フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」

中文名称:盐酸非索非那定片60mg「トーワ」

英文名称:FEXOFENADINE HYDROCHLORIDE TABLETS 60mg “TOWA”

盐酸非索非那定片60mg「トーワ」药品图片
过敏性疾病治疗剂 过敏性鼻炎 荨麻疹 口服 湿疹 皮炎

一句话认识

用于过敏性鼻炎;荨麻疹;伴随皮肤疾病(湿疹·皮炎、皮肤瘙痒症、特应性皮炎)的瘙痒。

药品说明书

说明书编号

添付文書番号

4490023F1202_2_02
4490023F1202_2_02

企业代码

企業コード

480235
480235

编制或修订年月

作成又は改訂年月

*2024年5月修订(第2版)
2024年2月修订(第1版)
*2024年5月改訂(第2版)
2024年2月改訂(第1版)

日本标准商品分类编号

日本標準商品分類番号

87449
87449

药效分类名称

薬効分類名

过敏性疾病治疗剂
アレルギー性疾患治療剤

批准信息

承認等

盐酸非索非那定片30mg“东和”

フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「トーワ」

商品名称代码

販売名コード

YJ代码

YJコード

4490023F2209
4490023F2209

销售名英文表記

販売名英語表記

FEXOFENADINE HYDROCHLORIDE TABLETS 30mg “TOWA”
FEXOFENADINE HYDROCHLORIDE TABLETS 30mg “TOWA”

批准编号等

承認番号等

批准编号

承認番号

22500AMX00256
22500AMX00256

上市年月

販売開始年月

2013年6月
2013年6月

贮藏方法·有效期

貯法・有効期間

贮藏方法

貯法

室温保存
室温保存

有效期

有効期間

5年
5年

标准名称

基準名

日本药局方

日本薬局方

盐酸非索非那定片

フェキソフェナジン塩酸塩錠

盐酸非索非那定片60mg“TOWA”

フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」

商品名称代码

販売名コード

YJ代码

YJコード

4490023F1202
4490023F1202

销售名英文标注

販売名英語表記

FEXOFENADINE HYDROCHLORIDE TABLETS 60mg “TOWA”
FEXOFENADINE HYDROCHLORIDE TABLETS 60mg “TOWA”

批准编号等

承認番号等

批准编号

承認番号

22500AMX00255
22500AMX00255

上市年月

販売開始年月

2013年6月
2013年6月

贮藏方法·有效期

貯法・有効期間

贮藏方法

貯法

室温保存
室温保存

有效期

有効期間

5年
5年

基准名

基準名

日本药典

日本薬局方

盐酸非索非那定片

フェキソフェナジン塩酸塩錠

通用名称

一般的名称

盐酸非索非那定片
フェキソフェナジン塩酸塩錠

2. 禁忌(不得用于下列患者)

2. 禁忌(次の患者には投与しないこと)

既往对本品成分有过敏史的患者

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

3. 组成及性状

3. 組成・性状

3.1 组成

3.1 組成

盐酸非索非那定片30mg“东和”

フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「トーワ」

有效成分每1片中
日局 盐酸非索非那定
   30mg
添加剂乳糖水合物、部分α化淀粉、结晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、羟丙基纤维素、滑石粉、二氧化钛、三氧化二铁、黄色三氧化二铁
有効成分1錠中  
日局 フェキソフェナジン塩酸塩
   30mg
添加剤乳糖水和物、部分アルファー化デンプン、結晶セルロース、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、ヒドロキシプロピルセルロース、タルク、酸化チタン、三二酸化鉄、黄色三二酸化鉄

盐酸非索非那定片60mg“东和”

フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」

有效成分每1片中
日局 盐酸非索非那定
   60mg
添加剂乳糖水合物、部分α化淀粉、结晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、羟丙基纤维素、滑石粉、二氧化钛、三氧化二铁、黄色三氧化二铁
有効成分1錠中  
日局 フェキソフェナジン塩酸塩
   60mg
添加剤乳糖水和物、部分アルファー化デンプン、結晶セルロース、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、ヒドロキシプロピルセルロース、タルク、酸化チタン、三二酸化鉄、黄色三二酸化鉄

3.2 制剂性状

3.2 製剤の性状

盐酸非索非那定片30mg“东和”

フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「トーワ」

剂型薄膜包衣片
色调淡橙色
外形表面PMDA原文插图,详见相邻正文
背面PMDA原文插图,详见相邻正文
侧面PMDA原文插图,详见相邻正文
大小直径6.0mm
厚度3.1mm
质量94mg
识别代码Tw343
剤形フィルムコーティング錠
色調うすいだいだい色
外形表面PMDA原文插图,详见相邻正文
裏面PMDA原文插图,详见相邻正文
側面PMDA原文插图,详见相邻正文
大きさ直径6.0mm
厚さ3.1mm
質量94mg
識別コードTw343

盐酸非索非那定片60mg“东和”

フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」

剂型带刻痕的薄膜包衣片
色调淡橙色
外形表面PMDA原文插图,详见相邻正文
背面PMDA原文插图,详见相邻正文
侧面PMDA原文插图,详见相邻正文
大小直径8.1mm
厚度3.7mm
质量186mg
识别代码Tw344
剤形割線入りのフィルムコーティング錠
色調うすいだいだい色
外形表面PMDA原文插图,详见相邻正文
裏面PMDA原文插图,详见相邻正文
側面PMDA原文插图,详见相邻正文
大きさ直径8.1mm
厚さ3.7mm
質量186mg
識別コードTw344

4. 功效或效果

4. 効能又は効果

  • 过敏性鼻炎
  • アレルギー性鼻炎
  • 荨麻疹
  • 蕁麻疹
  • 伴随皮肤疾病(湿疹·皮炎、皮肤瘙痒症、特应性皮炎)的瘙痒
  • 皮膚疾患(湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、アトピー性皮膚炎)に伴うそう痒
  • 6. 用法及用量

    6. 用法及び用量

    通常,成人以盐酸非索非那定计,每1次60mg,1日2次口服给药。通常,7岁及以上、未满12岁的儿童,以盐酸非索非那定计,每1次30mg,1日2次口服给药;12岁及以上的儿童,以盐酸非索非那定计,每1次60mg,1日2次口服给药。此外,可根据症状适当增减。

    通常、成人にはフェキソフェナジン塩酸塩として1回60mgを1日2回経口投与する。通常、7歳以上12歳未満の小児にはフェキソフェナジン塩酸塩として1回30mgを1日2回、12歳以上の小児にはフェキソフェナジン塩酸塩として1回60mgを1日2回経口投与する。なお、症状により適宜増減する。

    8. 重要的基本注意事项

    8. 重要な基本的注意

  • 〈功效共通〉
    1. 8.1 若未观察到效果,应注意避免漫然长期给药。
  • 〈効能共通〉
    1. 8.1 効果が認められない場合には、漫然と長期にわたり投与しないように注意すること。
  • 〈过敏性鼻炎〉
    1. 8.2 对于季节性患者,考虑到高发季节,宜从高发季节开始前立即开始给药,并持续至高发季节结束。
  • 〈アレルギー性鼻炎〉
    1. 8.2 季節性の患者に投与する場合は、好発季節を考えて、その直前から投与を開始し、好発季節終了時まで続けることが望ましい。
  • 9. 具有特定背景患者的注意事项

    9. 特定の背景を有する患者に関する注意

    9.5 孕妇

    9.5 妊婦

    对于孕妇或可能怀孕的女性,仅在判断治疗获益超过风险时使用。

    妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

    9.6 哺乳期妇女

    9.6 授乳婦

    应考虑治疗获益及母乳喂养获益,决定继续或停止哺乳。动物实验(大鼠)已有本药进入乳汁的报告。

    治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験(ラット)で乳汁中へ移行することが報告されている。

    9.7 儿童等

    9.7 小児等

    尚未开展以低出生体重儿、新生儿、婴儿、幼儿为对象,以有效性及安全性为指标的临床试验。

    低出生体重児、新生児、乳児、幼児を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

    9.8 老年人

    9.8 高齢者

    若发现异常,应采取适当措施。由于肾功能常降低,血药浓度可能升高。

    異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。腎機能が低下していることが多く、血中濃度が上昇する場合がある。

