡,因此从事高空作业、驾驶汽车等伴有危险的工作时应予以注意。
  • 8.1 眼調節障害(霧視等)、傾眠が起こることがあるので、高所作業、自動車の運転等危険を伴う作業に従事する場合には注意させること。
  • 8.2 若给予本剂未观察到疗效,不应随意继续给药,应考虑适当的治疗。
  • 8.2 本剤投与により効果が認められない場合には、漫然と投与せず、適切な治療を考慮すること。
  • 9. 对具有特定背景患者的注意事项

    9. 特定の背景を有する患者に関する注意

    9.1 患有合并症、有既往史等的患者

    9.1 合併症・既往歴等のある患者

  • 9.1.1 排尿困难患者(下尿路闭塞性疾病(前列腺肥大症等)或逼尿肌收缩障碍等)

    给予本剂前应测定残余尿量,必要时考虑进行专科检查。此外,给药期间也应充分观察,定期确认是否出现排尿困难加重。

  • 9.1.1 排尿困難のある患者(下部尿路閉塞疾患(前立腺肥大症等)又は排尿筋収縮障害等)

    本剤投与前に残尿量測定を実施し、必要に応じて専門的な検査を考慮すること。また、投与中も十分に観察を行い、排尿困難の増悪を来していないかを定期的に確認すること。

  • 9.1.2 合并下尿路闭塞性疾病(前列腺肥大症等)的患者

    因抗胆碱作用,可能诱发尿潴留。

  • 9.1.2 下部尿路閉塞疾患(前立腺肥大症等)を合併している患者

    抗コリン作用により、尿閉を誘発するおそれがある。

  • 9.1.3 QT间期延长综合征患者

    应注意过量给药。,

  • 9.1.3 QT延長症候群患者

    過量投与に注意すること。,

  • 9.1.4 溃疡性结肠炎患者

    可能出现中毒性巨结肠。

  • 9.1.4 潰瘍性大腸炎のある患者

    中毒性巨大結腸があらわれるおそれがある。

  • 9.1.5 甲状腺功能亢进症患者

    因抗胆碱作用,可能导致心动过速等交感神经兴奋症状恶化。

  • 9.1.5 甲状腺機能亢進症の患者

    抗コリン作用により頻脈等の交感神経興奮症状が悪化するおそれがある。

  • 9.1.6 痴呆或认知功能障碍患者

    因抗胆碱作用,可能导致症状恶化。

  • 9.1.6 認知症又は認知機能障害のある患者

    抗コリン作用により、症状を悪化させるおそれがある。

  • 9.1.7 有帕金森症状或脑血管障碍的患者

    可能导致症状恶化或出现精神神经症状。

  • 9.1.7 パーキンソン症状又は脳血管障害のある患者

    症状の悪化あるいは精神神経症状があらわれるおそれがある。

  • 9.2 肾功能损害患者

    9.2 腎機能障害患者

  • 9.2.1 重度肾功能损害患者(肌酐清除率低于30mL/min)

    血药浓度可能升高。,

  • 9.2.1 重度の腎機能障害患者(クレアチニンクリアランス30mL/min未満)

    血中濃度が上昇するおそれがある。,

  • 9.2.2 轻度或中度肾功能损害患者(肌酐清除率30mL/min以上且80mL/min以下)

    血药浓度可能升高。,

  • 9.2.2 軽度又は中等度の腎機能障害患者(クレアチニンクリアランス30mL/min以上かつ80mL/min以下)

    血中濃度が上昇するおそれがある。,

  • 9.3 肝功能损害患者

    9.3 肝機能障害患者

  • 9.3.1 重度肝功能障碍患者(Child-Pugh分级C)

    不得给药。血药浓度可能过度升高。,

  • 9.3.1 重度の肝機能障害患者(Child-Pugh分類C)

    投与しないこと。血中濃度が過度に上昇するおそれがある。,

  • 9.3.2 中度肝功能障碍患者(Child-Pugh分级B)

    血药浓度可能升高。,

  • 9.3.2 中等度の肝機能障害患者(Child-Pugh分類B)

    血中濃度が上昇するおそれがある。,

  • 9.3.3 轻度肝功能障碍患者(Child-Pugh分级A)

    血药浓度可能升高。,

  • 9.3.3 軽度の肝機能障害患者(Child-Pugh分類A)

    血中濃度が上昇するおそれがある。,

  • 9.5 孕妇

    9.5 妊婦

    孕妇或可能妊娠的女性,仅在判断治疗获益超过风险时给药。

    妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

    9.6 哺乳期妇女

    9.6 授乳婦

    应综合考虑治疗上的益处及母乳喂养的益处,慎重考虑是否继续或停止哺乳。动物实验中已报告本品可转移至乳汁中。

    治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験で乳汁中移行が報告されている。

    9.7 儿童等

    9.7 小児等

    尚未实施以儿童等为对象、以有效性和安全性为指标的日本国内临床试验。

    小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした国内の臨床試験は実施していない。

    9.8 老年人

    9.8 高齢者

    常伴有肝功能、肾功能降低。,,,

    肝機能、腎機能が低下していることが多い。,,,

    10. 相互作用

    10. 相互作用

  • 本品主要通过肝脏药物代谢酶CYP3A4进行代谢。
  • 本剤は、主として肝の薬物代謝酵素CYP3A4により代謝される。
  • 10.2 合并用药注意事项(需注意合并用药)

    10.2 併用注意(併用に注意すること)

    药物名称等临床症状及处理方法机制及危险因素
    • 具有抗胆碱作用的药物
      • 抗胆碱药
      • 三环类抗抑郁药
      • 吩噻嗪类药物
      • 单胺氧化酶抑制剂

    可能出现口干、便秘、排尿困难等。

    抗胆碱作用可能增强。

    • 唑类抗真菌药
      • 伊曲康唑
      • 氟康唑
      • 咪康唑

    由于可能出现口干、便秘、排尿困难等,应注意减量等。

    这些药物强效抑制CYP3A4,合并用药可能导致本剂血药浓度升高。

    • 利福平
    • 苯妥英
    • 卡马西平

    本剂的作用可能减弱。

    这些药物诱导CYP3A4,合并用药可能导致本剂血药浓度降低。

    • 已知会引起QT间期延长的药物
    • ,

    可能出现QT间期延长,应注意避免过量给药。

    若对本品过量给药用于因这些药物导致QT间期延长的患者,本品的QT间期延长作用可能产生相加效应。

    薬剤名等臨床症状・措置方法機序・危険因子
    • 抗コリン作用を有する薬剤
      • 抗コリン剤
      • 三環系抗うつ剤
      • フェノチアジン系薬剤
      • モノアミン酸化酵素阻害剤

    口内乾燥、便秘、排尿困難等があらわれるおそれがある。

    抗コリン作用が増強されるおそれがある。

    • アゾール系抗真菌剤
      • イトラコナゾール
      • フルコナゾール
      • ミコナゾール

    口内乾燥、便秘、排尿困難等があらわれるおそれがあるので、減量するなど注意すること。

    これらの薬剤はCYP3A4を強力に阻害し、併用により本剤の血中濃度が上昇する可能性がある。

    • リファンピシン
    • フェニトイン
    • カルバマゼピン

    本剤の作用が減弱する可能性がある。

    これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、併用により本剤の血中濃度が低下する可能性がある。

    • QT延長を起こすことが知られている薬剤
    • ,

    QT延長があらわれるおそれがあるので、過量投与に注意すること。

    これらの薬剤によりQTが延長している患者に本剤が過量投与された場合、本剤のQT延長作用が相加的に作用する可能性がある。

    11. 不良反应

    11. 副作用

    可能出现以下不良反应,应充分观察;发现异常时,应采取停药等适当措施。
    次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

    11.1 严重不良反应

    11.1 重大な副作用

  • 11.1.1 休克、速发严重过敏反应(均为发生率不明)

    若出现荨麻疹、呼吸困难、血压下降等异常,应停止给药并采取适当措施。

  • 11.1.1 ショック、アナフィラキシー(いずれも頻度不明)

    蕁麻疹、呼吸困難、血圧低下等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

  • 11.1.2 肝功能障碍

    可能出现伴有AST、ALT、γ-GTP、Al-P、总胆红素升高(各为0.1%至不足5%)等的肝功能障碍。

  • 11.1.2 肝機能障害

    AST、ALT、γ-GTP、Al-P、総ビリルビンの上昇(各0.1~5%未満)等を伴う肝機能障害があらわれることがある。

  • 11.1.3 尿潴留(发生率不明)

    ,,

  • 11.1.3 尿閉(頻度不明)

    ,,

  • 11.1.4 QT间期延长、室性心动过速(包括尖端扭转型室性心动过速)、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重心动过缓(均发生率不明)

    ,,,

  • 11.1.4 QT延長、心室頻拍(Torsades de Pointesを含む)、房室ブロック、洞不全症候群、高度徐脈(いずれも頻度不明)

    ,,,

  • 11.1.5 麻痹性肠梗阻(发生率不明)

    若出现严重便秘、腹部胀满等,应停止给药并采取适当措施。

  • 11.1.5 麻痺性イレウス(頻度不明)

    著しい便秘、腹部膨満等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

  • 11.1.6 幻觉、谵妄(频率不明)
  • 11.1.6 幻覚・せん妄(頻度不明)
  • 11.1.7 急性青光眼发作(频率不明)

    可能出现眼压升高、恶心、伴头痛的眼痛、视力下降等,因此应充分观察,若出现此类症状,应停药并立即采取适当措施。

  • 11.1.7 急性緑内障発作(頻度不明)

    眼圧亢進、嘔気、頭痛を伴う眼痛、視力低下等があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、直ちに適切な処置を行うこと。

  • 11.2 其他副作用

    11.2 その他の副作用

    5%以上

    0.1%至不足5%

    频率不明

    血液及淋巴系统障碍

    白细胞增多、白细胞减少、血小板增多、血小板减少

    心脏障碍

    心绞痛、室上性期前收缩、室性期前收缩

    心动过缓、心房颤动、心动过速、心悸

    耳及迷路障碍

    旋转性眩晕

    眼障碍

    视物模糊、调节障碍、干性角结膜炎、视力下降

    胃肠障碍

    口干(28.3%)、便秘(14.4%)

    腹部不适、腹胀、腹痛、下腹痛、上腹痛、腹泻、消化不良、硬便、胃炎、萎缩性胃炎、舌炎、恶心、胃部不适、口腔炎、舌变色

    呕吐、胃食管反流病、口腔感觉迟钝

    全身障碍及给药局部状态

    胸部不适、胸痛、倦怠感、发热

    水肿

    感染及寄生虫病

    膀胱炎、尿路感染、支气管炎、鼻咽炎、上呼吸道感染、尿沉渣阳性

    代谢及营养障碍

    CK升高、尿酸升高、总胆固醇升高、K升高、尿糖阳性

    食欲减退

    肌肉骨骼及结缔组织障碍

    关节痛、背痛、侧腹痛

    肌力减弱

    神经系统障碍

    漂浮性眩晕、味觉异常、头痛、嗜睡

    认知功能障碍

    精神障碍

    失眠症

    肾脏及尿路障碍

    排尿困难、脓尿、排尿踌躇、肌酐升高、BUN升高、尿蛋白阳性

    呼吸系统、胸廓及纵隔障碍

    咳嗽、鼻干燥、咽部不适感

    发声障碍

    皮肤及皮下组织障碍

    皮肤干燥、湿疹、瘙痒症、皮疹、荨麻疹

    血管性水肿、多形红斑、剥脱性皮炎

    血管障碍

    潮红、高血压

    5%以上

    0.1~5%未満

    頻度不明

    血液及びリンパ系障害

    白血球数増多、白血球数減少、血小板数増多、血小板数減少

    心臓障害

    狭心症、上室性期外収縮、心室性期外収縮

    徐脈、心房細動、頻脈、動悸

    耳及び迷路障害

    回転性めまい

    眼障害

    霧視、調節障害、乾性角結膜炎、視力低下

    胃腸障害

    口内乾燥(28.3%)、便秘(14.4%)

    腹部不快感、腹部膨満、腹痛、下腹部痛、上腹部痛、下痢、消化不良、硬便、胃炎、萎縮性胃炎、舌炎、悪心、胃不快感、口内炎、舌変色

    嘔吐、胃食道逆流性疾患、口の感覚鈍麻

    全身障害及び投与局所様態

    胸部不快感、胸痛、倦怠感、発熱

    浮腫

    感染症

    膀胱炎、尿路感染、気管支炎、鼻咽頭炎、上気道感染、尿沈渣陽性

    代謝及び栄養障害

    CK上昇、尿酸上昇、総コレステロール上昇、K上昇、尿糖陽性

    食欲減退

    筋骨格系及び結合組織障害

    関節痛、背部痛、側腹部痛

    筋力低下

    神経系障害

    浮動性めまい、味覚異常、頭痛、傾眠

    認知機能障害

    精神障害

    不眠症

    腎及び尿路障害

    排尿困難、膿尿、排尿躊躇、クレアチニン上昇、BUN上昇、尿蛋白陽性

    呼吸器、胸郭及び縦隔障害

    咳嗽、鼻乾燥、咽頭不快感

    発声障害

    皮膚及び皮下組織障害

    皮膚乾燥、湿疹、そう痒症、発疹、蕁麻疹

    血管浮腫、多形紅斑、剥脱性皮膚炎

    血管障害

    潮紅、高血圧

    13. 过量给药

    13. 過量投与

  • 13.1 症状

    尿潴留、瞳孔散大、肝功能损害等

  • 13.1 症状

    尿閉、散瞳、肝機能障害等

  • 13.2 处置

    进行洗胃或给予活性炭,随后采取与阿托品过量给药时相同的处置。此外,针对尿潴留进行导尿等,针对瞳孔散大给予毛果芸香碱等,根据各症状进行适当处置。

  • 13.2 処置

    胃洗浄又は活性炭を投与し、次にアトロピン過量投与の場合と同様の処置を行う。また、尿閉に対しては導尿等、散瞳に対してはピロカルピン投与等、各症状に応じて適切な処置を行う。

  • 14. 使用注意事项

    14. 適用上の注意

    14.1 配药时的注意事项

    14.1 薬剤交付時の注意

  • 14.1.1 应指导患者将PTP包装的药物从PTP铝箔中取出后服用。误吞PTP铝箔可能导致其坚硬的锐角刺入食道黏膜,甚至引起穿孔,并发纵隔炎等严重并发症。
  • 14.1.1 PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。
  • 14.1.2 应指导患者不要嚼碎本品服用。嚼碎本品时,掩味颗粒可能破裂,导致感受到源自有效成分的刺激性。
  • 14.1.2 本剤をかみ砕かないで服用するよう患者に指導すること。本剤をかみ砕いた際にマスキング粒が壊れ、有効成分由来の刺激性を感じる可能性がある。
  • 14.1.3 本品置于舌上并用唾液润湿后会崩解,因此可以无水服用。此外,也可以用水送服。
  • 14.1.3 本剤は舌の上にのせて唾液を浸潤させると崩壊するため、水なしで服用可能である。また、水で服用することもできる。
  • 14.1.4 本品在卧位状态下不得无水服用。
  • 14.1.4 本剤は寝たままの状態では、水なしで服用させないこと。
  • 16. 药代动力学

    16. 薬物動態

    16.1 血药浓度

    16.1 血中濃度

  • 16.1.1 单次给药

    健康成年男性空腹单次口服琥珀酸索利那新片时,Cmax及AUC随给药量几乎成比例增加。Tmax、t1/2及CL/F的平均值在各剂量间基本恒定1)。

    单次给药时的药代动力学参数

    给药剂量
    (mg)

    例数

    Cmax
    (ng/mL)

    Tmax
    (h)

    AUCinf
    (ng·h/mL)

    t1/2
    (h)

    CL/F
    (L/h)

    5

    12

    6.54
    ±2.41

    5.50
    ±1.17

    314.57
    ±110.61

    38.03
    ±7.48

    13.68
    ±5.81

    10

    12

    14.87
    ±3.41

    5.67
    ±0.78

    751.65
    ±255.96

    40.28
    ±9.21

    11.04
    ±3.46

    12

    25.94
    ±4.01

    5.67
    ±1.15

    1,191.59
    ±316.94

    36.94
    ±8.51

    13.57
    ±3.74

    12

    53.09
    ±9.18

    5.33
    ±1.23

    2,535.55
    ±613.92

    40.55
    ±13.17

    12.54
    ±2.89

    12

    100.31
    ±27.54

    4.08
    ±1.78

    4,144.65
    ±1,571.57

    34.20
    ±4.79

    16.43
    ±6.17

    (平均值±标准差)

  • 16.1.1 単回投与

    健康成人男性にコハク酸ソリフェナシン錠を絶食下単回経口投与したときのCmax及びAUCは、投与量にほぼ比例して上昇した。Tmax、t1/2及びCL/Fの平均値は各用量間でほぼ一定であった1)。

    単回投与時のパラメータ

    投与量
    (mg)

    例数

    Cmax
    (ng/mL)

    Tmax
    (h)

    AUCinf
    (ng・h/mL)

    t1/2
    (h)

    CL/F
    (L/h)

    5

    12

    6.54
    ±2.41

    5.50
    ±1.17

    314.57
    ±110.61

    38.03
    ±7.48

    13.68
    ±5.81

    10

    12

    14.87
    ±3.41

    5.67
    ±0.78

    751.65
    ±255.96

    40.28
    ±9.21

    11.04
    ±3.46

    12

    25.94
    ±4.01

    5.67
    ±1.15

    1,191.59
    ±316.94

    36.94
    ±8.51

    13.57
    ±3.74

    12

    53.09
    ±9.18

    5.33
    ±1.23

    2,535.55
    ±613.92

    40.55
    ±13.17

    12.54
    ±2.89

    12

    100.31
    ±27.54

    4.08
    ±1.78

    4,144.65
    ±1,571.57

    34.20
    ±4.79

    16.43
    ±6.17

    (平均値±標準偏差)

  • 16.1.2 重复给药

    健康老年及非老年男女每日1次重复口服琥珀酸索利那新片10mg达28天时,血浆浓度在给药2~3周后达到稳态。此外,重复给药时的血浆浓度升至单次给药时的2~4倍2),3),4)。

    重复给药时的药代动力学参数

    受试者

    例数

    Cmax
    (ng/mL)

    Tmax
    (h)

    AUC24h
    (ng·h/mL)

    t1/2
    (h)

    CL/F
    (L/h)

    非老年
    男性

    15

    34.47
    ±11.12

    3.9
    ±1.1

    624.71
    ±226.48

    44.0
    ±10.1

    13.76
    ±5.20

    非老年
    女性

    14

    37.57
    ±18.31

    5.2
    ±1.4

    732.82
    ±375.83

    39.2
    ±9.1

    12.83
    ±5.71

    老年
    男性

    16

    52.89
    ±23.47

    4.6
    ±1.6

    1,091.27
    ±493.88

    71.1
    ±28.3

    8.60
    ±4.68

    老年
    女性

    16

    53.82
    ±10.27

    5.6
    ±1.8

    1,095.61
    ±213.19

    61.3
    ±13.1

    7.18
    ±1.69

    (平均值±标准差)

  • 16.1.2 反復投与

    健康高齢・非高齢男女にコハク酸ソリフェナシン錠10mgを1日1回28日間反復経口投与したときの血漿中濃度は、投与後2~3週間で定常状態に達した。また、反復投与により血漿中濃度は単回投与時に比べ2~4倍に上昇した2),3),4)。

    反復投与時のパラメータ

    対象

    例数

    Cmax
    (ng/mL)

    Tmax
    (h)

    AUC24h
    (ng・h/mL)

    t1/2
    (h)

    CL/F
    (L/h)

    非高齢
    男性

    15

    34.47
    ±11.12

    3.9
    ±1.1

    624.71
    ±226.48

    44.0
    ±10.1

    13.76
    ±5.20

    非高齢
    女性

    14

    37.57
    ±18.31

    5.2
    ±1.4

    732.82
    ±375.83

    39.2
    ±9.1

    12.83
    ±5.71

    高齢
    男性

    16

    52.89
    ±23.47

    4.6
    ±1.6

    1,091.27
    ±493.88

    71.1
    ±28.3

    8.60
    ±4.68

    高齢
    女性

    16

    53.82
    ±10.27

    5.6
    ±1.8

    1,095.61
    ±213.19

    61.3
    ±13.1

    7.18
    ±1.69

    (平均値±標準偏差)

  • 16.1.3 膀胱过度活动症患者

    在Ⅱ期试验中,通过群体药代动力学分析估算的膀胱过度活动症患者的CL/F群体平均值,男性为6.95L/h,女性为5.76L/h。根据群体估算值预测的10mg给药时稳态下的AUC24h为男性1,085ng·h/mL,女性1,309ng·h/mL,认为给予10mg琥珀酸索利那新片时的血浆浓度与健康老年人几乎相同5),6)。

  • 16.1.3 過活動膀胱患者

    第Ⅱ相試験において、母集団薬物動態解析により推定した過活動膀胱患者におけるCL/Fの母集団平均値は、男性が6.95L/h、女性が5.76L/hであった。母集団推定値から予想される10mg投与時の定常状態におけるAUC24hは、男性が1,085ng・h/mL、女性が1,309ng・h/mLであり、コハク酸ソリフェナシン錠を10mg投与したときの血漿中濃度は健康高齢者とほぼ同じと考えられた5),6)。

  • 16.1.4 生物等效性试验
    • 〈琥珀酸索利那新OD片2.5mg“Sawai”〉

      将琥珀酸索利那新OD片2.5mg“Sawai”和卫喜康OD片2.5mg分别以1片(作为琥珀酸索利那新2.5mg)在空腹状态下对健康成年男性单次口服给药(交叉设计),并测定血浆中索利那新浓度。对获得的药代动力学参数(AUC、Cmax)采用90%置信区间法进行统计分析,结果在log(0.80)~log(1.25)范围内,确认了两制剂的生物等效性7)。

      各制剂1片给药时的药代动力学参数

      Cmax
      (ng/mL)

      Tmax
      (小时)

      T1/2
      (小时)

      AUC0-144hr
      (ng·hr/mL)

      无水

      琥珀酸索利那新OD片2.5mg“Sawai”

      3.77±0.80

      4.3±1.2

      41.0±7.5

      148.1±38.7

      贝希凯OD片2.5mg

      3.74±0.68

      4.5±1.0

      42.3±9.0

      148.4±40.5

      饮水

      琥珀酸索利那新OD片2.5mg“泽井”

      3.64±0.71

      4.0±1.3

      48.2±13.1

      149.3±49.7

      贝希凯OD片2.5mg

      3.62±0.81

      4.4±0.8

      48.3±16.7

      146.2±47.1

      (均值±标准差,n=23)

      PMDA原文插图,详见相邻正文PMDA原文插图,详见相邻正文
    • 〈琥珀酸索利那新OD片5mg“泽井”〉

      将琥珀酸索利那新OD片5mg“Sawai”和卫喜康OD片5mg分别给予健康成年男性各1片(以琥珀酸索利那新计5mg),空腹单次口服给药(交叉法),测定血浆中索利那新浓度。对获得的药代动力学参数(AUC、Cmax)采用90%置信区间法进行统计分析,结果在log(0.80)~log(1.25)范围内,确认了两制剂的生物等效性7) 。

      各制剂1片给药时的药代动力学参数

      Cmax
      (ng/mL)

      Tmax
      (小时)

      T1/2
      (小时)

      AUC0-144hr
      (ng·hr/mL)

      无水

      琥珀酸索利那新OD片5mg“Sawai”

      8.27±1.99

      4.1±1.2

      42.5±8.4

      350.7±101.2

      贝司凯OD片5mg

      7.86±1.67

      4.4±1.1

      42.1±8.5

      344.9±97.5

      有水

      琥珀酸索利那新OD片5mg“Sawai”

      7.07±1.33

      4.1±1.2

      42.7±11.0

      286.4±83.8

      卫喜康OD片5mg

      7.16±1.62

      4.3±0.9

      43.5±10.6

      289.4±92.7

      (均值±标准差,n=24)

      PMDA原文插图,详见相邻正文PMDA原文插图,详见相邻正文

      血浆浓度以及AUC、Cmax等参数可能因受试者的选择、体液采集次数及时间等试验条件而异。

  • 16.1.4 生物学的同等性試験
    • 〈ソリフェナシンコハク酸塩OD錠2.5mg「サワイ」〉

      ソリフェナシンコハク酸塩OD錠2.5mg「サワイ」とベシケアOD錠2.5mgを健康成人男性にそれぞれ1錠(コハク酸ソリフェナシンとして2.5mg)空腹時単回経口投与(クロスオーバー法)し、血漿中ソリフェナシン濃度を測定した。得られた薬物動態パラメータ(AUC、Cmax)について90%信頼区間法にて統計解析を行った結果、log(0.80)~log(1.25)の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された7)。

      各製剤1錠投与時の薬物動態パラメータ

      Cmax
      (ng/mL)

      Tmax
      (hr)

      T1/2
      (hr)

      AUC0-144hr
      (ng・hr/mL)

      水なし

      ソリフェナシンコハク酸塩OD錠2.5mg「サワイ」

      3.77±0.80

      4.3±1.2

      41.0±7.5

      148.1±38.7

      ベシケアOD錠2.5mg

      3.74±0.68

      4.5±1.0

      42.3±9.0

      148.4±40.5

      水あり

      ソリフェナシンコハク酸塩OD錠2.5mg「サワイ」

      3.64±0.71

      4.0±1.3

      48.2±13.1

      149.3±49.7

      ベシケアOD錠2.5mg

      3.62±0.81

      4.4±0.8

      48.3±16.7

      146.2±47.1

      (Mean±S.D., n=23)

      PMDA原文插图,详见相邻正文PMDA原文插图,详见相邻正文
    • 〈ソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」〉

      ソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」とベシケアOD錠5mgを健康成人男性にそれぞれ1錠(コハク酸ソリフェナシンとして5mg)空腹時単回経口投与(クロスオーバー法)し、血漿中ソリフェナシン濃度を測定した。得られた薬物動態パラメータ(AUC、Cmax)について90%信頼区間法にて統計解析を行った結果、log(0.80)~log(1.25)の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された7) 。

      各製剤1錠投与時の薬物動態パラメータ

      Cmax
      (ng/mL)

      Tmax
      (hr)

      T1/2
      (hr)

      AUC0-144hr
      (ng・hr/mL)

      水なし

      ソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」

      8.27±1.99

      4.1±1.2

      42.5±8.4

      350.7±101.2

      ベシケアOD錠5mg

      7.86±1.67

      4.4±1.1

      42.1±8.5

      344.9±97.5

      水あり

      ソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」

      7.07±1.33

      4.1±1.2

      42.7±11.0

      286.4±83.8

      ベシケアOD錠5mg

      7.16±1.62

      4.3±0.9

      43.5±10.6

      289.4±92.7

      (Mean±S.D., n=24)

      PMDA原文插图,详见相邻正文PMDA原文插图,详见相邻正文

      血漿中濃度ならびにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。

  • 16.2 吸收

    16.2 吸収

    单次口服给予琥珀酸索利那新片10mg时的绝对生物利用度为88%8)(外国人数据)。餐后给予琥珀酸索利那新片5mg时的Cmax及AUC与空腹时几乎相同,未观察到食物的影响9)。

    コハク酸ソリフェナシン錠10mgを単回経口投与したときの絶対バイオアベイラビリティは88%であった8)(外国人データ)。コハク酸ソリフェナシン錠5mgを食後に投与したときのCmax及びAUCは絶食時とほぼ同じであり、食事の影響は認められなかった9)。

    16.3 分布

    16.3 分布

    静脉给药稳态时的分布容积为600L8)(外国人数据)。血浆蛋白结合率为96%,主要结合蛋白为α1-酸性糖蛋白10)。

    静脈内投与時の定常状態における分布容積は600Lであった8)(外国人データ)。血漿蛋白結合率は96%であり、主結合蛋白はα1-酸性糖蛋白質であった10)。

    16.4 代谢

    16.4 代謝

    索利那新主要在肝脏中由CYP3A4代谢,部分CYP1A1、2C8、2C19、2D6及3A5以及葡萄糖醛酸结合酶也参与代谢。口服琥珀酸索利那新片后,除原形药物外,在血浆和尿中还检测到具有药理活性的代谢物4R-羟基化物,以及3种无活性的代谢物N-葡萄糖醛酸结合物、N-氧化物及4R-羟基-N-氧化物。血浆中大部分以原形药物存在,4R-羟基化物对药效的贡献被认为低于原形药物。原形药物及这4种代谢物在预计服用10mg琥珀酸索利那新片时的暴露水平下,不影响CYP1A2、2C9、2C19、2D6及3A4的代谢活性11),12)。

    ソリフェナシンは肝臓において、主としてCYP3A4によって代謝され、一部CYP1A1、2C8、2C19、2D6及び3A5並びにグルクロン酸抱合酵素も代謝に関与していた。コハク酸ソリフェナシン錠を経口投与後、未変化体の他に薬理学的に活性のある代謝物4R-水酸化体と、活性がない3種の代謝物N-グルクロン酸抱合体、N-酸化体及び4R-水酸化-N-酸化体が血漿中及び尿中に認められた。血漿中では大部分が未変化体として存在し、4R-水酸化体の薬効への寄与は未変化体よりも低いと考えられた。未変化体及びこれら4種の代謝物は、コハク酸ソリフェナシン錠10mg投与時に予想される曝露レベルにおいて、CYP1A2、2C9、2C19、2D6及び3A4の代謝活性に影響を及ぼさなかった11),12)。

    16.5 排泄

    16.5 排泄

    14C标记物10mg单次口服后,在尿中回收给药量69.2%的放射性,在粪便中回收22.5%。在尿中,不足给药量15%以原形药物排泄,17.8%以N-氧化物,8.9%为4R-羟基-N-氧化物,以及8.3%以4R-羟基物形式分别排泄11)(国外数据)。

    14C標識体10mgを単回経口投与した後、投与量の69.2%の放射活性が尿中に、22.5%が糞中に回収された。尿中では投与量の15%未満が未変化体として排泄され、17.8%がN-酸化体、8.9%が4R-水酸化-N-酸化体、そして8.3%が4R-水酸化体としてそれぞれ排泄された11)(外国人データ)。

    16.6 特定背景患者

    16.6 特定の背景を有する患者

  • 16.6.1 肾功能损害患者

    在轻度(肌酐清除率50~80mL/min)至中度(肌酐清除率30~49mL/min)肾功能损害患者中,给予琥珀酸索利那新片10mg时的AUC分别比健康成人高1.4倍和1.3倍。在重度肾功能损害(肌酐清除率低于30mL/min)患者中,AUC比健康成人高2.1倍13)(国外数据)。,

  • 16.6.1 腎機能障害患者

    軽度(クレアチニンクリアランス50~80mL/min)から中等度(クレアチニンクリアランス30~49mL/min)の腎機能障害を持つ患者では、コハク酸ソリフェナシン錠10mg投与時のAUCは健康成人と比べてそれぞれ1.4倍及び1.3倍高かった。重度の腎機能障害(クレアチニンクリアランス30mL/min未満)を持つ患者では、健康成人と比べてAUCが2.1倍高かった13)(外国人データ)。,

  • 16.6.2 肝功能损害患者

    在中度(Child-Pugh分级B)肝功能损害患者中,给予琥珀酸索利那新片10mg时的AUC比健康成人高1.6倍,t1/2延长至2倍14)(国外数据)。,,

  • 16.6.2 肝機能障害患者

    中等度(Child-Pugh分類B)の肝機能障害を持つ患者では、コハク酸ソリフェナシン錠10mg投与時のAUCは健康成人と比べて1.6倍高く、t1/2は2倍に延長した14)(外国人データ)。,,

  • 16.6.3 老年人

    向健康老年人(65~75岁)给予琥珀酸索利那新片10mg时的Cmax及AUC与非老年人(21~34岁)相比高1.5~1.8倍,t1/2延长至1.4~1.6倍2),3)。

  • 16.6.3 高齢者

    健康高齢者(65~75歳)にコハク酸ソリフェナシン錠10mgを投与したときのCmax及びAUCは、非高齢者(21~34歳)と比べて1.5~1.8倍高く、t1/2は1.4~1.6倍に延長した2),3)。

  • 16.7 药物相互作用

    16.7 薬物相互作用

  • 16.7.1 酮康唑

    将琥珀酸索利那新片10mg与酮康唑200mg及400mg合用时,琥珀酸索利那新的AUCinf因合用分别升高至2倍及2.8倍15),16)(外国人数据)。

  • 16.7.1 ケトコナゾール

    コハク酸ソリフェナシン錠10mgをケトコナゾール200mg及び400mgと併用したとき、コハク酸ソリフェナシンのAUCinfは併用によりそれぞれ2倍及び2.8倍に上昇した15),16)(外国人データ)。

  • 注
    注
    1
    1
    )
    )
    本品在日本获批的每日最高给药剂量为10mg。
    国内で承認された本剤の1日最高投与量は10mgである。

    17. 临床疗效

    17. 臨床成績

    17.1 关于有效性和安全性的试验

    17.1 有効性及び安全性に関する試験

  • 17.1.1 国内III期临床试验

    日本国内以膀胱过度活动症患者为对象开展的随机双盲平行组间比较试验结果如下。每日1次口服琥珀酸索利那新片5mg或10mg时,对于主要评价指标每24小时平均排尿次数的变化量,以及次要评价指标每24小时平均尿急次数、平均急迫性尿失禁次数及平均尿失禁次数的变化量,琥珀酸索利那新片5mg组和10mg组均较安慰剂组显著减少17),18)。
    副作用的发生率在琥珀酸索利那新片5mg组为33.6%,10mg组为52.8%,安慰剂组为16.8%,在琥珀酸索利那新片给药组中发生率在2%以上的副作用为口干、便秘、视物模糊、排尿困难19)。

    最终评价时的24小时平均排尿次数变化量

    给药组

    病例数

    平均值

    标准差

    双侧95%置信区间

    下限

    上限

    安慰剂

    395

    -0.94

    2.286

    -1.164

    -0.712

    琥珀酸索利那新5mg

    383

    -1.93

    1.974

    -2.133

    -1.736

    琥珀酸索利那新10mg

    371

    -2.19

    2.090

    -2.406

    -1.979

    最终评价时24小时内平均尿急次数变化量

    给药组

    病例数

    平均值

    标准差

    双侧95%置信区间

    下限

    上限

    安慰剂

    395

    -1.28

    2.899

    -1.563

    -0.989

    琥珀酸索利那新5mg

    383

    -2.41

    2.877

    -2.697

    -2.119

    琥珀酸索利那新10mg

    371

    -2.78

    2.819

    -3.072

    -2.497

    最终评价时24小时平均急迫性尿失禁次数变化量

    给药组

    病例数

    平均值

    标准差

    双侧95%置信区间

    下限

    上限

    安慰剂

    260

    -0.69

    2.002

    -0.932

    -0.443

    琥珀酸索利那新5mg

    235

    -1.45

    1.886

    -1.688

    -1.204

    琥珀酸索利那新10mg

    255

    -1.52

    1.771

    -1.735

    -1.298

    最终评价时24小时平均尿失禁次数变化量

    给药组

    病例数

    平均值

    标准差

    双侧95%置信区间

    下限

    上限

    安慰剂

    283

    -0.72

    1.951

    -0.950

    -0.493

    琥珀酸索利那新5mg

    274

    -1.59

    2.117

    -1.843

    -1.339

    琥珀酸索利那新10mg

    270

    -1.60

    1.810

    -1.817

    -1.383

  • 17.1.1 国内第Ⅲ相試験

    国内で実施された過活動膀胱患者を対象とした無作為化二重盲検並行群間比較試験における成績は以下のとおりであった。コハク酸ソリフェナシン錠5mgあるいは10mgを1日1回経口投与したときの結果は、主要評価項目である24時間あたりの平均排尿回数の変化量、副次的評価項目である24時間あたりの平均尿意切迫感回数の変化量、24時間あたりの平均切迫性尿失禁回数の変化量及び24時間あたりの平均尿失禁回数の変化量に関してコハク酸ソリフェナシン錠5mg群、10mg群ともプラセボ群に比し有意な減少が認められた17),18)。
    副作用の発現率は、コハク酸ソリフェナシン錠5mg群で33.6%、10mg群で52.8%、プラセボ群で16.8%であり、コハク酸ソリフェナシン錠投与群において発現率が2%以上であった副作用は、口内乾燥、便秘、霧視、排尿困難であった19)。

    最終評価時の24時間あたりの平均排尿回数変化量

    投与群

    症例数

    平均値

    標準偏差

    両側95%信頼区間

    下限

    上限

    プラセボ

    395

    -0.94

    2.286

    -1.164

    -0.712

    コハク酸ソリフェナシン5mg

    383

    -1.93

    1.974

    -2.133

    -1.736

    コハク酸ソリフェナシン10mg

    371

    -2.19

    2.090

    -2.406

    -1.979

    最終評価時の24時間あたりの平均尿意切迫感回数変化量

    投与群

    症例数

    平均値

    標準偏差

    両側95%信頼区間

    下限

    上限

    プラセボ

    395

    -1.28

    2.899

    -1.563

    -0.989

    コハク酸ソリフェナシン5mg

    383

    -2.41

    2.877

    -2.697

    -2.119

    コハク酸ソリフェナシン10mg

    371

    -2.78

    2.819

    -3.072

    -2.497

    最終評価時の24時間あたりの平均切迫性尿失禁回数変化量

    投与群

    症例数

    平均値

    標準偏差

    両側95%信頼区間

    下限

    上限

    プラセボ

    260

    -0.69

    2.002

    -0.932

    -0.443

    コハク酸ソリフェナシン5mg

    235

    -1.45

    1.886

    -1.688

    -1.204

    コハク酸ソリフェナシン10mg

    255

    -1.52

    1.771

    -1.735

    -1.298

    最終評価時の24時間あたりの平均尿失禁回数変化量

    投与群

    症例数

    平均値

    標準偏差

    両側95%信頼区間

    下限

    上限

    プラセボ

    283

    -0.72

    1.951

    -0.950

    -0.493

    コハク酸ソリフェナシン5mg

    274

    -1.59

    2.117

    -1.843

    -1.339

    コハク酸ソリフェナシン10mg

    270

    -1.60

    1.810

    -1.817

    -1.383

  • 17.3 其他

    17.3 その他

  • 17.3.1 对QT间期的影响

    为探讨琥珀酸索利那新片重复给药时对QT间期的影响,以86例健康成年女性为对象实施了双盲比较对照试验。在琥珀酸索利那新片10mg给药的稳态下,QT间期的变化与安慰剂相当。另一方面,在琥珀酸索利那新片30mg给药的稳态及莫西沙星400mg单次给药时,观察到QT间期延长20)(国外数据)。,,,

    稳态下QT间期相对于基线的变化量(与安慰剂的差值)

    药物

    QTc注1)
    (毫秒)

    90%置信区间

    下限

    上限

    琥珀酸索利那新 10mg/日

    0

    -5

    5

    琥珀酸索利那新 30mg/日注2)

    6

    1

    11

    莫西沙星 400mg/日

    10

    6

    13

    注1)对每位受试者校正后的QTc估计值。将每位受试者的QT及RR间期实测值拟合于线性回归方程,求得QTc。

  • 17.3.1 QT間隔に対する影響

    コハク酸ソリフェナシン錠反復投与時のQT間隔に及ぼす影響を検討することを目的として、健康成人女性86例を対象に二重盲検比較対照試験を実施した。コハク酸ソリフェナシン錠10mg投与時の定常状態において、QT間隔の変化はプラセボと同程度であった。一方、コハク酸ソリフェナシン錠30mg投与時の定常状態、及びモキシフロキサシン400mgの単回投与時においてQT間隔の増加が認められた20)(外国人データ)。,,,

    定常状態におけるQT間隔のベースラインからの変化量(プラセボとの差)

    薬剤

    QTc注1)
    (msec)

    90%信頼区間

    下限

    上限

    コハク酸ソリフェナシン10mg/日

    0

    -5

    5

    コハク酸ソリフェナシン30mg/日注2)

    6

    1

    11

    モキシフロキサシン400mg/日

    10

    6

    13

    注1)被験者毎に補正したQTcの推定値。被験者毎にQT及びRR間隔の実測値を直線回帰式に当てはめ、QTcを求めた。

  • 注
    注
    2
    2
    )
    )
    本品在日本获批的每日最高给药剂量为10mg。
    国内で承認された本剤の1日最高投与量は10mgである。

    18. 药效药理

    18. 薬効薬理

    18.1 作用机制

    18.1 作用機序

    在膀胱平滑肌中,通过显示毒蕈碱M3受体拮抗作用,抑制膀胱的过度紧张状态,改善膀胱过度活动症中的尿急、尿频及急迫性尿失禁21)。

    膀胱平滑筋において、ムスカリンM3受容体拮抗作用を示すことにより、膀胱の過緊張状態を抑制し、過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁を改善する21)。

    18.2 对毒蕈碱受体的亲和力

    18.2 ムスカリン受容体に対する親和性

    在使用人毒蕈碱受体的结合实验中,毒蕈碱M3受体的亲和力高于毒蕈碱M1、M2、M4及M5受体的亲和力21)(体外)。

    ヒトムスカリン受容体を用いた結合実験において、ムスカリンM3受容体に対する親和性はムスカリンM1、M2、M4及びM5受容体に対する親和性より高かった21)(in vitro)。

    18.3 毒蕈碱受体拮抗作用

    18.3 ムスカリン受容体拮抗作用

  • 18.3.1 在使用大鼠和豚鼠膀胱平滑肌标本的离体实验中,对卡巴胆碱刺激引起的收缩表现出浓度依赖性且竞争性的拮抗作用22)。此外,在大鼠和食蟹猴的膀胱平滑肌细胞及颌下腺细胞中,对卡巴胆碱刺激引起的细胞内钙离子浓度升高表现出浓度依赖性的抑制作用,但对膀胱平滑肌的抑制作用分别比对颌下腺强3.6倍和2.1倍23),24)(体外)。
  • 18.3.1 ラット及びモルモット膀胱平滑筋標本を用いた摘出実験において、カルバコール刺激による収縮に対して濃度依存的かつ競合的な拮抗作用を示した22)。また、ラット及びカニクイザルの膀胱平滑筋細胞及び顎下腺細胞において、カルバコール刺激による細胞内カルシウム濃度上昇に対して濃度依存的な抑制作用を示したが、顎下腺よりも膀胱平滑筋に対する抑制作用がそれぞれ3.6倍及び2.1倍強かった23),24)(in vitro)。
  • 18.3.2 在麻醉大鼠中,对卡巴胆碱刺激引起的膀胱内压升高及唾液分泌表现出剂量依赖性的抑制作用。分别以抑制30%及50%所需的剂量比较,对膀胱内压升高的抑制作用强度分别为对唾液分泌的6.5倍及3.7倍23)(体内)。
  • 18.3.2 麻酔ラットにおいて、カルバコール刺激による膀胱内圧上昇及び唾液分泌に対して用量依存的な抑制作用を示した。膀胱内圧上昇及び唾液分泌をそれぞれ30%及び50%抑制する用量で比較すると、唾液分泌よりも膀胱内圧上昇に対する抑制作用がそれぞれ6.5倍及び3.7倍強かった23)(in vivo)。
  • 18.4 对排尿功能的作用

    18.4 排尿機能に対する作用

    在麻醉大鼠的膀胱内压测定试验(膀胱测压法)中,表现出剂量依赖性的膀胱容量增加作用22)。此外,在无麻醉脑梗死大鼠中,在不影响排尿压及残余尿量的情况下,显示出剂量依赖性的膀胱容量及排尿量增加作用25)。

    麻酔ラットの膀胱内圧測定試験(シストメトリー)において、用量依存的な膀胱容量増加作用を示した22)。また、無麻酔脳梗塞ラットにおいて、排尿圧及び残尿量に影響を及ぼすことなく、用量依存的な膀胱容量及び排尿量増加作用を示した25)。

    19. 关于有效成分的理化性质

    19. 有効成分に関する理化学的知見

    通用名称

    一般的名称

    琥珀酸索利那新(Solifenacin Succinate)

    コハク酸ソリフェナシン(Solifenacin Succinate)

    化学名

    化学名

    (3R)-1-氮杂双环[2.2.2]辛-3-基(1S)-1-苯基-3,4-二氢异喹啉-2(1H)-羧酸单琥珀酸盐

    (3R)-1-Azabicyclo[2.2.2]oct-3-yl(1S)-1-phenyl-3,4-dihydroisoquinoline-2(1H)-carboxylate monosuccinate

    分子式

    分子式

    C23H26N2O2·C4H6O4

    C23H26N2O2・C4H6O4

    分子量

    分子量

    480.55

    480.55

    性状

    性状

    白色结晶或结晶性粉末。极易溶于水,易溶于二甲基亚砜或甲醇,略溶于乙醇(99.5)。易溶于氢氧化钠试液。

    白色の結晶又は結晶性の粉末である。水に極めて溶けやすく、ジメチルスルホキシド又はメタノールに溶けやすく、エタノール(99.5)にやや溶けにくい。水酸化ナトリウム試液に溶けやすい。

    化学结构式

    化学構造式

    PMDA原文插图,详见相邻正文
    PMDA原文插图,详见相邻正文

    20. 使用注意事项

    20. 取扱い上の注意

    开封后应避免湿气保存。

    開封後は湿気を避けて保存すること。

    22. 包装

    22. 包装

  • 〈琥珀酸索利那新OD片2.5mg“泽井”〉

    PTP[含脱氧剂]:100片(10片×10)、140片(14片×10)

  • 〈ソリフェナシンコハク酸塩OD錠2.5mg「サワイ」〉

    PTP[脱酸素剤入り]:100錠(10錠×10)、140錠(14錠×10)

  • 〈琥珀酸索利那新OD片5mg“泽井”〉

    PTP[含脱氧剂]:100片(10片×10)、140片(14片×10)
    散装[含脱氧剂]:200片

  • 〈ソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」〉

    PTP[脱酸素剤入り]:100錠(10錠×10)、140錠(14錠×10)
    バラ[脱酸素剤入り]:200錠

  • 23. 主要文献

    23. 主要文献

    1) 田中孝典等:药理与治疗, 2006;34(Suppl. 1):S5-S13

    1) 田中孝典他:薬理と治療, 2006;34(Suppl. 1):S5-S13

    2) 铃木真奈绘等:药理与治疗, 2006;34(Suppl. 1):S29-S40

    2) 鈴木真奈絵他:薬理と治療, 2006;34(Suppl. 1):S29-S40

    3) 国内老年人及性别差异试验(贝斯凯片:2006年4月20日批准,申请资料概要2.7.2.2)

    3) 国内高齢者・性差試験(ベシケア錠:2006年4月20日承認、申請資料概要2.7.2.2)

    4) 田中孝典等:药理与治疗, 2006;34(Suppl. 1):S15-S27

    4) 田中孝典他:薬理と治療, 2006;34(Suppl. 1):S15-S27

    5) 山口脩等:药理与治疗, 2006;34(Suppl. 1):S47-S68

    5) 山口脩他:薬理と治療, 2006;34(Suppl. 1):S47-S68

    6) 膀胱过度活动症患者中的药代动力学(贝喜凯片:2006年4月20日批准,申请资料概要2.5.3.7)

    6) 過活動膀胱患者における薬物動態(ベシケア錠:2006年4月20日承認、申請資料概要2.5.3.7)

    7) *中川美聪等:诊疗与新药, 2021;58(4):271-287

    7) *中川美聡他:診療と新薬, 2021;58(4):271-287

    8) Kuipers, M. E. et al.:Drugs in R&D, 2004;5(2):73-81

    8) Kuipers, M. E. et al.:Drugs in R&D, 2004;5(2):73-81

    9) 田中孝典等:药理与治疗, 2006;34(Suppl. 1):S41-S45

    9) 田中孝典他:薬理と治療, 2006;34(Suppl. 1):S41-S45

    10) 分布(贝喜凯片:2006年4月20日批准,申请资料概要2.6.4.4)

    10) 分布(ベシケア錠:2006年4月20日承認、申請資料概要2.6.4.4)

    11) 海外健康成人·代谢(贝喜凯片:2006年4月20日批准,申请资料概要2.7.6.6)

    11) 海外健康成人・代謝(ベシケア錠:2006年4月20日承認、申請資料概要2.7.6.6)

    12) 代谢(贝喜凯片:2006年4月20日批准,申请资料概要2.6.4.5、2.7.2.2、2.7.2.3)

    12) 代謝(ベシケア錠:2006年4月20日承認、申請資料概要2.6.4.5、2.7.2.2、2.7.2.3)

    13) Smulders, R. A. et al.:J. Pharmacol. Sci., 2007;103(1):67-74

    13) Smulders, R. A. et al.:J. Pharmacol. Sci., 2007;103(1):67-74

    14) Kuipers, M. et al.:J. Pharmacol. Sci., 2006;102(4):405-412

    14) Kuipers, M. et al.:J. Pharmacol. Sci., 2006;102(4):405-412

    15) Swart, P. J. et al.:Basic Clin. Pharmacol. Toxicol., 2006;99(1):33-36

    15) Swart, P. J. et al.:Basic Clin. Pharmacol. Toxicol., 2006;99(1):33-36

    16) 海外健康成人·相互作用(贝喜凯片:2006年4月20日批准,申请资料概要2.7.6.12)

    16) 海外健康成人・相互作用(ベシケア錠:2006年4月20日承認、申請資料概要2.7.6.12)

    17) Yamaguchi, O. et al.:BJU Int., 2007;100(3):579-587

    17) Yamaguchi, O. et al.:BJU Int., 2007;100(3):579-587

    18) 国内双盲组间比较试验①(贝喜凯片:2006年4月20日批准,申请资料概要2.7.3.3)

    18) 国内二重盲検群間比較試験①(ベシケア錠:2006年4月20日承認、申請資料概要2.7.3.3)

    19) 国内双盲组间比较试验②(贝喜凯片:2006年4月20日批准,申请资料概要2.7.4.7)

    19) 国内二重盲検群間比較試験②(ベシケア錠:2006年4月20日承認、申請資料概要2.7.4.7)

    20) 海外健康成人·双盲对照比较试验(贝喜凯片:2006年4月20日批准,申请资料概要2.7.6.17)

    20) 海外健康成人・二重盲検比較対照試験(ベシケア錠:2006年4月20日承認、申請資料概要2.7.6.17)

    21) Ohtake, A. et al.:Biol. Pharm. Bull., 2007;30(1):54-58

    21) Ohtake, A. et al.:Biol. Pharm. Bull., 2007;30(1):54-58

    22) 毒蕈碱受体拮抗作用、对排尿功能的作用(贝喜凯片:2006年4月20日批准,申请资料概要2.6.2.1)

    22) ムスカリン受容体拮抗作用、排尿機能に対する作用(ベシケア錠:2006年4月20日承認、申請資料概要2.6.2.1)

    23) Ohtake, A. et al.:Eur. J. Pharmacol., 2004;492(2-3):243-250

    23) Ohtake, A. et al.:Eur. J. Pharmacol., 2004;492(2-3):243-250

    24) Kobayashi, S. et al.:Life Sci., 2004;74(7):843-853

    24) Kobayashi, S. et al.:Life Sci., 2004;74(7):843-853

    25) Suzuki, M. et al.:Eur. J. Pharmacol., 2005;512(1):61-66

    25) Suzuki, M. et al.:Eur. J. Pharmacol., 2005;512(1):61-66

    24. 文献索取处及咨询处

    24. 文献請求先及び問い合わせ先

    泽井制药株式会社 医药品信息中心

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    26. 上市许可持有人等

    26. 製造販売業者等

    26.1 上市许可持有人

    26.1 製造販売元

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    沢井製薬株式会社

    大阪市淀川区宫原5丁目2-30

    大阪市淀川区宮原5丁目2-30

    资料来源与核对

    ソリフェナシンコハク酸塩OD錠2.5mg「サワイ」/ソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」

    资料核对日期: