ケタスカプセル10mg
中文名称:KETAS胶囊10mg
英文名称:KETAS Capsules 10mg
一句话认识
用于○支气管哮喘;○改善脑梗死后遗症伴慢性脑循环障碍引起的眩晕。
药品说明书
2. 禁忌(以下患者不得使用)
2. 禁忌(次の患者には投与しないこと)
颅内出血后,认为止血尚未完成的患者[可能延迟止血的完成。]
頭蓋内出血後、止血が完成していないと考えられる患者[止血の完成を遅らせるおそれがある。]
3. 组成与性状
3. 組成・性状
3.1 组成
3.1 組成
KETAS胶囊10mg
ケタスカプセル10mg
| 有效成分 | 每粒胶囊中 日局 伊布司特 10mg |
|---|---|
| 添加剂 | 胶囊内容物: 乳糖水合物、结晶纤维素、聚维酮、氨基烷基甲基丙烯酸酯共聚物RS、聚氧乙烯硬化蓖麻油60、聚乙二醇6000、氯化钠、含水二氧化硅、甲基丙烯酸共聚物L、硬脂酸镁 胶囊本体: 二氧化钛、十二烷基硫酸钠、明胶 |
| 有効成分 | 1カプセル中 日局 イブジラスト 10mg |
|---|---|
| 添加剤 | カプセル内容物: 乳糖水和物、結晶セルロース、ポビドン、アミノアルキルメタクリレートコポリマーRS、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油60、マクロゴール6000、塩化ナトリウム、含水二酸化ケイ素、メタクリル酸コポリマーL、ステアリン酸マグネシウム カプセル本体: 酸化チタン、ラウリル硫酸ナトリウム、ゼラチン |
3.2 制剂性状
3.2 製剤の性状
KETAS胶囊10mg
ケタスカプセル10mg
| 剂型 | 3号硬胶囊 | |
|---|---|---|
| 色调 | 帽:白色 体:白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 背面 | ||
| 质量 | 约240mg | |
| 识别代码 | ケタス10mg(药物本体) KP-305(包装) | |
| 内容物 | 含白色缓释颗粒及肠溶缓释颗粒的缓释制剂 | |
| 剤形 | 3号硬カプセル | |
|---|---|---|
| 色調 | キャップ:白色 ボディ:白色 | |
| 外形 | 表面 | |
| 裏面 | ||
| 質量 | 約240mg | |
| 識別コード | ケタス10mg(薬物本体) KP-305(包装) | |
| 内容物 | 白色の徐放性顆粒及び腸溶徐放性顆粒を含有する徐放性製剤 | |
4. 适应症
4. 効能又は効果
○支气管哮喘
○気管支喘息
○改善脑梗死后遗症伴慢性脑循环障碍引起的眩晕
○脳梗塞後遺症に伴う慢性脳循環障害によるめまいの改善
6. 用法与用量
6. 用法及び用量
通常成人以异丁司特计,每次10mg,每日2次口服。
イブジラス卜として通常、成人には1回10mgを1日2回経口投与する。
通常成人以异丁司特计,每次10mg,每日3次口服。
此外,可根据症状适当增减。
イブジラス卜として通常、成人には1回10mgを1日3回経口投与する。
なお、症状により適宜増減する。
7. 与用法用量相关的注意事项
7. 用法及び用量に関連する注意
给药期限应在考虑临床疗效及副作用程度的基础上慎重决定,若给药12周后未观察到疗效,则应停止给药。
投与期間は、臨床効果及び副作用の程度を考慮しながら慎重に決定するが、投与12週で効果が認められない場合には投与を中止すること。
8. 重要的基本注意事项
8. 重要な基本的注意
本药与支气管扩张剂、类固醇剂等不同,并非能迅速缓解已发作症状的药物,因此需向患者充分说明这一点。
本剤は気管支拡張剤、ステロイド剤等と異なり、すでに起こっている発作を速やかに緩解する薬剤ではないので、このことは患者に十分説明しておく必要がある。
9. 特殊人群用药注意事项
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.1 有合并症或既往病史等的患者
9.1 合併症・既往歴等のある患者
在通过给予本品以减少类固醇药物剂量时,应在充分管理下逐渐进行。
本剤投与によりステロイド剤の減量をはかる場合は十分な管理下で徐々に行うこと。
症状可能恶化。
症状が悪化するおそれがある。
9.3 肝功能障碍患者
9.3 肝機能障害患者
9.5 孕妇
9.5 妊婦
9.6 哺乳期妇女
9.6 授乳婦
应考虑治疗上的益处及母乳喂养的益处,权衡继续或停止哺乳。据报告,在动物实验(大鼠)中可转移至乳汁中3)。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験(ラッ卜)で乳汁中へ移行することが報告されている3)。
9.7 儿童等
9.7 小児等
尚未开展以儿童等为对象的临床试验。
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
9.8 老年人
9.8 高齢者
本品主要在肝脏代谢,但由于老年人肝功能往往低下,血药浓度可能持续处于高水平。
本剤は、主として肝臓で代謝されるが、高齢者では肝機能が低下していることが多いため高い血中濃度が持続するおそれがある。
11. 不良反应
11. 副作用
11.1 严重不良反应
11.1 重大な副作用
可能出现伴有AST、ALT、ALP、γ-GTP、总胆红素等升高的肝功能损害或黄疸。
AST、ALT、Al-P、γ-GTP、総ビリルビン等の上昇を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがある。
11.2 其他不良反应
11.2 その他の副作用
0.1%以上且低于5% | 频率不明 | |
|---|---|---|
过敏反应 | 皮疹、瘙痒感 | |
精神神经系统 | 头晕、头痛、失眠、头昏脑涨 | 震颤、嗜睡 |
消化系统 | 食欲不振、恶心、腹痛、消化不良、腹部胀满感、腹泻 | 呕吐、胃溃疡 |
循环系统 | 心悸、潮热 | 直立性低血压 |
血液 | 贫血、白细胞减少 | |
肝脏 | AST、ALT、γ-GTP升高 | ALP、总胆红素等升高 |
其他 | 倦怠感 | 耳鸣、面部浮肿、漂浮感、味觉异常 |
0.1~5%未満 | 頻度不明 | |
|---|---|---|
過敏症 | 発疹、そう痒感 | |
精神神経系 | めまい、頭痛、不眠、ぼっとする | 振戦、眠気 |
消化器 | 食欲不振、嘔気、腹痛、消化不良、腹部膨満感、下痢 | 嘔吐、胃潰瘍 |
循環器 | 心悸亢進、ほてり | 起立性低血圧 |
血液 | 貧血、白血球減少 | |
肝臓 | AST、ALT、γ-GTPの上昇 | Al-P、総ビリルビン等の上昇 |
その他 | 倦怠感 | 耳鳴、顔面浮腫、浮遊感、味覚異常 |
14. 使用注意事项
14. 適用上の注意
14.1 药品调配时注意事项
14.1 薬剤調製時の注意
本剂为缓释制剂,因此不得取出胶囊内容物进行调配。
本剤は徐放性製剤であるため、カプセル内容物を取り出して調剤しないこと。
14.2 发药时注意事项
14.2 薬剤交付時の注意
对于PTP泡罩包装的药品,应指导患者从泡罩中取出后服用。误吞PTP包装片时,其坚硬尖角可能刺入食管黏膜,甚至引起穿孔,导致纵隔炎等严重并发症。
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。
16. 药代动力学
16. 薬物動態
16.1 血药浓度
16.1 血中濃度
健康成人单次口服依布司特10mg时的血中原形药物浓度及药代动力学参数如下所示4)。
健康成人にイブジラスト10mgを単回経口投与した時の血中未変化体濃度及び薬物速度論的パラメータは次のとおりであった4)。
给药剂量 | Tmax | Cmax | t1/2 | AUC0→30 |
10 | 4 | 25 | 12.0 | 334 |
投与量 | Tmax | Cmax | t1/2 | AUC0→30 |
10 | 4 | 25 | 12.0 | 334 |
16.4 代谢
16.4 代謝
向健康成人单次口服给予依布司特10mg的结果显示,尿中未检出原形药物,主要代谢物为6,7-二氢二醇体、2β,3β-二醇体及各自的结合物。5)。
健康成人にイブジラスト10mgを単回経口投与した結果、尿中に未変化体は検出されず、主な代謝物は6,7-ジヒドロジオール体、2β,3β-ジオール体及びそれぞれの抱合体であった5)。
16.5 排泄
16.5 排泄
向健康成人单次口服给予依布司特10mg的结果显示,至72小时时约60%的给药量经尿排泄。5)。
健康成人にイブジラスト10mgを単回経口投与した結果、72時間までに投与量の約60%が尿中に排泄された5)。
17. 临床研究结果
17. 臨床成績
17.1 有效性与安全性试验
17.1 有効性及び安全性に関する試験
以265例支气管哮喘患者为对象,在2周观察期后,实施了一项给予依布司特或活性药物对照曲尼司特6周的双盲比较试验。在分析对象人群262例(本药组134例、曲尼司特组128例)中,最终总体改善度在本药组显著优于曲尼司特组(p<0.05,U检验)。此外,本药组及曲尼司特组的中等程度改善以上及轻度改善以上的改善率如下所示,确认了本药的有用性。
评价项目 | 药物 | 改善率(%) | |
中等度改善以上 | 轻度改善以上 | ||
最终总体 | 异丁司特 曲尼司特 | 37(50/134) 25(32/128) | 66(89/134) 54(69/128) |
不良反应发生频率在本品组为4.5%(6/134例),在曲尼司特组为9.4%(12/128例)。本品组观察到的主要不良反应为恶心1.5%(2/134例)6)。
気管支喘息患者265例を対象に、2週間の観察期の後イブジラスト又は実薬対照であるトラニラストを6週間投与する二重盲検比較試験を実施した。解析対象集団262例(本剤群134例、トラニラスト群128例)での最終全般改善度は、本剤群ではトラニラスト群と比べて有意に優っていた(p<0.05、U検定)。また、本剤群及びトラニラスト群の中等度改善以上及び軽度改善以上の改善率は次のとおりであり、本剤の有用性が認められている。
評価項目 | 薬剤 | 改善率(%) | |
中等度改善以上 | 軽度改善以上 | ||
最終全般 | イブジラスト トラニラスト | 37(50/134) 25(32/128) | 66(89/134) 54(69/128) |
副作用発現頻度は、本剤群で4.5%(6/134例)、トラニラスト群で9.4%(12/128例)であった。本剤群で認められた主な副作用は、嘔気1.5%(2/134例)であった6)。
17.2 上市后调查等
17.2 製造販売後調査等
以238例脑梗死后遗症患者为对象,在经过4周的观察期(给予安慰剂)后,将依从性不良的患者、伴随脑梗死后遗症的症状不稳定的患者等作为试验终止对象,对其余患者实施给予依布司特或安慰剂8周的双盲比较试验。在有效性分析对象人群(PPS)201例中的结果显示,本品及安慰剂的眩晕改善程度如下所示,确认了本品的有用性。
评价项目 | 药物 | 改善率 | 组间差 [95%置信区间] | p值注1) |
眩晕 | 异丁司特 安慰剂 | 50.0(47/ 94) 18.7(20/107) | 31.3% [18.79,43.83] | p<0.001 |
副作用发生频率在主观和客观体征方面,本品组为15.5%(18/116例),安慰剂组为13.2%(16/121例);在临床检验值和血压方面,本品组为6.0%(7/116例),安慰剂组为2.5%(3/119例)。主要副作用为本品组食欲减退4.3%(5/116例)、丙氨酸氨基转移酶升高2.6%(3/116例)7)。
脳梗塞後遺症患者238例を対象に、4週間の観察期(プラセボ投与)の後、コンプライアンス不良の患者、脳梗塞後遺症に伴う症状が不安定な患者等は試験終了とし、その他の患者についてイブジラスト又はプラセボを8週間投与する二重盲検比較試験を実施した。有効性解析対象集団(PPS)201例におけるその結果、本剤及びプラセボのめまい改善度は次のとおりであり、本剤の有用性が認められている。
評価項目 | 薬剤 | 改善率 | 群間差 [95%信頼区間] | p値注1) |
めまい | イブジラスト プラセボ | 50.0(47/ 94) 18.7(20/107) | 31.3% [18.79,43.83] | p<0.001 |
副作用発現頻度は、自他覚所見では本剤群で15.5%(18/116例)、プラセボ群で13.2%(16/121例)、臨床検査値・血圧では本剤群で6.0%(7/116例)、プラセボ群で2.5%(3/119例)であった。主な副作用は、本剤群で食欲不振4.3%(5/116例)、アラニンアミノトランスフェラーゼ増加2.6%(3/116例)であった7)。
18. 药效药理
18. 薬効薬理
18.1 作用机制
18.1 作用機序
18.2 药理作用
18.2 薬理作用
在支气管哮喘患者的甲基胆碱吸入试验中,改善了气道高反应性8)。
気管支喘息患者におけるメサコリン吸入試験において、気道過敏性を改善した8)。
抑制了从豚鼠嗜酸性粒细胞及牛气道平滑肌中提取的磷酸二酯酶活性11)(体外)。
モルモット好酸球及びウシ気道平滑筋から抽出したホスホジエステラーゼ活性を阻害した11)(in vitro)。
在豚鼠中,抑制了由PAF给药引起的气道反应性亢进12)。
モルモットにおいて、PAF投与による気道反応性亢進を抑制した12)。
离体豚鼠气道平滑肌13),14)(体外)及豚鼠15),16)、猫17)的气道中,对白三烯D4或PAF引起的收缩反应被选择性抑制。
此外,在豚鼠中,白三烯D4或PAF引起的血管通透性亢进被抑制16)。
摘出モルモット気道平滑筋13),14)(in vitro)及びモルモット15),16)、ネコ17)の気道において、ロイコトリエンD4あるいはPAFによる収縮反応を選択的に抑制した。
また、モルモットにおいて、ロイコトリエンD4あるいはPAFによる血管透過性の亢進を抑制した16)。
抑制了健康成人及支气管哮喘患者外周白细胞中白三烯C4及B4的释放18)(体外)。
健康成人及び気管支喘息患者の末梢白血球からのロイコトリエンC4及びB4の遊離を抑制した18)(in vitro)。
モルモット及びラットの実験的喘息モデルにおいて、気道収縮を抑制した19)。
また、この作用は、モルモットの内因性ロイコトリエンが強く関与するモデルにおいても、顕著であった15)。
ラットにおいて、粘度の低い気道液の分泌を促進させることが示唆された20)。また、カエルの口蓋粘膜において、粘液線毛輸送能を促進した21)(in vitro)。
在脑血管障碍患者中,增加了脑血流量22)(PET)。
脳血管障害患者において、脳血流量を増加させた22)(PET)。
在慢性脑循环不全症患者中,增加了颈总动脉的平均血流量,并降低了循环阻力23)。
慢性脳循環不全症患者において、総頸動脈の平均血流量を増加させ、循環抵抗を低下させた23)。
在脑血管疾病患者中,抑制了血小板的活化24)。
脳血管障害患者において、血小板の活性化を抑制した24)。
在脑梗死患者中,抑制了血管内皮细胞黏附分子的表达26)。
脳梗塞患者において、血管内皮細胞接着分子の発現を抑制した26)。
抑制了通过RT-PCR法克隆的人心脏和脑磷酸二酯酶的活性27)(体外)。
RT-PCR法によりクローニングしたヒトの心および脳のホスホジエステラーゼの活性を阻害した27)(in vitro)。
摘出イヌ脳底動脈においてプロスタサイクリンによる血管弛緩作用を増強した28)(in vitro)。
また、脳梗塞モデルラットの脳局所血流量を増加させた。その増加率は正常ラットと比較してより高かった29)。
マウスのグリア細胞からのTNFα及びNOの産生を抑制した30)(in vitro)。
また、慢性脳低灌流モデルラットの視索、内包、脳梁において白質病変の抑制効果が認められた31)。
ラットの海馬神経においてグルタミン酸塩により生じた神経損傷を抑制した34)(in vitro)。
また、一過性脳虚血モデルラットにおいて虚血による神経密度の低下を回復した35)。
19. 有效成分的理化性质
19. 有効成分に関する理化学的知見
通用名称
一般的名称
异丁司特(Ibudilast)[JAN]
イブジラスト(Ibudilast)[JAN]
化学名称
化学名
1-[2-(1-甲基乙基)吡唑并[1,5-a]吡啶-3-基]-2-甲基丙烷-1-酮
1-[2-(1-Methylethyl)pyrazolo[1,5-a]pyridin-3-yl]-2-methylpropan-1-one
分子式
分子式
C14H18N2O
C14H18N2O
分子量
分子量
230.31
230.31
性状
性状
本品为白色结晶性粉末。
本品极易溶于甲醇,易溶于乙醇(99.5)或乙酸酐,极难溶于水。
本品は白色の結晶性の粉末である。
本品はメタノールに極めて溶けやすく、エタノール(99.5)又は無水酢酸に溶けやすく、水に極めて溶けにくい。
化学结构式
化学構造式
熔点
融点
54~58℃
54~58℃
分配系数
分配係数
22. 包装
22. 包装
100粒[10粒(PTP)×10]
100カプセル[10カプセル(PTP)×10]
500粒[10粒(PTP)×50]
500カプセル[10カプセル(PTP)×50]
500粒[塑料瓶、散装]
500カプセル[ポリ瓶、バラ]
23. 主要参考文献
23. 主要文献
24. 文献索取及咨询联系方式
24. 文献請求先及び問い合わせ先
杏林制药株式会社 药品信息中心
杏林製薬株式会社 くすり情報センター
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26. 生产销售企业等
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