    10. 相互作用

    10. 相互作用

    10.2 合并用药注意事项(注意合并用药)

    10.2 併用注意(併用に注意すること)

    药物名称等临床症状及处理方法机制及危险因素

    红霉素,

    有报告称其可升高本品的血浆浓度。

    推测是由于抑制P-糖蛋白,导致本品清除率降低及吸收率增加所致。

    含氢氧化铝·氢氧化镁的制剂

    可能会减弱本品的作用,因此应避免同时服用,谨慎给药。

    推测是由于氢氧化铝·氢氧化镁暂时吸附本品,导致吸收量减少所致。

    *阿帕鲁胺

    *本品的血浆浓度可能降低,作用可能减弱。

    *有报告称,由于P-糖蛋白的诱导,本品的血浆浓度降低。

    薬剤名等臨床症状・措置方法機序・危険因子

    エリスロマイシン,

    本剤の血漿中濃度を上昇させるとの報告がある。

    P糖蛋白の阻害による本剤のクリアランスの低下及び吸収率の増加に起因するものと推定される。

    水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤

    本剤の作用を減弱させることがあるので、同時に服用させないなど慎重に投与すること。

    水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウムが本剤を一時的に吸着することにより吸収量が減少することによるものと推定される。

    *アパルタミド

    *本剤の血漿中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。

    *P糖蛋白の誘導により、本剤の血漿中濃度が低下したとの報告がある。

    11. 不良反应

    11. 副作用

    可能出现以下不良反应,应充分观察;发现异常时,应采取停药等适当措施。
    次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

    11.1 严重不良反应

    11.1 重大な副作用

  • 11.1.1 休克、速发严重过敏反应(均为频率不明)

    若出现呼吸困难、血压下降、意识丧失、血管性水肿、胸痛、潮红等过敏症状,应停止给药并采取适当措施。

  • 11.1.1 ショック、アナフィラキシー(いずれも頻度不明)

    呼吸困難、血圧低下、意識消失、血管浮腫、胸痛、潮紅等の過敏症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

  • 11.1.2 肝功能损害、黄疸(均为频率不明)

    可能出现AST、ALT、γ-GTP、ALP、LDH升高等肝功能损害及黄疸。

  • 11.1.2 肝機能障害、黄疸(いずれも頻度不明)

    AST、ALT、γ-GTP、Al-P、LDHの上昇等の肝機能障害、黄疸があらわれることがある。

  • 11.1.3 粒细胞缺乏症(频率不明)、白细胞减少(0.2%)、中性粒细胞减少(小于0.1%)
  • 11.1.3 無顆粒球症(頻度不明)、白血球減少(0.2%)、好中球減少(0.1%未満)
  • 11.2 其他不良反应

    11.2 その他の副作用

    0.1~小于5%

    小于0.1%

    频率不明

    精神神经系统

    头痛、嗜睡、疲劳、倦怠感、头晕、失眠、神经过敏

    噩梦、睡眠障碍、麻木感

    消化系统

    恶心、呕吐、口干、腹痛、腹泻、消化不良

    便秘

    过敏反应

    瘙痒

    荨麻疹、潮红、皮疹

    血管性水肿

    肝脏

    AST升高、ALT升高

    肾脏及泌尿系统

    尿频

    排尿困难

    循环系统

    心悸、血压升高

    其他

    呼吸困难、味觉异常、水肿、胸痛、月经异常

    0.1~5%未満

    0.1%未満

    頻度不明

    精神神経系

    頭痛、眠気、疲労、倦怠感、めまい、不眠、神経過敏

    悪夢、睡眠障害、しびれ感

    消化器

    嘔気、嘔吐、口渇、腹痛、下痢、消化不良

    便秘

    過敏症

    そう痒

    蕁麻疹、潮紅、発疹

    血管浮腫

    肝臓

    AST上昇、ALT上昇

    腎臓・泌尿器

    頻尿

    排尿困難

    循環器

    動悸、血圧上昇

    その他

    呼吸困難、味覚異常、浮腫、胸痛、月経異常

    发生频率包括使用情况调查数据
    発現頻度は使用成績調査を含む

    12. 对临床检查结果的影响

    12. 臨床検査結果に及ぼす影響

    本品可抑制过敏原皮内反应,应在进行过敏原皮内试验前3~5天停药。

    アレルゲン皮内反応を抑制するため、アレルゲン皮内反応検査を実施する3~5日前から本剤の投与を中止すること。

    13. 过量给药

    13. 過量投与

  • 13.1 症状

    国外有过量给药的病例报告,包括2例高剂量服用者。服用1800mg的病例未见症状,服用3600mg的病例出现头晕、嗜睡及口干。

  • 13.1 症状

    外国での過量投与症例として高用量を服用した2例の報告があり、1800mgを服用した症例では症状はなく、3600mgを服用した症例では、めまい、眠気及び口渇がみられた。

  • 13.2 处理

    本品不能通过血液透析清除。

  • 13.2 処置

    本剤は血液透析によって除去できない。

  • 14. 使用注意事项

    14. 適用上の注意

    14.1 发药时的注意事项

    14.1 薬剤交付時の注意

    对于PTP泡罩包装的药品,应指导患者从泡罩中取出后服用。误吞PTP包装片时,其坚硬尖角可能刺入食管黏膜,甚至引起穿孔,导致纵隔炎等严重并发症。

    PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

    16. 药代动力学

    16. 薬物動態

    16.1 血药浓度

    16.1 血中濃度

  • 16.1.1 成人

    对8例健康成年男性空腹单次口服给予盐酸非索非那定胶囊60mg注1)时,血浆中非索非那定浓度参数如下所示。重复给药时未见蓄积倾向。1)

    注1) 盐酸非索非那定胶囊与盐酸非索非那定片60mg具有生物等效性。2)
    血浆浓度参数

    给药剂量

    AUC0-∞
    (ng·hr/mL)

    tmax
    (小时)

    Cmax
    (ng/mL)

    t1/2
    (小时)

    CL/F
    (L/小时)

    60mg

    1445(35.8)

    2.2(38.5)

    248(45.0)

    9.6(59.5)

    44.4(41.1)

    120mg

    3412(28.4)

    1.9(37.0)

    564(39.1)

    13.8(64.9)

    35.0(26.7)

    平均值(变异系数%)

  • 16.1.1 成人

    健康成人男子8例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル60mg注1)を空腹時単回経口投与したとき、血漿中フェキソフェナジン濃度パラメータは以下のとおりであった。反復投与時には蓄積傾向はみられなかった。1)

    注1) フェキソフェナジン塩酸塩カプセルとフェキソフェナジン塩酸塩錠60mgは生物学的に同等であった。2)
    血漿中濃度パラメータ

    投与量

    AUC0-∞
    (ng・hr/mL)

    tmax
    (hr)

    Cmax
    (ng/mL)

    t1/2
    (hr)

    CL/F
    (L/hr)

    60mg

    1445(35.8)

    2.2(38.5)

    248(45.0)

    9.6(59.5)

    44.4(41.1)

    120mg

    3412(28.4)

    1.9(37.0)

    564(39.1)

    13.8(64.9)

    35.0(26.7)

    平均(変動係数%)

  • 16.1.2 儿童

    对常年性过敏性鼻炎患者,分别给予盐酸非索非那定片30mg(7~11岁:50例)及60mg(12~15岁:19例),1日2次,连续28日重复口服给药,末次给药时非索非那定的血浆浓度参数如下所示。3)

    血浆浓度参数

    受试患者

    年龄
    (岁)

    给药剂量

    病例数

    AUC0-∞
    (ng·hr/mL)

    Cmax
    (ng/mL)

    t1/2
    (hr)

    CL/F
    (L/hr)

    日本人
    儿童患者注2)

    7-11

    30mg

    50

    851(38.2)

    150(51.7)

    15.8(68.4)

    40.1(36.4)

    12-15

    60mg

    19

    1215(22.1)

    185(41.8)

    12.3(75.0)

    51.6(21.1)

    外国人
    儿童患者注3)
    (参考:
    单次口服给药)

    7-12

    30mg

    14

    1091(36.7)

    184(48.1)

    8.8(34.5)

    29.1(36.3)

    平均值(变异系数%)

    各参数的计算方法

    注2) 基于NONMEM的贝叶斯估计
    注3) 非房室分析
  • 16.1.2 小児

    通年性アレルギー性鼻炎患者にフェキソフェナジン塩酸塩錠30mg(7~11歳:50例)及び60mg(12~15歳:19例)を1日2回28日間反復経口投与したとき、最終回投与時のフェキソフェナジンの血漿中濃度パラメータは以下のとおりであった。3)

    血漿中濃度パラメータ

    対象患者

    年齢
    (歳)

    投与量

    症例数

    AUC0-∞
    (ng・hr/mL)

    Cmax
    (ng/mL)

    t1/2
    (hr)

    CL/F
    (L/hr)

    日本人
    小児患者注2)

    7-11

    30mg

    50

    851(38.2)

    150(51.7)

    15.8(68.4)

    40.1(36.4)

    12-15

    60mg

    19

    1215(22.1)

    185(41.8)

    12.3(75.0)

    51.6(21.1)

    外国人
    小児患者注3)
    (参考:
    単回経口投与)

    7-12

    30mg

    14

    1091(36.7)

    184(48.1)

    8.8(34.5)

    29.1(36.3)

    平均(変動係数%)

    各パラメータの算出方法

    注2) NONMEMによるベイズ推定
    注3) ノンコンパートメント解析
  • 16.1.3 生物等效性试验
    • 〈盐酸非索非那定片60mg“Towa”〉

      将盐酸非索非那定片60mg“Towa”和阿莱格拉片60mg,采用交叉设计法,分别向健康成年男性空腹单次口服给药1片(作为盐酸非索非那定60mg),测定血浆中非索非那定浓度,对获得的药代动力学参数(AUC、Cmax)采用90%置信区间法进行统计分析,结果在log(0.80)~log(1.25)范围内,确认了两制剂的生物等效性。4)

      PMDA原文插图,详见相邻正文
      药代动力学参数

      判定参数

      参考参数

      AUC0-24
      (ng·hr/mL)

      Cmax
      (ng/mL)

      tmax
      (小时)

      t1/2
      (小时)

      盐酸非索非那定
      片60mg“东和”

      1527±624

      251.3±125.2

      2.02±0.76

      5.18±0.59

      Allegra片60mg

      1454±606

      238.9±126.9

      1.94±1.11

      5.22±0.78

      (平均值±标准差,n=24)

      血浆浓度以及AUC、Cmax等参数可能因受试者的选择、体液采集次数及时间等试验条件而异。

  • 16.1.3 生物学的同等性試験
    • 〈フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」〉

      フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」とアレグラ錠60mgを、クロスオーバー法によりそれぞれ1錠(フェキソフェナジン塩酸塩として60mg)健康成人男子に絶食単回経口投与して血漿中フェキソフェナジン濃度を測定し、得られた薬物動態パラメータ(AUC、Cmax)について90%信頼区間法にて統計解析を行った結果、log(0.80)~log(1.25)の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された。4)

      PMDA原文插图,详见相邻正文
      薬物動態パラメータ

      判定パラメータ

      参考パラメータ

      AUC0-24
      (ng・hr/mL)

      Cmax
      (ng/mL)

      tmax
      (hr)

      t1/2
      (hr)

      フェキソフェナジン塩酸塩
      錠60mg「トーワ」

      1527±624

      251.3±125.2

      2.02±0.76

      5.18±0.59

      アレグラ錠60mg

      1454±606

      238.9±126.9

      1.94±1.11

      5.22±0.78

      (平均±SD、n=24)

      血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。

  • 16.2 吸收

    16.2 吸収

    对22例健康成年男性采用交叉设计法,在空腹及餐后(高脂饮食)单次口服给予盐酸非索非那定片120mg注4)时,与空腹时相比,餐后给药时的AUC0-∞及Cmax分别减少了15%和14%(国外数据)。5)

    健康成人男子22例にクロスオーバー法で、空腹時及び食後(高脂肪食)にフェキソフェナジン塩酸塩錠120mg注4)を単回経口投与したとき、空腹時に比べ食後投与時のAUC0-∞及びCmaxはそれぞれ15%及び14%減少した(外国人データ)。5)

    注
    注
    4
    4
    )
    )
    本品在成人中的获批剂量为每1次60mg、1日2次。
    成人における本剤の承認用量は1回60mg、1日2回である。

    16.3 分布

    16.3 分布

    健康成人给予非索非那定盐酸盐40、200及400mg注4),1日2次口服给药时,给药后1小时及12小时非索非那定在体内与血浆蛋白的结合率在13~7359ng/mL的浓度范围内为60~82%(69.4±5.9%)。6)

    健康成人にフェキソフェナジン塩酸塩40、200及び400mg注4)を1日2回経口投与したとき、投与後1時間及び12時間のフェキソフェナジンのin vivoにおける血漿蛋白との結合率は、13~7359ng/mLの濃度範囲で60~82%(69.4±5.9%)であった。6)

    16.5 排泄

    16.5 排泄

    对8例健康成年男性单次口服给予盐酸非索非那定胶囊60mg时,给药后48小时内尿中非索非那定的平均累积回收率为11.1%。
    对健康成年男性单次口服给予14C-盐酸非索非那定溶液60mg单次口服时,给药后至第11日尿及粪便总回收率为91.5%,显示放射性的组分几乎均为非索非那定,约80%经粪便、约11.5%经尿排泄(外国人数据)。7)

    健康成人男子8例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル60mgを単回経口投与したときの投与後48時間までの尿中フェキソフェナジンの平均累積回収率は、11.1%であった。
    健康成人男子に14C-フェキソフェナジン塩酸塩溶液60mgを単回経口投与したとき、投与後11日までの尿及び糞中の回収率は91.5%で、放射能を示す分画のほとんどはフェキソフェナジンであり、糞中に約80%、尿中に約11.5%排泄された(外国人データ)。7)

    16.6 具有特定背景的患者

    16.6 特定の背景を有する患者

  • 16.6.1 肾功能损害患者

    对29例成人肾功能损害患者给予盐酸非索非那定胶囊80mg注4)单次给药时,肌酐清除率为41~80mL/min及11~40mL/min的患者中非索非那定的Cmax分别为健康成人的1.5倍及1.7倍,平均消除半衰期分别为1.6倍及1.8倍。此外,透析患者(肌酐清除率:10mL/min以下)非索非那定的Cmax为健康成人的1.5倍,平均消除半衰期为1.4倍。另外,耐受性良好(外国人数据)。8),9)

  • 16.6.1 腎機能障害患者

    成人の腎機能障害患者29例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル80mg注4)を単回投与したとき、クレアチニンクリアランス41~80mL/min及び11~40mL/minの患者におけるフェキソフェナジンのCmaxは健康成人に比し、それぞれ1.5倍及び1.7倍高く、平均消失半減期はそれぞれ1.6倍及び1.8倍長かった。また、透析患者(クレアチニンクリアランス:10mL/min以下)におけるフェキソフェナジンのCmaxは健康成人に比し、1.5倍高く、平均消失半減期は1.4倍長かった。なお、忍容性は良好であった(外国人データ)。8),9)

  • 16.6.2 肝功能损害患者

    对17例成人肝功能损害患者单次给予盐酸非索非那定胶囊80mg注4)单次给药时,肝功能损害患者非索非那定药代动力学的个体间差异较大,未见因肝损害程度而导致的体内动力学差异。Child-Pugh分类为B或C1的患者,其非索非那定的AUC0-∞为2176ng·hr/mL,Cmax为281ng/mL,t1/2为16.0小时。这些值分别为健康年轻人数值的1.2、1.1、1.2倍。此外,耐受性良好(国外数据)。10),11)

  • 16.6.2 肝機能障害患者

    成人の肝機能障害患者17例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル80mg注4)を単回投与したとき、肝機能障害患者におけるフェキソフェナジンの薬物動態は、被験者間の分散も大きく、肝障害の程度による体内動態の差はみられなかった。Child-Pugh分類でB又はC1であった患者のフェキソフェナジンのAUC0-∞は2176ng・hr/mL、Cmaxは281ng/mL、t1/2は16.0hrであった。これらの値は健康若年者における値のそれぞれ1.2、1.1、1.2倍であった。なお、忍容性は良好であった(外国人データ)。10),11)

  • 16.6.3 老年人

    对20例65岁以上的健康老年人单次给予盐酸非索非那定胶囊80mg注4)单次给药时非索非那定的AUC0-∞为2906ng·hr/mL,Cmax为418ng/mL,t1/2为15.2小时。这些值分别为健康年轻受试者值的1.6倍、1.6倍和1.1倍。此外,耐受性良好(国外数据)。12),13)

  • 16.6.3 高齢者

    65歳以上の健康高齢者20例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル80mg注4)を単回投与したときのフェキソフェナジンのAUC0-∞は2906ng・hr/mL、Cmaxは418ng/mL、t1/2は15.2hrであった。これらの値は健康若年者における値のそれぞれ1.6、1.6、1.1倍であった。なお、忍容性は良好であった(外国人データ)。12),13)

  • 16.7 药物相互作用

    16.7 薬物相互作用

  • 16.7.1 红霉素

    对18例健康成年男性给予盐酸非索非那定圆形片注5)每次120mg,每日2次注4)与红霉素每次300mg、每日4次合用,连续7天重复口服时,血浆非索非那定的Cmax约为单独给予盐酸非索非那定时的2倍。另一方面,血浆中红霉素浓度未受联合用药的影响。14),15)
    根据动物试验,推测血浆中非索非那定浓度升高的机制是由于P-糖蛋白被抑制,导致非索非那定的清除率降低及吸收率增加。16),

    注5) 盐酸非索非那定圆形片与60mg盐酸非索非那定片具有生物等效性。17)
  • 16.7.1 エリスロマイシン

    健康成人男子18例にフェキソフェナジン塩酸塩円形錠注5)1回120mg1日2回注4)とエリスロマイシン1回300mg1日4回7日間併用して反復経口投与したとき、血漿中フェキソフェナジンのCmaxはフェキソフェナジン塩酸塩単独投与時の約2倍に上昇した。一方、血漿中エリスロマイシン濃度には、併用による影響はなかった。14),15)
    この血漿中フェキソフェナジン濃度上昇の機序は動物試験から、P糖蛋白の阻害によるフェキソフェナジンのクリアランスの低下及び吸収率の増加に起因するものと推定された。16),

    注5) フェキソフェナジン塩酸塩円形錠とフェキソフェナジン塩酸塩錠60mgは生物学的に同等であった。17)
  • 16.7.2 含氢氧化铝·氢氧化镁制剂

    在22例健康成年男性中,于服用120mg盐酸非索非那定胶囊注4)前15分钟单次给予含氢氧化铝·氢氧化镁制剂时,非索非那定的AUC0-30及Cmax较单独给予盐酸非索非那定时减少约40%(国外数据)。18)

  • 16.7.2 水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤

    健康成人男子22例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル120mg注4)の投与15分前に水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤を単回投与したとき、フェキソフェナジンのAUC0-30及びCmaxはフェキソフェナジン塩酸塩単独投与時の約40%減少した(外国人データ)。18)

  • 16.7.3 酮康唑

    对23例健康成年男性给予盐酸非索非那定胶囊每次120mg、每日2次注4)与酮康唑片400mg、每日1次合用,连续7天重复口服时,血浆非索非那定浓度升至单独给予盐酸非索非那定时的约2倍,而血浆酮康唑浓度不受合用影响。非索非那定血浆浓度升高的机制推测与红霉素相同(外国人数据)。19)

  • 16.7.3 ケトコナゾール

    健康成人男子23例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル1回120mg1日2回注4)とケトコナゾール錠400mg1日1回7日間併用して反復経口投与したとき、血漿中フェキソフェナジン濃度はフェキソフェナジン塩酸塩単独投与時の約2倍に上昇したが、血漿中ケトコナゾール濃度には、併用による影響はなかった。血漿中フェキソフェナジン濃度上昇の機序はエリスロマイシンと同様と推定された(外国人データ)。19)

  • 16.7.4 奥美拉唑

    对23例健康成年男性,在给予盐酸非索非那定胶囊120mg注4)前11小时及前1小时分别单次给予奥美拉唑胶囊20mg及40mg时,对盐酸非索非那定的药代动力学无影响(国外数据)。18)

  • 16.7.4 オメプラゾール

    健康成人男子23例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル120mg注4)の投与11時間前と1時間前にオメプラゾールカプセルをそれぞれ20mg及び40mgを単回投与したとき、フェキソフェナジン塩酸塩の薬物動態に影響はなかった(外国人データ)。18)

  • 16.8 其他

    16.8 その他

  • 〈盐酸非索非那定片30mg“Towa”〉

    以盐酸非索非那定片60mg“Towa”为标准制剂时,判定盐酸非索非那定片30mg“Towa”的溶出行为同等,视为生物等效。4)

  • 〈フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「トーワ」〉

    フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「トーワ」は、フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」を標準製剤としたとき、溶出挙動が同等と判断され、生物学的に同等とみなされた。4)

  • 17. 临床疗效

    17. 臨床成績

    17.1 关于有效性和安全性的试验

    17.1 有効性及び安全性に関する試験

  • 〈荨麻疹〉
    1. 17.1.1 国内III期临床试验(成人)

      以慢性荨麻疹患者为对象的双盲平行组比较试验(分析对象214例)中,盐酸非索非那定每次10mg注6)或60mg,每日2次,口服1周时,瘙痒及皮疹总症状评分变化量如下。

      国内主要试验结果(症状评分变化量 平均值±SE)

      给药组

      病例数

      给药前

      变化量

      检验(协方差分析)

      10mg

      74

      5.68±0.25

      -2.12±0.34

      p=0.0042

      60mg

      68

      6.40±0.21

      -3.53±0.33

      上述试验以每次10mg、60mg及120mg、每日2次给药的3组进行比较,但分析结果仅列10mg与60mg的比较。

      盐酸非索非那定60mg给药组的副作用发生率为25.3%(19/75例),主要副作用为嗜睡10.7%(8/75例)及倦怠感4.0%(3/75例)。20),21)

      注6) 本品成人获批剂量为每次60mg,每日2次。
    2. 17.1.2 海外III期试验(成人)

      以慢性荨麻疹患者为对象的安慰剂对照双盲比较试验(分析对象439例)中,给予安慰剂或盐酸非索非那定每次60mg、每日2次,口服4周时,盐酸非索非那定较安慰剂显著降低平均瘙痒评分。

      海外主要试验结果(症状评分变化量 平均值±SE)

      给药组

      病例数

      给药前

      变化量

      检验(协方差分析)

      安慰剂

      90

      1.92±0.09

      -0.47±0.07

      p=0.0001

      60mg

      86

      1.98±0.10

      -1.07±0.07

      上述海外主要试验(含12~15岁患者)以安慰剂为对照,比较4种剂量(每次20mg、60mg、120mg、240mg),均每日2次,但分析结果仅列安慰剂与60mg的比较。

      盐酸非索非那定60mg给药组的副作用发生率为21.3%(19/89例),主要副作用为头痛10.1%(9/89例)。22),23)

  • 〈蕁麻疹〉
    1. 17.1.1 国内第Ⅲ相試験(成人)

      慢性蕁麻疹患者を対象とした二重盲検並行群間比較試験(解析対象214例)で、フェキソフェナジン塩酸塩1回10mg注6)又は60mgを1日2回、1週間経口投与したとき、かゆみ及び発疹の合計症状スコアの変化量は以下のとおりであった。

      国内主要試験成績(症状スコア変化量 平均±SE)

      投与群

      症例数

      投与前

      変化量

      検定(共分散分析)

      10mg

      74

      5.68±0.25

      -2.12±0.34

      p=0.0042

      60mg

      68

      6.40±0.21

      -3.53±0.33

      上記試験は1回10mg、60mg、120mgの1日2回投与の3群比較で実施されたが、解析結果には10mgと60mgの比較のみを示した。

      フェキソフェナジン塩酸塩60mg投与群の副作用発現率は25.3%(19/75例)であり、主な副作用は眠気10.7%(8/75例)及び倦怠感4.0%(3/75例)であった。20),21)

      注6) 成人における本剤の承認用量は1回60mg、1日2回である。
    2. 17.1.2 海外第Ⅲ相試験(成人)

      慢性蕁麻疹患者を対象に実施したプラセボ対照二重盲検比較試験(解析対象439例)で、プラセボ又はフェキソフェナジン塩酸塩1回60mgを1日2回、4週間経口投与したとき、フェキソフェナジン塩酸塩はプラセボに比し平均かゆみスコアの有意な減少が示された。

      海外主要試験成績(症状スコア変化量 平均±SE)

      投与群

      症例数

      投与前

      変化量

      検定(共分散分析)

      プラセボ

      90

      1.92±0.09

      -0.47±0.07

      p=0.0001

      60mg

      86

      1.98±0.10

      -1.07±0.07

      上記海外主要試験(12~15歳を含む)はプラセボを対照として4用量(1回20mg、60mg、120mg、240mg)を用いて1日2回投与の比較を行っているが、解析結果にはプラセボと60mgの比較のみを示した。

      フェキソフェナジン塩酸塩60mg投与群の副作用発現率は21.3%(19/89例)であり、主な副作用は頭痛10.1%(9/89例)であった。22),23)

  • 〈过敏性鼻炎〉
    1. 17.1.3 国内III期试验(成人)

      以季节性过敏性鼻炎患者为对象的双盲平行组剂量比较试验(分析对象307例)中,给予安慰剂或盐酸非索非那定每次60mg、每日2次,口服2周时,喷嚏发作、流涕及眼部症状总评分变化量如下。

      国内主要试验结果(症状评分变化量 平均值±SE)

      给药组

      病例数

      给药前

      变化量

      检验(协方差分析)

      安慰剂

      105

      6.74±0.14

      0.07±0.18

      p=0.0244

      60mg

      100

      6.64±0.14

      -0.36±0.18

      上述试验以安慰剂为对照,比较每次60mg、120mg、每日2次给药的3组,但分析结果仅列安慰剂与60mg的比较。

      盐酸非索非那定60mg给药组的副作用发生率为9.9%(10/101例),主要副作用为嗜睡及白细胞减少,各占3.0%(3/101例)。24)

    2. 17.1.4 海外III期试验(成人)

      以秋季季节性过敏性鼻炎患者为对象的安慰剂对照双盲比较试验(分析对象570例)中,给予安慰剂或盐酸非索非那定每次60mg、每日2次(双盲期14天)口服时,盐酸非索非那定较安慰剂显著降低症状评分。

      海外主要试验结果(症状评分变化量 平均±SE)

      给药组

      病例数

      给药前

      变化量

      检验(协方差分析)

      安慰剂

      141

      8.88±0.14

      -1.56±0.20

      p=0.0001

      60mg

      141

      8.81±0.14

      -2.64±0.20

      上述海外主要试验(含12~15岁患者)以安慰剂为对照,比较3种剂量(每次60mg、120mg、240mg),均每日2次,但分析结果仅列安慰剂与60mg的比较。

      盐酸非索非那定60mg给药组的副作用发生率为14.2%(20/141例),主要副作用为头痛2.8%(4/141例)、头晕及白细胞减少各2.1%(3/141例)。25),26)

    3. 17.1.5 日本国内III期临床试验(儿童)

      以常年性过敏性鼻炎患者为对象,给予盐酸非索非那定(7~11岁每次30mg、每日2次;12~15岁每次60mg、每日2次)或对照药富马酸酮替芬干糖浆(每次1g、每日2次)口服4周的双盲比较试验(分析对象127例)中,喷嚏发作、流涕及鼻塞总评分变化量显示盐酸非索非那定对对照药具有非劣效性。

      日本国内主要试验结果(评分变化量 平均值±SE)

      给药组

      病例数

      给药前

      变化量

      分析结果(协方差分析)注7)

      盐酸非索非那定

      64

      6.09±0.20

      -2.06±0.19

      差值的点估计值:-0.227
      95%单侧置信上限:0.172
      (非劣性界值=0.9)

      富马酸酮替芬

      63

      6.10±0.19

      -1.83±0.20

      注7) 以给药前评分及年龄层为协变量进行协方差分析,列出调整后两组差值的点估计及其95%单侧置信上限。

      盐酸非索非那定给药组的副作用发生率为5.3%(4/75例),主要副作用为嗜睡2.7%(2/75例)。27)

  • 〈アレルギー性鼻炎〉
    1. 17.1.3 国内第Ⅲ相試験(成人)

      季節性アレルギー性鼻炎患者を対象とした二重盲検並行群間用量比較試験(解析対象307例)で、プラセボ又はフェキソフェナジン塩酸塩1回60mgを1日2回、2週間経口投与したとき、くしゃみ発作、鼻汁、眼症状の合計症状スコアの変化量は以下のとおりであった。

      国内主要試験成績(症状スコア変化量 平均±SE)

      投与群

      症例数

      投与前

      変化量

      検定(共分散分析)

      プラセボ

      105

      6.74±0.14

      0.07±0.18

      p=0.0244

      60mg

      100

      6.64±0.14

      -0.36±0.18

      上記試験はプラセボを対照として1回60mg、120mgの1日2回投与の3群比較で実施されたが、解析結果にはプラセボと60mgの比較のみを示した。

      フェキソフェナジン塩酸塩60mg投与群の副作用発現率は9.9%(10/101例)であり、主な副作用は眠気及び白血球減少が各3.0%(3/101例)であった。24)

    2. 17.1.4 海外第Ⅲ相試験(成人)

      秋季季節性アレルギー性鼻炎患者を対象に実施したプラセボ対照二重盲検比較試験(解析対象570例)で、プラセボ又はフェキソフェナジン塩酸塩1回60mgを1日2回(二重盲検下で14日間)経口投与したとき、フェキソフェナジン塩酸塩はプラセボに比し症状スコアの有意な減少が示された。

      海外主要試験成績(症状スコア変化量 平均±SE)

      投与群

      症例数

      投与前

      変化量

      検定(共分散分析)

      プラセボ

      141

      8.88±0.14

      -1.56±0.20

      p=0.0001

      60mg

      141

      8.81±0.14

      -2.64±0.20

      上記海外主要試験(12~15歳を含む)はプラセボを対照として3用量(1回60mg、120mg、240mg)を用いて1日2回投与の比較を行っているが、解析結果にはプラセボと60mgの比較のみを示した。

      フェキソフェナジン塩酸塩60mg投与群の副作用発現率は14.2%(20/141例)であり、主な副作用は頭痛2.8%(4/141例)、めまい及び白血球減少が各2.1%(3/141例)であった。25),26)

    3. 17.1.5 国内第Ⅲ相試験(小児)

      通年性アレルギー性鼻炎患者を対象に、フェキソフェナジン塩酸塩(7~11歳は1回30mg1日2回、12~15歳は1回60mg1日2回)又は対照薬としてケトチフェンフマル酸塩ドライシロップ(1回1g1日2回)を4週間経口投与した二重盲検比較試験(解析対象127例)で、くしゃみ発作、鼻汁、鼻閉の合計スコアの変化量において対照薬に対するフェキソフェナジン塩酸塩の非劣性が示された。

      国内主要試験成績(スコア変化量 平均±SE)

      投与群

      症例数

      投与前

      変化量

      解析結果(共分散分析)注7)

      フェキソフェナジン塩酸塩

      64

      6.09±0.20

      -2.06±0.19

      差の点推定値:-0.227
      95%片側信頼限界上限:0.172
      (非劣性限界値=0.9)

      ケトチフェンフマル酸塩

      63

      6.10±0.19

      -1.83±0.20

      注7) 投与前スコア及び年齢層を共変量とした共分散分析を行い、調整済みの2群の差の点推定値及びその95%片側信頼限界上限を示した。

      フェキソフェナジン塩酸塩投与群の副作用発現率は5.3%(4/75例)であり、主な副作用は傾眠2.7%(2/75例)であった。27)

  • 〈特应性皮炎〉
    1. 17.1.6 国内第Ⅲ相试验(成人)

      以特应性皮炎患者为对象的安慰剂对照双盲比较试验(分析对象400例)中,给予安慰剂或盐酸非索非那定每次60mg、每日2次(双盲期1周)口服时,瘙痒评分变化量如下。

      国内主要试验结果(症状评分变化量 平均值[95%置信区间])

      给药组

      病例数

      给药前

      变化量

      检验(协方差分析)

      安慰剂

      199

      4.79[4.68,4.89]

      -0.50[-0.62,-0.38]

      p=0.0005

      60mg

      201

      4.68[4.59,4.78]

      -0.75[-0.88,-0.62]

      盐酸非索非那定60mg给药组的不良反应发生率为23.2%(48/207例),主要不良反应为嗜睡3.9%(8/207例)及血清胆红素升高1.4%(3/207例)。28)

    2. 17.1.7 国内III期试验(儿童)

      以特应性皮炎患者为对象,给予盐酸非索非那定(7~11岁每次30mg、每日2次;12~15岁每次60mg、每日2次)或对照药富马酸酮替芬干糖浆(每次1g、每日2次)口服4周的双盲比较试验(分析对象162例)中,显示盐酸非索非那定对对照药具有非劣效性。

      儿童 国内主要试验结果(评分变化量 平均±SE)

      给药组

      病例数

      给药前

      变化量

      分析结果(协方差分析)注8)

      盐酸非索非那定

      77

      2.32±0.05

      -0.50±0.06

      差值的点估计值:0.050
      95%单侧置信上限:0.185
      (非劣效界值=0.37)

      富马酸酮替芬

      85

      2.38±0.05

      -0.58±0.06

      注8) 以给药前评分及年龄层为协变量进行协方差分析,列出调整后两组差值的点估计及其95%单侧置信上限。

      盐酸非索非那定的副作用发生率为10.8%(9/83例),主要副作用为嗜睡3.6%(3/83例)。29),30)

  • 〈アトピー性皮膚炎〉
    1. 17.1.6 国内第Ⅲ相試験(成人)

      アトピー性皮膚炎患者を対象としたプラセボ対照二重盲検比較試験(解析対象400例)で、プラセボ又はフェキソフェナジン塩酸塩1回60mgを1日2回(二重盲検下で1週間)経口投与したとき、かゆみスコアの変化量は以下のとおりであった。

      国内主要試験成績(症状スコア変化量 平均[95%信頼区間])

      投与群

      症例数

      投与前

      変化量

      検定(共分散分析)

      プラセボ

      199

      4.79[4.68,4.89]

      -0.50[-0.62,-0.38]

      p=0.0005

      60mg

      201

      4.68[4.59,4.78]

      -0.75[-0.88,-0.62]

      フェキソフェナジン塩酸塩60mg投与群の副作用発現率は23.2%(48/207例)であり、主な副作用は眠気3.9%(8/207例)及び血清ビリルビン上昇1.4%(3/207例)であった。28)

    2. 17.1.7 国内第Ⅲ相試験(小児)

      アトピー性皮膚炎患者を対象に、フェキソフェナジン塩酸塩(7~11歳には1回30mgを1日2回、12~15歳には1回60mgを1日2回)又は対照薬としてケトチフェンフマル酸塩ドライシロップ(1回1gを1日2回)を4週間経口投与した二重盲検比較試験(解析対象162例)で、対照薬に対するフェキソフェナジン塩酸塩の非劣性が示された。

      小児 国内主要試験成績(スコア変化量 平均±SE)

      投与群

      症例数

      投与前

      変化量

      解析結果(共分散分析)注8)

      フェキソフェナジン塩酸塩

      77

      2.32±0.05

      -0.50±0.06

      差の点推定値:0.050
      95%片側信頼限界上限:0.185
      (非劣性限界値=0.37)

      ケトチフェンフマル酸塩

      85

      2.38±0.05

      -0.58±0.06

      注8) 投与前スコア及び年齢層を共変量とした共分散分析を行い、調整済みの2群の差の点推定値及びその95%片側信頼限界上限を示した。

      フェキソフェナジン塩酸塩の副作用発現率は10.8%(9/83例)であり、主な副作用は傾眠3.6%(3/83例)であった。29),30)

  • 17.3 其他

    17.3 その他

  • 17.3.1 对精神运动功能的影响
    1. (1) 健康成人给予盐酸非索非那定120mg注6)、第一代抗组胺药及安慰剂,采用双盲、3药3期交叉设计分别单次给药,考察对文字处理器输入测试的影响;本品的影响显著小于第一代抗组胺药,与安慰剂相似。31)
    2. (2) 健康成人给予盐酸非索非那定120mg、第二代抗组胺药及安慰剂,采用双盲、交叉设计分别单次给药,使用正电子发射断层扫描法(PET)考察向脑内的转移性,结果几乎未观察到非索非那定对大脑皮层组胺H1受体占据几乎未见。此外,在视觉刺激反应时间测试中与安慰剂无差异。32)
    3. (3) 对豚草过敏患者,将盐酸非索非那定60mg、第一代抗组胺药、酒精及安慰剂采用双盲、4药4期交叉设计分别单次给药,考察对模拟器上汽车驾驶能力的影响;本品的影响显著小于第一代抗组胺药,与安慰剂相似(外国人数据)。33)
  • 17.3.1 精神運動能に対する影響
    1. (1) 健康成人にフェキソフェナジン塩酸塩120mg注6)、第一世代の抗ヒスタミン薬及びプラセボを二重盲検、3剤3期クロスオーバーでそれぞれ単回投与し、ワープロ入力試験に及ぼす影響を検討したとき、その影響は第一世代の抗ヒスタミン薬に比べ有意に小さく、プラセボと同様であった。31)
    2. (2) 健康成人にフェキソフェナジン塩酸塩120mg、第二世代の抗ヒスタミン薬及びプラセボを二重盲検、クロスオーバーでそれぞれ単回投与し、ポジトロン放出断層撮影法(PET)を用いて脳への移行性を検討した結果、フェキソフェナジンによる大脳皮質のヒスタミンH1受容体の占拠はほとんどみられなかった。また、視覚刺激反応時間検査においてプラセボと差がなかった。32)
    3. (3) ブタクサアレルギー患者に、フェキソフェナジン塩酸塩60mg、第一世代の抗ヒスタミン薬、アルコール及びプラセボを二重盲検、4剤4期クロスオーバーでそれぞれ単回投与し、シミュレーター上での自動車運転能力に及ぼす影響を検討したとき、運転能力に及ぼす影響は第一世代の抗ヒスタミン薬に比べ有意に小さく、プラセボと同様であった(外国人データ)。33)
  • 17.3.2 对心血管系统的影响
    1. (1) 对成人季节性过敏性鼻炎患者给予盐酸非索非那定,每次最高240mg注6)、每日2次,连续2周时,与安慰剂相比未见QTc间期显著变化(外国人数据)。34),35)
    2. (2) 对健康成人给予盐酸非索非那定每次60mg、每日2次,持续6个月;每次400mg注6)、每日2次,持续1周;以及每次240mg、每日1次注6)即使给药1年,与安慰剂相比,也未观察到QTc间期的显著变化(国外数据)。36),37),38)
    3. (3) 在健康成年男性中研究与红霉素的药物相互作用(盐酸非索非那定每次120mg、每日2次,7天;红霉素每次300mg、每日4次,7天)时,即使合用使非索非那定血浆浓度升至约2倍,包括QTc等心电图指标在内仍未见安全性问题。15),
    4. (4) Cmax达到获批剂量给药时的10倍以上的条件下,未观察到对心电图的影响,也未发现不良事件增加(外国人数据)。37),39)
    5. (5) 盐酸非索非那定对克隆的人心肌延迟整流K+通道的影响未被观察到。40)
  • 17.3.2 心血管系へ及ぼす影響
    1. (1) 成人の季節性アレルギー性鼻炎患者にフェキソフェナジン塩酸塩を1回240mg注6)まで1日2回2週間投与したとき、プラセボと比較して、QTc間隔の有意な変化は見られなかった(外国人データ)。34),35)
    2. (2) 健康成人にフェキソフェナジン塩酸塩を1回60mg1日2回6ヵ月、1回400mg注6)1日2回1週間及び240mg1日1回注6)1年間投与しても、プラセボに比して、QTc間隔の有意な変動はみられなかった(外国人データ)。36),37),38)
    3. (3) 健康成人男子を対象にしたエリスロマイシンとの薬物相互作用の検討(フェキソフェナジン塩酸塩1回120mg1日2回7日間、エリスロマイシン1回300mg1日4回7日間)において、併用により血漿中フェキソフェナジン濃度が約2倍に上昇した場合でもQTcなどの心電図を含め安全性に問題はみられなかった。15),
    4. (4) Cmaxが承認用量投与時の10倍以上となる条件下での検討において、心電図への影響はなく、有害事象の増加も認められなかった(外国人データ)。37),39)
    5. (5) フェキソフェナジン塩酸塩にはクローン化したヒト心筋遅延整流K+チャネルに対する影響は認められていない。40)
  • 18. 药效药理

    18. 薬効薬理

    18.1 作用机制

    18.1 作用機序

    盐酸非索非那定以选择性组胺H1受体拮抗作用为主要作用,此外还显示抑制炎症性细胞因子释放、抑制嗜酸性粒细胞迁移及抑制各种化学介质释放的作用。41)

    フェキソフェナジン塩酸塩は、選択的ヒスタミンH1受容体拮抗作用を主作用とし、加えて炎症性サイトカイン遊離抑制作用、好酸球遊走抑制作用及び各種ケミカルメディエーター遊離抑制作用を示す。41)

    18.2 组胺H1受体拮抗作用

    18.2 ヒスタミンH1受容体拮抗作用

    盐酸非索非那定在组胺H1受体上与组胺拮抗,抑制了豚鼠离体回肠标本及气管标本中组胺诱发的收缩(10-7~3×10-6M)。此外,全身给药抑制了豚鼠组胺诱发的气道收缩及皮肤反应。盐酸非索非那定对肾上腺素、乙酰胆碱、血清素及速激肽各受体以及L型钙通道均未见亲和力。41)

    フェキソフェナジン塩酸塩は、ヒスタミンH1受容体においてヒスタミンと拮抗し、モルモット摘出回腸標本及び気管標本におけるヒスタミン誘発収縮を抑制した(10-7~3×10-6M)。また、全身投与でモルモット・ヒスタミン誘発気道収縮及び皮膚反応を抑制した。なお、フェキソフェナジン塩酸塩にはアドレナリン、アセチルコリン、セロトニン及びタキキニンの各受容体並びにL型カルシウムチャネルに対する親和性は認められていない。41)

    18.3 对嗜酸性粒细胞、炎症性细胞因子及细胞黏附分子的作用

    18.3 好酸球、炎症性サイトカイン及び細胞接着分子に対する作用

    盐酸非索非那定在10-6M以上浓度下,抑制了季节性过敏性鼻炎患者来源鼻黏膜上皮细胞培养上清诱导的人嗜酸性粒细胞游走。此外,将该类鼻黏膜上皮细胞与活化人嗜酸性粒细胞共同培养时,培养上清释放的炎症性细胞因子IL-8及GM-CSF分别在10-6M以上及10-9M以上浓度下受到抑制,并使细胞黏附分子sICAM-1在10-9M以上浓度下减少。42)

    フェキソフェナジン塩酸塩は、季節性アレルギー性鼻炎患者由来鼻粘膜上皮細胞培養上清により誘発されるヒト好酸球の遊走を10-6M以上で抑制した。また、季節性アレルギー性鼻炎患者由来鼻粘膜上皮細胞を活性化ヒト好酸球とともに培養したときに培養上清中に遊離される炎症性サイトカインであるIL-8及びGM-CSFをそれぞれ10-6M以上及び10-9M以上で抑制し、細胞接着分子であるsICAM-1を10-9M以上で減少させた。42)

    18.4 化学介质释放抑制作用

    18.4 ケミカルメディエーター遊離抑制作用

    盐酸非索非那定抑制了由抗人IgE抗体刺激引起的健康成人外周血嗜碱性粒细胞及特应性皮炎患者外周血白细胞中的组胺释放(10-6~10-5M)。此外,在豚鼠抗原诱发的速发型哮喘模型中,减少了支气管肺泡灌洗液(BALF)中的白三烯量。41)

    フェキソフェナジン塩酸塩は、健康成人の末梢血好塩基球及びアトピー性皮膚炎患者の末梢血白血球からの抗ヒトIgE抗体刺激によるヒスタミン遊離を抑制した(10-6~10-5M)。また、モルモット抗原誘発即時型喘息モデルにおいて気管支肺胞洗浄液(BALF)中のロイコトリエン量を減少させた。41)

    18.5 对Ⅰ型过敏病理模型动物的作用

    18.5 Ⅰ型アレルギー病態モデル動物に対する作用

    盐酸非索非那定抑制了豚鼠抗原诱发的过敏性鼻炎、大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)、大鼠抗原诱发的全身性过敏反应以及豚鼠抗原诱发的速发型哮喘反应。41)

    フェキソフェナジン塩酸塩は、モルモット抗原誘発アレルギー性鼻炎、ラット受身皮膚アナフィラキシー(PCA)反応、ラット抗原誘発全身性アナフィラキシー反応及びモルモット抗原誘発即時型喘息反応を抑制した。41)

    19. 关于有效成分的理化性质

    19. 有効成分に関する理化学的知見

    通用名称

    一般的名称

    盐酸非索非那定
    (Fexofenadine Hydrochloride)

    フェキソフェナジン塩酸塩
    (Fexofenadine Hydrochloride)

    化学名

    化学名

    2-(4-{(1RS)-1-羟基-4-[4-(羟基二苯甲基)哌啶-1-基]丁基}苯基)-2-甲基丙酸单盐酸盐

    2-(4-{(1RS)-1-Hydroxy-4-[4-(hydroxydiphenylmethyl)piperidin-1-yl]butyl}phenyl)-2-methylpropanoic acid monohydrochloride

    分子式

    分子式

    C32H39NO4・HCl

    C32H39NO4・HCl

    分子量

    分子量

    538.12

    538.12

    性状

    性状

    白色结晶性粉末。极易溶于甲醇,溶于乙醇(99.5),微溶于水。甲醇溶液(3→100)无旋光性。可见晶型多态现象。

    白色の結晶性の粉末である。メタノールに極めて溶けやすく、エタノール(99.5)にやや溶けやすく、水に溶けにくい。メタノール溶液(3→100)は旋光性を示さない。結晶多形が認められる。

    化学结构式

    化学構造式

    PMDA原文插图,详见相邻正文

    PMDA原文插图,详见相邻正文

    20. 使用注意事项

    20. 取扱い上の注意

    可能因光照而褪色,但质量上没有问题。

    光により退色することがあるが、品質上、問題ない。

    22. 包装

    22. 包装

  • 〈盐酸非索非那定片30mg“东和”〉

    100片[10片×10:PTP]

  • 〈フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「トーワ」〉

    100錠[10錠×10:PTP]

  • 〈盐酸非索非那定片60mg“东和”〉

    100片[10片×10:PTP]

  • 〈フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」〉

    100錠[10錠×10:PTP]

  • 23. 主要文献

    23. 主要文献

    1) 健康成人中的药代动力学(Allegra片:2000年9月22日批准,申请资料概要He.Ⅲ.1.(1))

    1) 健康成人における薬物動態(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.1.(1))

    2) 生物等效性试验(Allegra片:2000年9月22日批准,申请资料概要He.Ⅲ.4.(1))

    2) 生物学的同等性試験(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要へ.Ⅲ.4.(1))

    3) 儿童中的药代动力学(Allegra片:2006年10月20日批准,申请资料概要2.5.3.(2)、2.7.6.(2))

    3) 小児における薬物動態(アレグラ錠:2006年10月20日承認、申請資料概要2.5.3.(2)、2.7.6.(2))

    4) 田中孝典 等:医学与药学.2013;69(3):441-452

    4) 田中孝典 他:医学と薬学.2013;69(3):441-452

    5) 饮食的影响(Allegra片:2000年9月22日批准,申请资料概要He.Ⅲ.1.(1))

    5) 食事の影響(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.1.(1))

    6) 健康成人中的蛋白结合(Allegra片:2000年9月22日批准,申请资料概要He.Ⅱ.2.(4))

    6) 健康成人における蛋白結合(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅱ.2.(4))

    7) 健康成人中的代谢(Allegra片:2000年9月22日批准,申请资料概要He.Ⅲ.1.(2)、He.Ⅲ.1.(3))

    7) 健康成人における代謝(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.1.(2)、ヘ.Ⅲ.1.(3))

    8) 肾功能损害患者中的药代动力学(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要He.Ⅲ.3.(4))

    8) 腎機能障害患者における薬物動態(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.3.(4))

    9) 肾功能损害中的安全性评估试验(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要To.Ⅴ.2.(2))

    9) 腎機能障害における安全性の検討試験(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅴ.2.(2))

    10) 肝功能损害患者中的药代动力学(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要He.Ⅲ.3.(3))

    10) 肝機能障害患者における薬物動態(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.3.(3))

    11) 肝功能损害中的安全性评估试验(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要To.Ⅴ.2.(3))

    11) 肝機能障害における安全性の検討試験(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅴ.2.(3))

    12) 老年人中的药代动力学(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要He.Ⅲ.3.(2))

    12) 高齢者における薬物動態(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.3.(2))

    13) 老年人中的安全性评估试验(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要To.Ⅴ.2.(1))

    13) 高齢者における安全性の検討試験(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅴ.2.(1))

    14) 浦江明宪 等:临床药理.2000;31(5):639-648

    14) 浦江明憲 他:臨床薬理.2000;31(5):639-648

    15) 与红霉素的相互作用(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要He.Ⅲ.2.(1)、To.Ⅰ.5.(1))

    15) エリスロマイシンとの相互作用(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.2.(1)、ト.Ⅰ.5.(1))

    16) 药物相互作用(犬)(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要He.Ⅱ.5.(3))

    16) 薬物相互作用(イヌ)(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅱ.5.(3))

    17) 生物等效性试验(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要He.Ⅲ.4.(2))

    17) 生物学的同等性試験(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.4.(2))

    18) 与奥美拉唑及氢氧化铝凝胶·氢氧化镁的相互作用(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要He.Ⅲ.2.(3)、He.Ⅲ.2.(4))

    18) オメプラゾール及び水酸化アルミニウムゲル・水酸化マグネシウムとの相互作用(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.2.(3)、ヘ.Ⅲ.2.(4))

    19) 与酮康唑的相互作用(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要He.Ⅲ.2.(2))

    19) ケトコナゾールとの相互作用(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.2.(2))

    20) Kawashima,M.,et al.:Int.Arch.Allergy Immunol.2001;124(1-3):343-345

    20) Kawashima,M.,et al.:Int.Arch.Allergy Immunol.2001;124(1-3):343-345

    21) 荨麻疹患者的国内Ⅲ期临床试验(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要To.Ⅱ.1.(1))

    21) 蕁麻疹患者における国内第Ⅲ相試験(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅱ.1.(1))

    22) Finn,A.F.,et al.:J.Allergy Clin.Immunol.1999;104(5):1071-1078

    22) Finn,A.F.,et al.:J.Allergy Clin.Immunol.1999;104(5):1071-1078

    23) 慢性荨麻疹患者的海外Ⅲ期临床试验(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要To.Ⅳ.1.(1))

    23) 慢性蕁麻疹患者における海外第Ⅲ相試験(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅳ.1.(1))

    24) 季节性过敏性鼻炎患者的剂量比较试验(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要To.Ⅱ.2.(2))

    24) 季節性アレルギー性鼻炎患者における用量比較試験(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅱ.2.(2))

    25) Bernstein,D.I.,et al.:Ann.Allergy Asthma Immunol.1997;79(5):443-448

    25) Bernstein,D.I.,et al.:Ann.Allergy Asthma Immunol.1997;79(5):443-448

    26) 季节性过敏性鼻炎患者的安慰剂对照双盲剂量比较试验(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要To.Ⅳ.2.(1))

    26) 季節性アレルギー性鼻炎患者におけるプラセボ対照二重盲検用量比較試験(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅳ.2.(1))

    27) 马场广太郎:耳鼻咽喉科临床.2007;100(2)增刊(119):1-20

    27) 馬場廣太郎:耳鼻咽喉科臨床.2007;100(2)補冊(119):1-20

    28) Kawashima,M.,et al.:Br.J.Dermatol.2003;148(6):1212-1221

    28) Kawashima,M.,et al.:Br.J.Dermatol.2003;148(6):1212-1221

    29) 中川秀己 等:西日本皮肤科.2006;68(5):553-565

    29) 中川秀己 他:西日本皮膚科.2006;68(5):553-565

    30) 儿童特应性皮炎患者的双盲比较试验(Allegra片剂:2006年10月20日批准,申请资料概要2.7.6.(2))

    30) 小児アトピー性皮膚炎患者における二重盲検比較試験(アレグラ錠:2006年10月20日承認、申請資料概要2.7.6.(2))

    31) 浦江明宪 等:临床药理.2000;31(5):649-658

    31) 浦江明憲 他:臨床薬理.2000;31(5):649-658

    32) Tashiro,M.,等:J.Clin.Pharmacol.2004;44(8):890-900

    32) Tashiro,M.,et al.:J.Clin.Pharmacol.2004;44(8):890-900

    33) Weiler,J.M.,等:Ann.Intern.Med.2000;132:354-363

    33) Weiler,J.M.,et al.:Ann.Intern.Med.2000;132:354-363

    34) Pratt,C.M.,等:Am.J.Cardiol.1999;83:1451-1454

    34) Pratt,C.M.,et al.:Am.J.Cardiol.1999;83:1451-1454

    35) 过敏性鼻炎的剂量反应性(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要ト.Ⅳ.2.(1))

    35) アレルギー性鼻炎における用量反応性(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅳ.2.(1))

    36) Pratt,C.,等:Clin.Exp.Allergy.1999;29(Suppl.3):212-216

    36) Pratt,C.,et al.:Clin.Exp.Allergy.1999;29(Suppl.3):212-216

    37) 高剂量下心电图的研究试验(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要ト.Ⅰ.5.(4))

    37) 高用量における心電図の検討試験(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅰ.5.(4))

    38) 健康成人长期给药试验(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要ト.Ⅴ.1.(1)、ト.Ⅴ.1.(2))

    38) 健康成人長期投与試験(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅴ.1.(1)、ト.Ⅴ.1.(2))

    39) 健康成人长期给药试验(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要へ.Ⅲ.3.(1))

    39) 健康成人長期投与試験(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要へ.Ⅲ.3.(1))

    40) 关于QTc间期延长可能性的研究(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要ホ.Ⅱ.2.(1))

    40) QTc間隔延長の可能性に関する検討(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ホ.Ⅱ.2.(1))

    41) 药效药理的研究(Allegra片剂:2000年9月22日批准,申请资料概要ホ.Ⅰ)

    41) 薬効薬理の検討(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ホ.Ⅰ)

    42) Abdelaziz,M.M.,等:J.Allergy Clin.Immunol.1998;101:410-420

    42) Abdelaziz,M.M.,et al.:J.Allergy Clin.Immunol.1998;101:410-420

    24. 文献索取处及咨询处

    24. 文献請求先及び問い合わせ先

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    东京都品川区广町1-4-4

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    资料来源与核对

    フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「トーワ」/フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」

    资料核对日期: