アモキシシリンカプセル250mg「日医工」
中文名称:阿莫西林胶囊250mg「日医工」
英文名称:Amoxicillin Capsules
一句话认识
本品为合成青霉素制剂;具体适用病症、患者条件及用药限制,请见下方说明书正文。
药品说明书
说明书编号
添付文書番号
企业代码
企業コード
编制或修订年月
作成又は改訂年月
| ** | 2025年8月修订(第4版) |
| * | 2025年5月修订(第3版) |
| ** | 2025年8月改訂(第4版) |
| * | 2025年5月改訂(第3版) |
日本标准商品分类编号
日本標準商品分類番号
药效分类名称
薬効分類名
批准信息
承認等
阿莫西林胶囊125mg“日医工”
アモキシシリンカプセル125mg「日医工」
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
销售名英文表記
販売名英語表記
销售名平假名
販売名ひらがな
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮藏方法及有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
标准名称
基準名
日本药典
日本薬局方
阿莫西林胶囊
アモキシシリンカプセル
监管分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
阿莫西林胶囊250mg“日医工”
アモキシシリンカプセル250mg「日医工」
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
销售名英文标注
販売名英語表記
销售名平假名
販売名ひらがな
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮藏方法·有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
标准名称
基準名
日本药局方
日本薬局方
阿莫西林胶囊
アモキシシリンカプセル
管制分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
通用名称
一般的名称
2. 禁忌(禁止用于下列患者)
2. 禁忌(次の患者には投与しないこと)
3. 组成及性状
3. 組成・性状
3.1 组成
3.1 組成
阿莫西林胶囊125mg“日医工”
アモキシシリンカプセル125mg「日医工」
| 有效成分 | 每粒胶囊中 阿莫西林水合物 125mg(效价) |
|---|---|
| 添加剂 | 乳糖水合物、滑石粉、硬脂酸镁 胶囊本体:明胶、二氧化钛、十二烷基硫酸钠 |
| 有効成分 | 1カプセル中 アモキシシリン水和物 125mg(力価) |
|---|---|
| 添加剤 | 乳糖水和物、タルク、ステアリン酸マグネシウム カプセル本体:ゼラチン、酸化チタン、ラウリル硫酸ナトリウム |
阿莫西林胶囊250mg“日医工”
アモキシシリンカプセル250mg「日医工」
| 有效成分 | 每粒胶囊中 阿莫西林水合物 250mg(效价) |
|---|---|
| 添加剂 | 乳糖水合物、滑石粉、硬脂酸镁 胶囊本体:明胶、二氧化钛、三氧化二铁、黄色三氧化二铁、黑氧化铁、十二烷基硫酸钠 |
| 有効成分 | 1カプセル中 アモキシシリン水和物 250mg(力価) |
|---|---|
| 添加剤 | 乳糖水和物、タルク、ステアリン酸マグネシウム カプセル本体:ゼラチン、酸化チタン、三二酸化鉄、黄色三二酸化鉄、黒酸化鉄、ラウリル硫酸ナトリウム |
3.2 制剂性状
3.2 製剤の性状
阿莫西林胶囊125mg“日医工”
アモキシシリンカプセル125mg「日医工」
| 剂型 | 硬胶囊剂 | |
|---|---|---|
| 外形 | ||
| 大小 | 3号胶囊 | |
| 色调·性状 | 帽:白色 体:白色 内容物:白色至淡黄白色粉末 | |
| 本体代码 | ||
| 包装代码 | ||
| 剤形 | 硬カプセル剤 | |
|---|---|---|
| 外形 | ||
| 大きさ | 3号カプセル | |
| 色調・性状 | キャップ:白色 ボディ:白色 内容物:白色~淡黄白色の粉末 | |
| 本体コード | ||
| 包装コード | ||
阿莫西林胶囊250mg“日医工”
アモキシシリンカプセル250mg「日医工」
| 剂型 | 硬胶囊剂 | |
|---|---|---|
| 外形 | ||
| 大小 | 2号胶囊 | |
| 色调·性状 | 帽:棕色 体:白色 内容物:白色至淡黄白色粉末 | |
| 本体代码 | ||
| 包装代码 | ||
| 剤形 | 硬カプセル剤 | |
|---|---|---|
| 外形 | ||
| 大きさ | 2号カプセル | |
| 色調・性状 | キャップ:茶色 ボディ:白色 内容物:白色~淡黄白色の粉末 | |
| 本体コード | ||
| 包装コード | ||
4. 功效或效果
4. 効能又は効果
对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属、淋球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、幽门螺杆菌、梅毒螺旋体
本剤に感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、淋菌、大腸菌、プロテウス・ミラビリス、インフルエンザ菌、ヘリコバクター・ピロリ、梅毒トレポネーマ
表浅性皮肤感染、深在性皮肤感染、淋巴管炎·淋巴结炎、慢性脓皮病、外伤·烧伤及手术创口等的二次感染、糜烂·溃疡的二次感染、乳腺炎、骨髓炎、咽炎·喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、慢性呼吸道病变的二次感染、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎(急性、慢性)、附睾炎、淋球菌感染、梅毒、宫内感染、子宫附件炎、子宫旁结缔组织炎、泪囊炎、麦粒肿、中耳炎、牙周组织炎、牙冠周围炎、颌骨炎、猩红热、胃溃疡·十二指肠溃疡·胃MALT淋巴瘤·免疫性血小板减少症·早期胃癌内镜治疗后胃中的幽门螺杆菌感染、幽门螺杆菌感染性胃炎
表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、びらん・潰瘍の二次感染、乳腺炎、骨髄炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎(急性症、慢性症)、精巣上体炎(副睾丸炎)、淋菌感染症、梅毒、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、涙嚢炎、麦粒腫、中耳炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎、猩紅熱、胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃MALTリンパ腫・免疫性血小板減少症・早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃におけるヘリコバクター・ピロリ感染症、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎
5. 与功效或效果相关的注意事项
5. 効能又は効果に関連する注意
- 5.1 《抗微生物药物合理使用指南》1)参照上述指南,在判断有必要给予抗菌药的基础上,仅在判断本品给药适当时予以给药。
- 5.1 「抗微生物薬適正使用の手引き」1)を参照し、抗菌薬投与の必要性を判断した上で、本剤の投与が適切と判断される場合に投与すること。
6. 用法及用量
6. 用法及び用量
成人:按阿莫西林水合物计,通常每次250mg(效价),每日3~4次口服。
此外,可根据年龄、症状适当增减。
儿童:按阿莫西林水合物计,通常每日20~40mg(效价)/kg,分3~4次口服。
可根据年龄、症状适当增减,但每日剂量最高不得超过90mg(效价)/kg。
成人:アモキシシリン水和物として、通常1回250mg(力価)を1日3~4回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
小児:アモキシシリン水和物として、通常1日20~40mg(力価)/kgを3~4回に分割経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日量として最大90mg(力価)/kgを超えないこと。
- ・アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びプロトンポンプインヒビター併用の場合
通常、成人にはアモキシシリン水和物として1回750mg(力価)、クラリスロマイシンとして1回200mg(力価)及びプロトンポンプインヒビターの3剤を同時に1日2回、7日間経口投与する。
なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。ただし、1回400mg(力価)1日2回を上限とする。 - ・アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びプロトンポンプインヒビター併用によるヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合
通常、成人にはアモキシシリン水和物として1回750mg(力価)、メトロニダゾールとして1回250mg及びプロトンポンプインヒビターの3剤を同時に1日2回、7日間経口投与する。
7. 与用法及用量相关的注意事项
7. 用法及び用量に関連する注意
质子泵抑制剂应从以下药物中选择1种:兰索拉唑每次30mg、奥美拉唑每次20mg、雷贝拉唑钠每次10mg、埃索美拉唑每次20mg或伏诺拉生每次20mg。
プロトンポンプインヒビターはランソプラゾールとして1回30mg、オメプラゾールとして1回20mg、ラベプラゾールナトリウムとして1回10mg、エソメプラゾールとして1回20mg又はボノプラザンとして1回20mgのいずれか1剤を選択する。
8. 重要的基本注意事项
8. 重要な基本的注意
9. 对具有特定背景患者的注意事项
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.1 患有合并症、有既往史等的患者
9.1 合併症・既往歴等のある患者
应充分观察。可能出现维生素K缺乏症状。
観察を十分に行うこと。ビタミンK欠乏症状があらわれることがある。
9.2 肾功能障碍患者
9.2 腎機能障害患者
9.5 孕妇
9.5 妊婦
孕妇或可能妊娠的女性,仅在判断治疗获益超过风险时给药。动物试验(大鼠)中,合用阿莫西林水合物(500mg/kg/日)、克拉霉素(160mg/kg/日)及兰索拉唑(50mg/kg/日),发现母体毒性及胎儿生长抑制均增强。此外,大鼠连续4周合用阿莫西林水合物(400mg/kg/日及以上)、克拉霉素(50mg/kg/日及以上)及雷贝拉唑钠(25mg/kg/日)的试验中,发现雌性动物营养状况恶化。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。なお、動物試験(ラット)において、アモキシシリン水和物(500mg/kg/日)、クラリスロマイシン(160mg/kg/日)及びランソプラゾール(50mg/kg/日)を併用投与すると、母動物での毒性の増強とともに胎児の発育抑制の増強が認められている。また、ラットにアモキシシリン水和物(400mg/kg/日以上)、クラリスロマイシン(50mg/kg/日以上)及びラベプラゾールナトリウム(25mg/kg/日)を4週間併用投与した試験で、雌で栄養状態の悪化が認められている。
9.6 哺乳期妇女
9.6 授乳婦
9.7 儿童等
9.7 小児等
尚未实施以低出生体重儿、新生儿为对象,以有效性和安全性为指标的临床试验。
低出生体重児、新生児を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。
9.8 老年人
9.8 高齢者
应注意下列事项,在观察患者状态的同时,留意剂量及给药间隔,谨慎给药。
次の点に注意し、用量並びに投与間隔に留意するなど患者の状態を観察しながら、慎重に投与すること。
10. 相互作用
10. 相互作用
10.2 合并用药注意事项(注意合并用药)
10.2 併用注意(併用に注意すること)
| 药物名称等 | 临床症状·处理方法 | 机制·危险因素 |
|---|---|---|
华法林钾 | 华法林钾的作用可能会增强。 | 可能会抑制肠道细菌产生的维生素K。 |
口服避孕药 | 口服避孕药的效果可能会减弱。 | 被认为会改变肠道菌群,抑制口服避孕药通过肠肝循环的重吸收。 |
丙磺舒 | 增加本品的血药浓度。 | 据认为,丙磺舒抑制本品的肾小管分泌,降低本品经尿液的排泄。 |
*甲氨蝶呤 | *可能增强甲氨蝶呤的副作用。 | *据认为,本品抑制甲氨蝶呤的肾小管分泌,降低其尿中排泄。 |
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
ワルファリンカリウム | ワルファリンカリウムの作用が増強されるおそれがある。 | 腸内細菌によるビタミンKの産生を抑制することがある。 |
経口避妊薬 | 経口避妊薬の効果が減弱するおそれがある。 | 腸内細菌叢を変化させ、経口避妊薬の腸肝循環による再吸収を抑制すると考えられている。 |
プロベネシド | 本剤の血中濃度を増加させる。 | 本剤の尿細管分泌を阻害し、尿中排泄を低下させると考えられている。 |
*メトトレキサート | *メトトレキサートの副作用を増強させるおそれがある。 | *メトトレキサートの尿細管分泌を阻害し、尿中排泄を低下させると考えられている。 |
11. 不良反应
11. 副作用
11.1 重大不良反应
11.1 重大な副作用
呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫、蕁麻疹等を起こすことがあるので、不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、発汗等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。,,
可能出现以给药后数小时内反复呕吐为主要症状,伴有腹泻、嗜睡、面色苍白、低血压、腹痛、中性粒细胞增多等的、类似于食物蛋白诱导性胃肠炎的过敏性胃肠炎(药物诱发性小肠结肠炎综合征)。主要见于儿童病例报告。,,
投与から数時間以内の反復性嘔吐を主症状とし、下痢、嗜眠、顔面蒼白、低血圧、腹痛、好中球増加等を伴う、食物蛋白誘発性胃腸炎に類似したアレルギー性の胃腸炎(Drug-induced enterocolitis syndrome)があらわれることがある。主に小児で報告されている。,,
若出现发热、头痛、关节痛、皮肤及黏膜红斑/水疱、脓疱、皮肤紧绷感/灼热感/疼痛等异常,应停药并采取适当措施。
発熱、頭痛、関節痛、皮膚や粘膜の紅斑・水疱、膿疱、皮膚の緊張感・灼熱感・疼痛等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
可能出现伪膜性结肠炎、出血性结肠炎等伴有血便的严重结肠炎。若出现腹痛、频繁腹泻,应立即停药并采取适当措施。
偽膜性大腸炎、出血性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがある。腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
若观察到咳嗽、呼吸困难、发热等,应迅速进行胸部X线、胸部CT等检查。若怀疑间质性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎,应停药并采取给予肾上腺皮质激素等适当措施。
咳嗽、呼吸困難、発熱等が認められた場合には、速やかに胸部X線、胸部CT等の検査を実施すること。間質性肺炎、好酸球性肺炎が疑われた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
可能出现伴有颈项强直、发热、头痛、恶心/呕吐或意识混乱等的无菌性脑膜炎。
項部硬直、発熱、頭痛、悪心・嘔吐あるいは意識混濁等を伴う無菌性髄膜炎があらわれることがある。
11.2 其他副作用
11.2 その他の副作用
0.1%以上至不足5% | 不足0.1% | 频率不明 | |
|---|---|---|---|
过敏症 | 皮疹 | 发热 | 瘙痒 |
血液 | 嗜酸性粒细胞增多 | ||
消化系统 | 腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛 | 黑毛舌 | |
*皮肤 | *线状IgA大疱性皮肤病 | ||
菌群交替症 | 口腔炎、念珠菌病 | ||
维生素缺乏症 | 维生素K缺乏症状(低凝血酶原血症、出血倾向等)、维生素B族缺乏症状(舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等) | ||
其他 | 梅毒患者可能出现雅里施-赫克斯海默反应(出现发热、全身倦怠感、头痛等,病变部位恶化)。 |
0.1~5%未満 | 0.1%未満 | 頻度不明 | |
|---|---|---|---|
過敏症 | 発疹 | 発熱 | そう痒 |
血液 | 好酸球増多 | ||
消化器 | 下痢、悪心、嘔吐、食欲不振、腹痛 | 黒毛舌 | |
*皮膚 | *線状IgA水疱症 | ||
菌交代症 | 口内炎、カンジダ症 | ||
ビタミン欠乏症 | ビタミンK欠乏症状(低プロトロンビン血症、出血傾向等)、ビタミンB群欠乏症状(舌炎、口内炎、食欲不振、神経炎等) | ||
その他 | 梅毒患者において、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応(発熱、全身倦怠感、頭痛等の発現、病変部の増悪)が起こることがある。 |
5%以上 | 1%至<5% | <1% | 频率不明 | |
|---|---|---|---|---|
消化系统 | 腹泻(15.5%)、软便(13.5%)、味觉异常 | 腹痛、腹部胀满感、口腔炎、便秘、食管炎 | 口干、恶心、舌炎、胃食管反流、烧心、十二指肠炎、呕吐、痔、食欲不振 | 黑毛舌 |
肝脏 | AST升高、ALT升高、LDH升高、γ-GTP升高 | ALP升高、胆红素升高 | ||
血液 | 中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多 | 贫血、白细胞增多 | ||
过敏反应 | 皮疹 | 瘙痒 | ||
精神神经系统 | 头痛、麻木感、头晕、嗜睡、失眠、抑郁状态 | |||
其他 | 尿蛋白阳性、甘油三酯升高、总胆固醇升高/降低 | 尿糖阳性、尿酸升高、倦怠感、发热感、心悸、发热、QT间期延长、念珠菌病、水肿、血压升高、视物模糊 |
5%以上 | 1~5%未満 | 1%未満 | 頻度不明 | |
|---|---|---|---|---|
消化器 | 下痢(15.5%)、軟便(13.5%)、味覚異常 | 腹痛、腹部膨満感、口内炎、便秘、食道炎 | 口渇、悪心、舌炎、胃食道逆流、胸やけ、十二指腸炎、嘔吐、痔核、食欲不振 | 黒毛舌 |
肝臓 | AST上昇、ALT上昇、LDH上昇、γ-GTP上昇 | Al-P上昇、ビリルビン上昇 | ||
血液 | 好中球減少、好酸球増多 | 貧血、白血球増多 | ||
過敏症 | 発疹 | そう痒 | ||
精神神経系 | 頭痛、しびれ感、めまい、眠気、不眠、うつ状態 | |||
その他 | 尿蛋白陽性、トリグリセリド上昇、総コレステロールの上昇・低下 | 尿糖陽性、尿酸上昇、倦怠感、熱感、動悸、発熱、QT延長、カンジダ症、浮腫、血圧上昇、霧視 |
12. 对临床检查结果的影响
12. 臨床検査結果に及ぼす影響
在服用兰索拉唑等质子泵抑制剂、阿莫西林水合物、克拉霉素等抗生素及甲硝唑期间或给药结束后立即,13C-尿素呼气试验的判定结果可能为假阴性,因此,13C-尿素呼气试验用于判断根除效果时,宜在这些药物给药结束至少4周后进行。
ランソプラゾール等のプロトンポンプインヒビターやアモキシシリン水和物、クラリスロマイシン等の抗生物質及びメトロニダゾールの服用中や投与終了直後では、13C-尿素呼気試験の判定結果が偽陰性になる可能性があるため、13C-尿素呼気試験による除菌判定を行う場合には、これらの薬剤の投与終了後4週以降の時点で実施することが望ましい。
14. 使用注意事项
14. 適用上の注意
14.1 配药时的注意事项
14.1 薬剤交付時の注意
对于PTP泡罩包装的药品,应指导患者从泡罩中取出后服用。误吞PTP包装片时,其坚硬尖角可能刺入食管黏膜,甚至引起穿孔,导致纵隔炎等严重并发症。
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。
15. 其他注意事项
15. その他の注意
15.2 基于非临床试验的信息
15.2 非臨床試験に基づく情報
大鼠连续4周合用阿莫西林水合物(2,000mg/kg/日)及兰索拉唑(15mg/kg/日及以上)口服给药的试验,以及犬连续4周合用阿莫西林水合物(500mg/kg/日)、兰索拉唑(100mg/kg/日)及克拉霉素(25mg/kg/日)口服给药的试验中,单用或合用阿莫西林水合物的动物出现结晶尿。但已确认这些结晶是排尿后阿莫西林水合物析出所致,并非在体内析出。
ラットにアモキシシリン水和物(2,000mg/kg/日)、ランソプラゾール(15mg/kg/日以上)を4週間併用経口投与した試験、及びイヌにアモキシシリン水和物(500mg/kg/日)、ランソプラゾール(100mg/kg/日)、クラリスロマイシン(25mg/kg/日)を4週間併用経口投与した試験で、アモキシシリン水和物を単独あるいは併用投与した動物に結晶尿が認められているが、結晶はアモキシシリン水和物が排尿後に析出したものであり、体内で析出したものではないことが確認されている。
16. 药代动力学
16. 薬物動態
16.1 血药浓度
16.1 血中濃度
将阿莫西林水合物250mg(效价)空腹单次口服给予健康成人时,在1-2小时内达到3.03μg/mL的最高血药浓度2)。
アモキシシリン水和物として250mg(力価)を健康成人へ空腹時単回経口投与すると、1-2時間で3.03μg/mLの最高血中濃度が得られた2)。
对6例健康成人给予阿莫西林水合物每次1,000mg(效价)注1)、克拉霉素每次400mg(效价)及兰索拉唑每次30mg这3种药物同时口服时,阿莫西林水合物的药代动力学参数(空腹条件下)如下表所示。
Tmax | Cmax | t1/2 | AUC |
1.67±0.52 | 10.05±1.62 | 1.0±0.2 | 29.04±7.15 |
平均值±标准差 | |||
|---|---|---|---|
3药联用时各药的血药浓度变化与单独给药时基本相同。
此外,对7例健康成人以相同剂量同时口服3种药物,每日2次,连续7天反复给药时,未见药代动力学变化3)。
健康成人6例にアモキシシリン水和物として1回1,000mg(力価)注1)、クラリスロマイシンとして1回400mg(力価)及びランソプラゾールとして1回30mgの3剤を同時に経口投与したとき、アモキシシリン水和物の薬物動態学的パラメータ(絶食下)は下表のとおりである。
Tmax | Cmax | t1/2 | AUC |
1.67±0.52 | 10.05±1.62 | 1.0±0.2 | 29.04±7.15 |
Mean±S.D. | |||
|---|---|---|---|
なお、3剤併用時の3剤各々の血中濃度は単独投与時の血中濃度とほぼ同様の推移を示す。
また、健康成人7例に3剤を同様の用量で同時に1日2回7日間反復経口投与したとき、薬物動態に変化は認められていない3)。
对健康成人同时口服阿莫西林水合物每次750mg(效价)、克拉霉素每次400mg(效价)及奥美拉唑每次20mg这3种药物,每日2次、连续7天反复给药时,末次给药后阿莫西林水合物的血药浓度参数如下表所示4)。
Tmax | Cmax | t1/2 | AUC0~∞ |
4.2±1.1 | 5.69±1.76 | 1.15±0.14※ | 27.1±10.0※ |
n=11(※:n=3) | |||
|---|---|---|---|
健康成人にアモキシシリン水和物として1回750mg(力価)、クラリスロマイシンとして1回400mg(力価)及びオメプラゾールとして1回20mgの3剤を同時に1日2回7日間反復経口投与した場合、最終投与後のアモキシシリン水和物の血中濃度パラメータは下表のとおりである4)。
Tmax | Cmax | t1/2 | AUC0~∞ |
4.2±1.1 | 5.69±1.76 | 1.15±0.14※ | 27.1±10.0※ |
n=11(※:n=3) | |||
|---|---|---|---|
对健康成人给予阿莫西林水合物每次750mg(效价)、克拉霉素每次400mg(效价)及雷贝拉唑钠每次20mg注2)这3种药物同时口服,每日2次、连续7天反复给药时,末次给药后阿莫西林水合物的血药浓度参数如下表所示。
但第1天及第7天为每日1次、早晨空腹口服(共12次)5)。
Tmax | Cmax | t1/2 | AUC0~12 |
1.0-2.0 | 9.86 | 1.09※ | 25.82※ |
n=19(※:n=16) | |||
|---|---|---|---|
健康成人にアモキシシリン水和物として1回750mg(力価)、クラリスロマイシンとして1回400mg(力価)及びラベプラゾールナトリウムとして1回20mg注2)の3剤を同時に1日2回7日間反復経口投与した場合、最終投与後のアモキシシリン水和物の血中濃度パラメータは下表のとおりである。
ただし、投与第1日目及び第7日目は1日1回朝経口投与(絶食下)とした(計12回)5)。
Tmax | Cmax | t1/2 | AUC0~12 |
1.0-2.0 | 9.86 | 1.09※ | 25.82※ |
n=19(※:n=16) | |||
|---|---|---|---|
采用交叉设计法,分别向健康成年男性空腹单次口服给予阿莫西林胶囊125mg“日医工”及帕塞托辛胶囊125各1粒(以阿莫西林水合物计125mg(效价)),测定血浆中阿莫西林浓度,并对获得的药代动力学参数(AUC、Cmax)采用90%置信区间法进行统计分析,结果在log(0.80)~log(1.25)范围内,确认了两制剂的生物等效性6)。
判定参数 | 参考参数 | |||
AUC0→6 | Cmax | Tmax | t1/2 | |
阿莫西林胶囊125mg“日医工” | 7.03±1.50 | 2.98±0.94 | 1.53±0.62 | 1.01±0.07 |
帕塞托辛胶囊125 | 6.58±1.16 | 2.76±0.84 | 1.66±0.51 | 0.97±0.09 |
(单次给药1粒,平均值±标准差,n=16) | ||||
|---|---|---|---|---|
血浆浓度以及AUC、Cmax等参数可能因受试者的选择、体液采集次数及时间等试验条件而异。
アモキシシリンカプセル125mg「日医工」及びパセトシンカプセル125を、クロスオーバー法によりそれぞれ1カプセル(アモキシシリン水和物として125mg(力価))健康成人男子に絶食単回経口投与して血漿中アモキシシリン濃度を測定し、得られた薬物動態パラメータ(AUC、Cmax)について90%信頼区間法にて統計解析を行った結果、log(0.80)~log(1.25)の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された6)。
判定パラメータ | 参考パラメータ | |||
AUC0→6 | Cmax | Tmax | t1/2 | |
アモキシシリンカプセル125mg「日医工」 | 7.03±1.50 | 2.98±0.94 | 1.53±0.62 | 1.01±0.07 |
パセトシンカプセル125 | 6.58±1.16 | 2.76±0.84 | 1.66±0.51 | 0.97±0.09 |
(1カプセル投与, Mean±S.D., n=16) | ||||
|---|---|---|---|---|
血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。
16.3 分布
16.3 分布
16.4 代谢
16.4 代謝
在人血液及尿液中未检出具有抗菌活性的代谢物9)。
ヒトの血中及び尿中には抗菌活性代謝物質を認めなかった9)。
16.5 排泄
16.5 排泄
阿莫西林水合物250mg(效价)、500mg(效价)注1)口服给药时的尿中排泄率为46.2~52.7%。此外,部分经胆汁排泄,在同时测定血清浓度和胆汁浓度的3例患者中,胆汁浓度的峰值明显高于血清浓度2),10)。
アモキシシリン水和物として250mg(力価)、500mg(力価)注1)経口投与時の尿中排泄率は46.2~52.7%であった。また、一部は胆汁中に排泄され、血清中濃度と胆汁中濃度を同時に測定した3例では胆汁中濃度のpeakは血清中濃度に比べて明らかに高かった2),10)。
16.6 具有特定背景的患者
16.6 特定の背景を有する患者
空腹单次给予阿莫西林水合物250mg(效价)时,肾功能正常者(2例)的最高血药浓度为3.5μg/mL,而慢性肾衰竭患者(5例)为7.7μg/mL,半衰期分别为0.97小时和12.6小时11)。
アモキシシリン水和物として250mg(力価)を空腹時単回投与したときの最高血中濃度は腎機能正常例(2例)の3.5μg/mLに対し、慢性腎不全例(5例)では7.7μg/mLとなり、半減期はそれぞれ0.97時間、12.6時間であった11)。
17. 临床疗效
17. 臨床成績
17.1 有效性和安全性试验
17.1 有効性及び安全性に関する試験
- 17.1.1 国内临床试验(阿莫西林水合物、克拉霉素及兰索拉唑联用时)
以幽门螺杆菌阳性的胃溃疡或十二指肠溃疡患者为对象的根除临床试验(阿莫西林水合物、克拉霉素及兰索拉唑3药疗法)中的根除※率如下表所示。
※培养法及组织诊断法的结果均为阴性胃溃疡中的根除率(7天口服给药) 各药每次给药量
给药次数
根除率
阿莫西林水合物 750mg(效价)
克拉霉素 200mg(效价)
兰索拉唑 30mg2次/日
87.5%
(84/96例)阿莫西林水合物 750mg(效价)
克拉霉素 400mg(效价)
兰索拉唑 30mg2次/日
89.2%
(83/93例)根除率基于基本分析对象人群
十二指肠溃疡中的根除率(口服给药7天) 各药每次给药量
给药次数
根除率
阿莫西林水合物 750mg(效价)
克拉霉素 200mg(效价)
兰索拉唑 30mg2次/日
91.1%
(82/90例)阿莫西林水合物 750mg(效价)
克拉霉素 400mg(效价)
兰索拉唑 30mg2次/日
83.7%
(82/98例)根除率基于基本分析对象人群
包括临床检查值异常变动的副作用在430例中的217例(50.5%)中被观察到。主要副作用为软便59例(13.7%)、腹泻38例(8.8%)。
此外,在美国和英国进行的针对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡等的根除临床试验中注3)也观察到同等程度的根除率。
包括临床检查值异常变动在内的不良反应在548例中的179例(32.7%)中被观察到12),13)。注3) 各药物的给药量、给药期间如下所示,与国内批准的用法用量不同。
美国:阿莫西林水合物每次1,000mg(效价)、克拉霉素每次500mg(效价)及兰索拉唑每次30mg这3种药物,每日2次口服,连续10天或14天
英国:阿莫西林水合物每次1,000mg(效价)、克拉霉素每次250mg(效价)及兰索拉唑每次30mg这3种药物,每日2次口服,连续7天 - 17.1.2 国内临床试验(联合使用阿莫西林水合物、克拉霉素及奥美拉唑时)
针对幽门螺杆菌阳性的胃溃疡或十二指肠溃疡患者的国内临床试验中的根除率如下表所示。
胃溃疡·十二指肠溃疡中的根除率(7天口服给药) 各药每次给药量
给药次数
根除率
胃溃疡
十二指肠溃疡
合计
阿莫西林水合物 750mg(效价)
克拉霉素 400mg(效价)
奥美拉唑 20mg2次/日
75.9%
(44/58)81.8%
(45/55)78.8%
(89/113)( )内为例数
包括临床检查值异常变动的副作用在113例中的67例(59.3%)中出现。主要副作用为腹泻24例(21.2%)、软便21例(18.6%)。
此外,在海外针对活动期或瘢痕期十二指肠溃疡患者、活动期胃溃疡患者的试验中注4)也获得了同等程度的除菌率14)。注4) 各药物的给药量、给药期间如下所示,与国内批准的用法用量不同。
阿莫西林水合物每次1,000mg(效价)、克拉霉素每次500mg(效价)及奥美拉唑每次20mg这3种药物,每日2次口服,连续7天 - 17.1.3 国内临床试验(阿莫西林水合物、克拉霉素及雷贝拉唑钠联用时)
针对幽门螺杆菌阳性的胃溃疡或十二指肠溃疡患者的国内临床试验中的根除率如下表所示。
胃溃疡、十二指肠溃疡的根除率(口服给药7天) 各药每次给药量
给药次数
根除率
胃溃疡
十二指肠溃疡
合计
阿莫西林水合物 750mg(效价)
克拉霉素 200mg(效价)
雷贝拉唑钠 10mg2次/日
87.7%
(57/65)83.3%
(45/54)85.7%
(102/119)阿莫西林水合物 750mg(效价)
克拉霉素 400mg(效价)
雷贝拉唑钠 10mg2次/日
89.7%
(61/68)87.8%
(36/41)89.0%
(97/109)( )内为例数
包括临床检查值异常变动的副作用在252例中有95例(37.7%)出现。主要副作用为腹泻42例(16.7%)、软便26例(10.3%)。
此外,在海外进行的针对幽门螺杆菌阳性的胃及十二指肠溃疡等的根除临床试验注5)中,也获得了同等程度的根除率15),16)。注5) 各药物的给药量、给药期间如下所示,与国内批准的用法用量不同。
阿莫西林水合物每次1,000mg(效价)、克拉霉素每次500mg(效价)及雷贝拉唑钠每次20mg这3种药物,每日2次口服,连续7天
- 17.1.1 国内臨床試験(アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びランソプラゾール併用時)
ヘリコバクター・ピロリ陽性の胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の患者を対象とした除菌の臨床試験(アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びランソプラゾールの3剤療法)における除菌※率は下表のとおりである。
※培養法及び組織診断法の結果がいずれも陰性胃潰瘍における除菌率(7日間経口投与) 各薬剤の1回投与量
投与回数
除菌率
アモキシシリン水和物 750mg(力価)
クラリスロマイシン 200mg(力価)
ランソプラゾール 30mg2回/日
87.5%
(84/96例)アモキシシリン水和物 750mg(力価)
クラリスロマイシン 400mg(力価)
ランソプラゾール 30mg2回/日
89.2%
(83/93例)除菌率は基本解析対象集団を対象とした
十二指腸潰瘍における除菌率(7日間経口投与) 各薬剤の1回投与量
投与回数
除菌率
アモキシシリン水和物 750mg(力価)
クラリスロマイシン 200mg(力価)
ランソプラゾール 30mg2回/日
91.1%
(82/90例)アモキシシリン水和物 750mg(力価)
クラリスロマイシン 400mg(力価)
ランソプラゾール 30mg2回/日
83.7%
(82/98例)除菌率は基本解析対象集団を対象とした
臨床検査値の異常変動を含む副作用は、430例中217例(50.5%)に認められた。主な副作用は、軟便59例(13.7%)、下痢38例(8.8%)であった。
なお、米国及び英国で行われたヘリコバクター・ピロリ陽性の十二指腸潰瘍等に対する除菌の臨床試験注3)においても、同程度の除菌率が認められている。
臨床検査値の異常変動を含む副作用は、548例中179例(32.7%)に認められている12),13)。注3) 各薬剤の投与量、投与期間は下記のとおりであり、国内の承認用法・用量と異なる。
米国:アモキシシリン水和物として1回1,000mg(力価)、クラリスロマイシンとして1回500mg(力価)及びランソプラゾールとして1回30mgの3剤を1日2回、10日間又は14日間経口投与
英国:アモキシシリン水和物として1回1,000mg(力価)、クラリスロマイシンとして1回250mg(力価)及びランソプラゾールとして1回30mgの3剤を1日2回、7日間経口投与 - 17.1.2 国内臨床試験(アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びオメプラゾール併用時)
ヘリコバクター・ピロリ陽性の胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の患者を対象とした国内の臨床試験における除菌率は下表のとおりである。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍における除菌率(7日間経口投与) 各薬剤の1回投与量
投与回数
除菌率
胃潰瘍
十二指腸潰瘍
計
アモキシシリン水和物 750mg(力価)
クラリスロマイシン 400mg(力価)
オメプラゾール 20mg2回/日
75.9%
(44/58)81.8%
(45/55)78.8%
(89/113)( )内は例数
臨床検査値の異常変動を含む副作用は、113例中67例(59.3%)に認められた。主な副作用は、下痢24例(21.2%)、軟便21例(18.6%)であった。
なお、海外において、活動期又は瘢痕期の十二指腸潰瘍患者、活動期の胃潰瘍患者を対象とした試験注4)においても、同程度の除菌率が得られている14)。注4) 各薬剤の投与量、投与期間は下記のとおりであり、国内の承認用法・用量と異なる。
アモキシシリン水和物として1回1,000mg(力価)、クラリスロマイシンとして1回500mg(力価)及びオメプラゾールとして1回20mgの3剤を1日2回、7日間経口投与 - 17.1.3 国内臨床試験(アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びラベプラゾールナトリウム併用時)
ヘリコバクター・ピロリ陽性の胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の患者を対象とした国内の臨床試験における除菌率は下表のとおりである。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍における除菌率(7日間経口投与) 各薬剤の1回投与量
投与回数
除菌率
胃潰瘍
十二指腸潰瘍
計
アモキシシリン水和物 750mg(力価)
クラリスロマイシン 200mg(力価)
ラベプラゾールナトリウム 10mg2回/日
87.7%
(57/65)83.3%
(45/54)85.7%
(102/119)アモキシシリン水和物 750mg(力価)
クラリスロマイシン 400mg(力価)
ラベプラゾールナトリウム 10mg2回/日
89.7%
(61/68)87.8%
(36/41)89.0%
(97/109)( )内は例数
臨床検査値の異常変動を含む副作用は、252例中95例(37.7%)に認められた。主な副作用は、下痢42例(16.7%)、軟便26例(10.3%)であった。
なお、海外で行われたヘリコバクター・ピロリ陽性の胃・十二指腸潰瘍等に対する除菌の臨床試験注5)においても、同程度の除菌率が得られている15),16)。注5) 各薬剤の投与量、投与期間は下記のとおりであり、国内の承認用法・用量と異なる。
アモキシシリン水和物として1回1,000mg(力価)、クラリスロマイシンとして1回500mg(力価)及びラベプラゾールナトリウムとして1回20mgの3剤を1日2回、7日間経口投与
18. 药效药理
18. 薬効薬理
18.1 作用机制
18.1 作用機序
作用于革兰氏阳性菌和阴性菌,抗菌谱及体外抗菌力与氨苄西林大致相当,但对肺炎链球菌的抗菌力稍优。作用机制为抑制细胞壁合成,对许多细菌发挥杀菌作用,强于氨苄西林,但会被耐药菌产生的青霉素酶像氨苄西林一样灭活17)。
グラム陽性・陰性菌に作用し、抗菌スペクトルと試験管内抗菌力はアンピシリンとほぼ同等であるが、肺炎球菌に対する抗菌力は多少すぐれる。作用機序は細胞壁の合成阻害であり、多くの菌に殺菌的に作用し、アンピシリンより強く、耐性菌の生産するペニシリナーゼによってアンピシリンと同様に不活化される17)。
19. 有关有效成分的理化性质
19. 有効成分に関する理化学的知見
通用名称
一般的名称
阿莫西林水合物(Amoxicillin Hydrate)
アモキシシリン水和物(Amoxicillin Hydrate)
化学名
化学名
(2S,5R,6R)-6-[(2R)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-3,3-二甲基-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸三水合物
(2S,5R,6R)-6-[(2R)-2-Amino-2-(4-hydroxyphenyl)acetylamino]-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid trihydrate
分子式
分子式
C16H19N3O5S・3H2O
C16H19N3O5S・3H2O
分子量
分子量
419.45
419.45
性状
性状
为白色至淡黄白色的结晶或结晶性粉末。
微溶于水或甲醇,极微溶于乙醇(95)。
白色~淡黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。
水又はメタノールに溶けにくく、エタノール(95)に極めて溶けにくい。
化学结构式
化学構造式
略号
略号
AMPC
AMPC
22. 包装
22. 包装
100粒胶囊[10粒胶囊×10;PTP]
100カプセル[10カプセル×10;PTP]
100粒胶囊[10粒胶囊×10;PTP]
100カプセル[10カプセル×10;PTP]
23. 主要文献
23. 主要文献
24. 文献索取处及咨询处
24. 文献請求先及び問い合わせ先
日医工株式会社 客户支持中心
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邮编930-8583 富山市总曲轮1丁目6番21
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26. 制造销售商等
26. 製造販売業者等
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26.1 製造販売元
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日医工ファーマ株式会社
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26.2 销售商
26.2 販売元
日医工株式会社
日医工株式会社
富山市总曲轮1丁目6番21号
富山市総曲輪1丁目6番21
资料来源与核对
アモキシシリンカプセル125mg「日医工」/アモキシシリンカプセル250mg「日医工」
资料核对日期: