ジスロマック錠250mg

中文名称:阿奇霉素片250mg

英文名称:ZITHROMAC Tablets

ZITHROMAC 片 250mg药品图片
处方药 口服

一句话认识

用于说明书列明的阿奇霉素敏感菌所致感染,须判断抗菌治疗必要性;淋球菌适应范围仅限盆腔炎,盆腔炎需先用阿奇霉素注射剂,肺炎应评估是否先用注射剂。

药品说明书

说明书编号

添付文書番号

6149004F1028_3_03
6149004F1028_3_03

企业代码

企業コード

672212
672212

编制或修订年月

作成又は改訂年月

2022年6月修订(第1版)
2022年6月改訂(第1版)

日本标准商品分类编号

日本標準商品分類番号

876149
876149

药效分类名称

薬効分類名

15元环大环内酯类抗生素制剂
15員環マクロライド系抗生物質製剤

批准信息

承認等

希舒美片250mg

ジスロマック錠250mg

商品名称代码

販売名コード

YJ代码

YJコード

6149004F1028
6149004F1028

销售名英文表记

販売名英語表記

ZITHROMAC Tablets
ZITHROMAC Tablets

销售名平假名

販売名ひらがな

じすろまっくじょう250mg
じすろまっくじょう250mg

批准编号等

承認番号等

批准编号

承認番号

21200AMZ00160
21200AMZ00160

上市年月

販売開始年月

2000年6月
2000年6月

贮存条件及有效期

貯法・有効期間

贮存条件

貯法

室温保存
室温保存

有效期

有効期間

3年
3年

管制分类

規制区分

处方药注)

処方箋医薬品注)

注
注
) 注意—须凭医师等处方使用
) 注意―医師等の処方箋により使用すること

通用名称

一般的名称

阿奇霉素水合物
アジスロマイシン水和物

2. 禁忌(禁止用于下列患者)

2. 禁忌(次の患者には投与しないこと)

既往对本品成分有过敏史的患者

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

3. 组成及性状

3. 組成・性状

3.1 组成

3.1 組成

希舒美片250mg

ジスロマック錠250mg

有效成分1片中
日局 阿奇霉素水合物 262.0mg
(以阿奇霉素计 250mg(效价))
添加剂无水磷酸氢钙、部分α化淀粉、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁、十二烷基硫酸钠、羟丙甲纤维素、乳糖水合物、二氧化钛、三醋精
有効成分1錠中
日局 アジスロマイシン水和物   262.0mg
(アジスロマイシンとして   250mg(力価) )
添加剤無水リン酸水素カルシウム、部分アルファー化デンプン、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ラウリル硫酸ナトリウム、ヒプロメロース、乳糖水和物、酸化チタン、トリアセチン

3.2 制剂性状

3.2 製剤の性状

希舒美片250mg

ジスロマック錠250mg

识别代码Pfizer
ZTM250
外形(mm)上面
下面
侧面
色调等白色
薄膜包衣片
識別コードPfizer
ZTM250
外形(mm)上面
下面
側面
色調等白色
フィルムコート錠

4. 适应症及功效

4. 効能又は効果

  • 〈适用菌种〉

    对阿奇霉素敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、卡他莫拉菌(布兰汉氏菌)、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、消化链球菌属、普雷沃菌属、衣原体属、支原体属

  • 〈適応菌種〉

    アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、淋菌、モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス、インフルエンザ菌、レジオネラ・ニューモフィラ、ペプトストレプトコッカス属、プレボテラ属、クラミジア属、マイコプラズマ属

  • 〈适应症〉

    深部皮肤感染、淋巴管炎·淋巴结炎、咽炎·喉炎、扁桃体炎(包括扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、慢性呼吸道病变的继发感染、尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、鼻窦炎、牙周组织炎、冠周炎、颌炎

  • 〈適応症〉

    深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎(扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む)、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、尿道炎、子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎

  • 5. 与适应症及功效相关的注意事项

    5. 効能又は効果に関連する注意

  • 〈盆腔炎〉
    1. 5.1 将淋球菌作为适用菌种仅限于盆腔炎的适应症。
  • 〈骨盤内炎症性疾患〉
    1. 5.1 淋菌を適応菌種とするのは、骨盤内炎症性疾患の適応症に限る。
  • 〈咽炎·喉炎、扁桃体炎(包括扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、急性支气管炎、鼻窦炎〉
    1. 5.2 《抗微生物药物合理使用指南》1)参照,在判断抗菌药给药必要性后,若判定给予本品为适当时方可给药。
  • 〈咽頭・喉頭炎、扁桃炎(扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む)、急性気管支炎、副鼻腔炎〉
    1. 5.2 「抗微生物薬適正使用の手引き」1)を参照し、抗菌薬投与の必要性を判断した上で、本剤の投与が適切と判断される場合に投与すること。
  • 〈肺炎〉
    1. 5.3 根据症状判断是否有必要从阿奇霉素注射剂开始治疗。,
  • 〈肺炎〉
    1. 5.3 症状に応じてアジスロマイシン注射剤から治療を開始する必要性を判断すること。,
  • 6. 用法及用量

    6. 用法及び用量

  • 〈深部皮肤感染、淋巴管炎·淋巴结炎、咽头炎·喉头炎、扁桃体炎(包括扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、慢性呼吸道病变的继发感染、鼻窦炎、牙周组织炎、牙冠周炎、颌骨炎〉

    成人以阿奇霉素计,每日(1日)1次口服500mg(效价),连续3日,总计1.5g(效价)。

  • 〈深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎(扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む)、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎〉

    成人にはアジスロマイシンとして、500mg(力価)を1日1回、3日間合計1.5g(力価)を経口投与する。

  • 〈尿道炎、宫颈炎〉

    成人以阿奇霉素计,单次(1次)口服1000mg(效价)。

  • 〈尿道炎、子宮頸管炎〉

    成人にはアジスロマイシンとして、1000mg(力価)を1回経口投与する。

  • 〈盆腔炎性疾病〉

    成人接受阿奇霉素注射剂治疗后,以阿奇霉素计,每日(1日)1次口服250mg(效价)。

  • 〈骨盤内炎症性疾患〉

    成人にはアジスロマイシン注射剤による治療を行った後、アジスロマイシンとして250mg(力価)を1日1回経口投与する。

  • 7. 与用法及用量相关的注意事项

    7. 用法及び用量に関連する注意

  • 〈深部皮肤感染、淋巴管炎·淋巴结炎、咽头炎·喉头炎、扁桃体炎(包括扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、急性支气管炎、肺脓肿、慢性呼吸道病变的继发感染、鼻窦炎、牙周组织炎、牙冠周炎、颌骨炎〉
    1. 7.1 开始本品治疗后,若第4天以后临床症状仍无变化或恶化,应由医生判断更换为其他适当的药物。
    2. 7.2 根据国外临床药代动力学试验结果,预计通过每日(1日)1次口服本品500mg(效价)连续3日,可使对敏感菌有效的组织内浓度维持约7日,因此治疗所需给药期间为3日。
  • 〈深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎(扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む)、急性気管支炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎〉
    1. 7.1 本剤で治療を開始し、4日目以降においても臨床症状が不変もしくは悪化の場合には、医師の判断で適切な他の薬剤に変更すること。
    2. 7.2 外国の臨床における体内動態試験の成績から、本剤500mg(力価)を1日1回3日間経口投与することにより、感受性菌に対して有効な組織内濃度が約7日間持続することが予測されているので、治療に必要な投与期間は3日間とする。
  • 〈尿道炎、宫颈炎〉
    1. 7.3 开始给予本品后观察2~4周的病程并判定疗效。若从细菌学检查结果或临床症状未确认到疗效,应由医生判断更换为其他适当的药物。
    2. 7.4 预计通过1次口服给药本剂1000mg(效价),对阿奇霉素敏感的沙眼衣原体(沙眼衣原体)的有效组织内浓度可持续约10日,因此治疗所需的给药次数为1次。
  • 〈尿道炎、子宮頸管炎〉
    1. 7.3 本剤投与開始後2~4週間は経過を観察し、効果を判定すること。細菌学的検査結果又は臨床症状から効果が認められない場合には医師の判断で適切な他の薬剤に変更すること。
    2. 7.4 本剤1000mg(力価)を1回経口投与することにより、アジスロマイシン感性のトラコーマクラミジア(クラミジア・トラコマティス)に対して有効な組織内濃度が約10日間持続することが予測されているので、治療に必要な投与回数は1回とする。
  • 〈肺炎〉
    1. 7.5 开始使用本品治疗后,若第4天及以后临床症状无变化或恶化,应由医生判断更换为其他适当的药物。
    2. 7.6 从阿奇霉素注射剂转换为本品时,可根据症状改变给药期限。,,
    3. 7.7 从阿奇霉素注射剂切换至本品且总给药期间超过10日时,应充分进行观察。在从阿奇霉素注射剂切换至阿奇霉素片的临床试验中,在医生判断可口服给药时,从阿奇霉素注射剂切换为每日(1日)1次给予阿奇霉素片500mg(效价),阿奇霉素注射剂的给药期间为2~5日,总给药期间合计为7~10日,总给药期间超过10日的给药经验较少。,,
    4. 7.8 对于嗜肺军团菌,未实施阿奇霉素注射剂治疗而仅使用本品治疗时的有效性和安全性尚未确立(给药经验较少)。
  • 〈肺炎〉
    1. 7.5 本剤で治療を開始し、4日目以降においても臨床症状が不変もしくは悪化の場合には、医師の判断で適切な他の薬剤に変更すること。
    2. 7.6 アジスロマイシン注射剤から本剤に切り替える場合は、症状に応じて投与期間を変更することができる。,,
    3. 7.7 アジスロマイシン注射剤から本剤へ切り替え、総投与期間が10日を超える場合は、経過観察を十分に行うこと。アジスロマイシン注射剤からアジスロマイシン錠へ切り替えた臨床試験は、医師が経口投与可能と判断した時点で、アジスロマイシン注射剤からアジスロマイシン錠500mg(力価)を1日1回投与に切り替え、アジスロマイシン注射剤の投与期間は2~5日間、総投与期間は合計7~10日間で実施され、総投与期間として10日間を超える投与経験は少ない。,,
    4. 7.8 レジオネラ・ニューモフィラに対して、アジスロマイシン注射剤による治療を実施せずに本剤のみで治療した場合の有効性及び安全性は確立していない(投与経験が少ない)。
  • 〈盆腔炎性疾病〉
    1. 7.9 从阿奇霉素注射剂切换至本品且总给药期间超过10日时,应充分进行观察。在从阿奇霉素注射剂切换至阿奇霉素片的临床试验中,在医生判断可口服给药时,从阿奇霉素注射剂切换为每日(1日)1次给予阿奇霉素片250mg(效价),阿奇霉素注射剂的给药期间为1~2日,总给药期间合计为7日,无总给药期间超过7日的给药经验。
    2. 7.10 未实施阿奇霉素注射剂治疗而仅使用本品治疗时的有效性和安全性尚未确立(无给药经验)。
  • 〈骨盤内炎症性疾患〉
    1. 7.9 アジスロマイシン注射剤から本剤へ切り替え、総投与期間が10日を超える場合は、経過観察を十分に行うこと。アジスロマイシン注射剤からアジスロマイシン錠へ切り替えた臨床試験は、医師が経口投与可能と判断した時点で、アジスロマイシン注射剤からアジスロマイシン錠250mg(力価)を1日1回投与に切り替え、アジスロマイシン注射剤の投与期間は1~2日間、総投与期間は合計7日間で実施され、総投与期間として7日間を超える投与経験はない。
    2. 7.10 アジスロマイシン注射剤による治療を実施せずに本剤のみで治療した場合の有効性及び安全性は確立していない(投与経験はない)。
  • 8. 重要的基本注意事项

    8. 重要な基本的注意

  • 8.1 在使用本品时,为防止耐药菌的出现等,原则上应确认敏感性。
  • 8.1 本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認すること。
  • 8.2 由于可能出现过敏性休克,应对过敏既往史、药物过敏症等进行充分的问诊。
  • 8.2 アナフィラキシー・ショックがあらわれるおそれがあるので、アレルギー既往歴、薬物過敏症等について十分な問診を行うこと。
  • 8.3 使用本品前,应事先向患者指导下列事项。
    • 若出现疑似中毒性表皮坏死松解症、皮肤黏膜眼综合征的症状[除皮疹外,还包括黏膜(口唇、眼、外阴部)糜烂或水疱等症状],应停止服药,并立即联系医生。
    • 停药后也可能出现上述症状,因此若出现症状,应立即联系医生。
  • 8.3 本剤の使用にあたっては、事前に患者に対して、次の点を指導すること。
    • 中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群が疑われる症状[発疹に加え、粘膜(口唇、眼、外陰部)のびらんあるいは水ぶくれ等の症状]があらわれた場合には、服用を中止し、ただちに医師に連絡すること。
    • 服用終了後においても上記症状があらわれることがあるので、症状があらわれた場合にはただちに医師に連絡すること。
  • 8.4 可能出现意识障碍等,因此应向患者充分说明,在从事驾驶汽车等伴随危险的机械操作时应注意。
  • 8.4 意識障害等があらわれることがあるので、自動車の運転等、危険を伴う機械の操作に従事する際には注意するよう患者に十分に説明すること。
  • 8.5 由于阿奇霉素在组织内的半衰期较长,给药结束后数日内仍有可能出现副作用,因此应注意进行充分观察等。
  • 8.5 アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、投与終了数日後においても副作用が発現する可能性があるので、観察を十分に行うなど注意すること。
  • 9. 对具有特定背景患者的注意事项

    9. 特定の背景を有する患者に関する注意

    9.1 患有合并症、有既往史等的患者

    9.1 合併症・既往歴等のある患者

  • 9.1.1 对其他大环内酯类或酮内酯类药物有过敏史的患者
  • 9.1.1 他のマクロライド系又はケトライド系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者
  • 9.1.2 患有心脏疾病的患者

    可能引起QT间期延长、室性心动过速(包括尖端扭转性室性心动过速)。

  • 9.1.2 心疾患のある患者

    QT延長、心室性頻脈(Torsade de pointesを含む)を起こすことがある。

  • 9.3 肝功能损害患者

    9.3 肝機能障害患者

  • 9.3.1 重度肝功能损害患者

    应注意给药剂量及给药间隔等,谨慎给药。有可能导致肝功能恶化。

  • 9.3.1 高度な肝機能障害のある患者

    投与量並びに投与間隔に留意するなど慎重に投与すること。肝機能を悪化させるおそれがある。

  • 9.5 孕妇

    9.5 妊婦

    对于孕妇或可能怀孕的女性,仅在判断治疗获益超过风险时使用。

    妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

    9.6 哺乳期妇女

    9.6 授乳婦

    应考虑治疗上的获益性及母乳喂养的获益性,慎重决定是否继续或停止哺乳。已有报告表明其可转移至人乳汁中2),3),4)。

    治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。ヒト母乳中に移行することが報告されている2),3),4)。

    9.7 儿童等

    9.7 小児等

  • 9.7.1 尚未实施以低出生体重儿、新生儿为对象的临床试验。
  • 9.7.1 低出生体重児、新生児を対象とした臨床試験は実施していない。
  • 9.7.2 有时可出现白细胞减少,因此应充分观察粒细胞数(中性粒细胞数)减少,若发现异常,应停止给药,必要时换用其他抗菌药,并根据症状采取对症治疗等适当措施。获批时,在儿童中观察到白细胞减少的病例为442例中的33例,其中9例的中性粒细胞数降至1000/mm3³以下。多数出现白细胞减少的病例在开始给药后第7天或第8天的检查日观察到恢复。,
  • 9.7.2 白血球数減少が認められることがあるので、顆粒球数(好中球数)減少も合わせて十分観察を行い、異常が認められた場合には投与を中止し、必要があれば、他の抗菌薬に切り替えた上、症状に応じて対症療法等の適切な処置を行うこと。承認時に、小児で白血球数減少が認められたのは442例中33例で、このうち9例において好中球数が1000/mm3以下に減少した。白血球数減少が認められた症例の多くは、投与開始7日後あるいは8日後の検査日において回復がみられた。,
  • 9.7.3 若出现腹泻,应根据症状停止给药或采取对症治疗等适当措施。获批时儿童中腹泻的发生频率,在2岁以下(124例中8例)高于2岁及以上(602例中6例)。
  • 9.7.3 下痢が認められた場合には症状に応じて投与中止あるいは対症療法等の適切な処置を行うこと。承認時の小児における下痢の発現頻度は、2歳未満(124例中8例)では2歳以上(602例中6例)と比べて高い。
  • 9.7.4 在上市后的自发报告中,观察到儿童中兴奋的报告多于成人。
  • 9.7.4 市販後の自発報告において、小児における興奮の報告が成人に比べて多い傾向が認められている。
  • 9.8 老年人

    9.8 高齢者

    应注意患者的一般状态进行给药。根据阿奇霉素口服制剂在一般感染症的临床试验结果,老年人中观察到的副作用种类及副作用发生率与非老年人相同,但一般而言,老年人生理功能低下,血中及组织内浓度可能升高。

    患者の一般状態に注意して投与すること。アジスロマイシン経口剤の一般感染症の臨床試験成績から、高齢者において認められた副作用の種類及び副作用発現率は、非高齢者と同様であったが、一般に高齢者では、生理機能が低下しており、血中・組織内濃度が高くなることがある。

    10. 相互作用

    10. 相互作用

    10.2 合并用药注意(应注意合并用药)

    10.2 併用注意(併用に注意すること)

    药物名称等临床症状・处理措施机制・危险因素

    抗酸剂(氢氧化镁、氢氧化铝)

    有阿奇霉素最高血药浓度降低的报告5)。

    机制不明

    华法林

    有国际标准化比值(INR)升高的报告6),7)。

    大环内酯类药物抑制华法林在肝脏中的主要代谢酶细胞色素P450,因此可能增强华法林的作用,但阿奇霉素的具体机制尚不明确。

    环孢素

    有环孢素最高血药浓度升高及血药浓度半衰期延长的报告8)。

    大环内酯类药物抑制环孢素的主要代谢酶细胞色素P450,因此可能导致环孢素血药浓度升高,但阿奇霉素的具体机制尚不明确。

    奈非那韦

    有服用1200mg阿奇霉素片时,阿奇霉素的血药浓度-时间曲线下面积(AUC)及平均最高血药浓度升高的报告9)。

    机制不明

    地高辛

    有与阿奇霉素合用时地高辛中毒发生风险升高的报告10)。

    有报告提示,由于P-糖蛋白介导的地高辛转运受到抑制,地高辛的血药浓度升高,但阿奇霉素的具体机制尚不明确。

    维奈托克

    因可能导致维奈托克的疗效减弱,建议避免合用。

    机制不明,但维奈托克的血药浓度可能降低。

    薬剤名等臨床症状・措置方法機序・危険因子

    制酸剤(水酸化マグネシウム、水酸化アルミニウム)

    アジスロマイシンの最高血中濃度低下の報告がある5)。

    機序不明

    ワルファリン

    国際標準化プロトロンビン比上昇の報告がある6),7)。

    マクロライド系薬剤はワルファリンの肝臓における主たる代謝酵素であるチトクロームP450を阻害するので、ワルファリンの作用が増強することがあるが、アジスロマイシンでの機序の詳細は明らかではない。

    シクロスポリン

    シクロスポリンの最高血中濃度の上昇及び血中濃度半減期の延長の報告がある8)。

    マクロライド系薬剤はシクロスポリンの主たる代謝酵素であるチトクロームP450を阻害するので、シクロスポリンの血中濃度が上昇することがあるが、アジスロマイシンでの機序の詳細は明らかではない。

    ネルフィナビル

    アジスロマイシン錠の1200mg投与で、アジスロマイシンの濃度・時間曲線下面積(AUC)及び平均最高血中濃度の上昇の報告がある9)。

    機序不明

    ジゴキシン

    アジスロマイシンとの併用により、ジゴキシン中毒の発現リスク上昇の報告がある10)。

    P-糖蛋白質を介したジゴキシンの輸送が阻害されることにより、ジゴキシンの血中濃度が上昇することを示唆した報告があるが、アジスロマイシンでの機序の詳細は明らかではない。

    ベネトクラクス

    ベネトクラクスの効果が減弱するおそれがあるので、併用を避けることが望ましい。

    機序は不明であるが、ベネトクラクスの血中濃度が低下する可能性がある。

    11. 不良反应

    11. 副作用

    可能出现以下不良反应,应充分观察;发现异常时,应采取停药等适当措施。
    次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

    11.1 严重不良反应

    11.1 重大な副作用

  • 11.1.1 休克(频率不明)、过敏性休克(频率不明)

    可能出现呼吸困难、哮鸣、血管性水肿等。此外,由于阿奇霉素的组织内半衰期较长,这些不良反应在治疗停止后可能复发,故应注意。

  • 11.1.1 ショック(頻度不明)、アナフィラキシー(頻度不明)

    呼吸困難、喘鳴、血管浮腫等を起こすことがある。また、アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること。

  • 11.1.2 中毒性表皮坏死松解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)(频率不明)、皮肤黏膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)(频率不明)、急性泛发性发疹性脓疱病(频率不明)

    若发现异常,应停药并采取给予肾上腺皮质激素等适当措施。这些不良反应在阿奇霉素给药期间或给药结束后1周内出现,因此给药结束后也应注意。此外,由于阿奇霉素的组织内半衰期较长,这些不良反应在治疗停止后可能复发,故应注意。

  • 11.1.2 中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)(頻度不明)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)(頻度不明)、急性汎発性発疹性膿疱症(頻度不明)

    異常が認められた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。これらの副作用はアジスロマイシンの投与中又は投与終了後1週間以内に発現しているので、投与終了後も注意すること。また、アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること。

  • 11.1.3 药物超敏反应综合征(频率不明)

    初期症状可见皮疹、发热,进而可出现伴有肝功能损害、淋巴结肿大、白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、异型淋巴细胞出现等的迟发性严重过敏症状。此外,常伴有人类疱疹病毒6(HHV-6)等病毒的再激活,停药后皮疹、发热、肝功能损害等症状可能复燃或迁延,故应注意。11)。

  • 11.1.3 薬剤性過敏症症候群(頻度不明)

    初期症状として発疹、発熱がみられ、更に肝機能障害、リンパ節腫脹、白血球増加、好酸球増多、異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状があらわれることがある。なお、ヒトヘルペスウイルス6(HHV-6)等のウイルスの再活性化を伴うことが多く、投与中止後も発疹、発熱、肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意すること11)。

  • 11.1.4 肝炎(频率不明)、肝功能损害(频率不明)、黄疸(频率不明)、肝衰竭(频率不明)
  • 11.1.4 肝炎(頻度不明)、肝機能障害(頻度不明)、黄疸(頻度不明)、肝不全(頻度不明)
  • 11.1.5 急性肾损伤(频率不明)

    若出现少尿等症状或血肌酐值升高等肾功能降低表现时,应停药并采取适当措施。

  • 11.1.5 急性腎障害(頻度不明)

    乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

  • 11.1.6 伪膜性结肠炎(频率不明)、出血性结肠炎(频率不明)

    可能出现伪膜性结肠炎、出血性结肠炎等严重结肠炎,因此若出现腹痛、频繁腹泻、血便等症状时,应立即停药并采取适当措施。

  • 11.1.6 偽膜性大腸炎(頻度不明)、出血性大腸炎(頻度不明)

    偽膜性大腸炎、出血性大腸炎等の重篤な大腸炎があらわれることがあるので、腹痛、頻回の下痢、血便等があらわれた場合にはただちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

  • 11.1.7 间质性肺炎(频率不明)、嗜酸性粒细胞性肺炎(频率不明)

    可能出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多等的间质性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎,若出现此类症状,应停药并采取给予肾上腺皮质激素等适当措施。

  • 11.1.7 間質性肺炎(頻度不明)、好酸球性肺炎(頻度不明)

    発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎、好酸球性肺炎があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。

  • 11.1.8 QT间期延长(频率不明)、室性心动过速(包括尖端扭转型室性心动过速)(频率不明)

    对患有QT间期延长等心脏疾病的患者应特别注意。

  • 11.1.8 QT延長(頻度不明)、心室性頻脈(Torsade de pointesを含む)(頻度不明)

    QT延長等の心疾患のある患者には特に注意すること。

  • 11.1.9 白细胞减少(频率不明)、粒细胞减少(频率不明)、血小板减少(频率不明)

  • 11.1.9 白血球減少(頻度不明)、顆粒球減少(頻度不明)、血小板減少(頻度不明)

  • 11.1.10 横纹肌溶解症(频率不明)

    若出现肌肉痛、乏力感、CK升高、血及尿中肌红蛋白升高等情况时,应停药并采取适当措施。此外,应注意因横纹肌溶解症引发急性肾损伤。

  • 11.1.10 横紋筋融解症(頻度不明)

    筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇等があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。また、横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意すること。

  • 11.2 其他副作用

    11.2 その他の副作用

    1%以上a)

    0.1~1%未満a)

    0.1%未満a)

    频率不明

    皮肤

    皮疹、荨麻疹、瘙痒症

    特应性皮炎恶化

    光敏反应、红斑、水疱、皮肤剥脱、多形性红斑、盗汗、多汗症、皮肤干燥、皮肤变色、脱发

    血液

    嗜酸性粒细胞计数增加

    白细胞计数减少b)

    血小板计数增加、嗜碱性粒细胞计数增加、粒细胞计数减少b)、凝血酶原时间延长、血小板计数减少

    贫血、淋巴细胞计数减少、血红蛋白降低、白细胞计数增加

    血管障碍

    血栓性静脉炎

    潮红

    循环系统

    血压降低、心悸、血压升高

    肝脏

    ALT升高

    AST升高、ALP升高、γ-GTP升高、LDH升高、肝功能检查异常

    血胆红素升高

    肾脏

    BUN升高、尿蛋白阳性

    肌酐升高、肾痛、排尿困难、尿潜血阳性、尿频

    消化系统

    腹泻c)

    腹痛、恶心、呕吐、腹部不适感、腹胀

    便秘、口腔炎、消化不良、食欲不振、胃肠胀气及放屁、口唇皲裂、黑毛舌、舌炎、舌苔、肠鸣

    舌变色、口舌麻木感、嗳气、胃炎、口干、唾液增多、胰腺炎、阿弗他性口腔炎、口腔内不适感、胃肠道障碍、唇炎

    精神及神经系统

    头痛、头晕、灼热感、嗜睡、味觉异常、感觉迟钝、失眠症

    晕厥、痉挛、震颤、激越d)、嗅觉异常、嗅觉缺失、神经过敏、焦虑、感觉异常、攻击性

    感染

    念珠菌病

    胃肠炎

    真菌感染、咽炎、皮肤感染、肺炎、β溶血性链球菌感染、阴道炎

    眼

    结膜炎、眼睑水肿、视物模糊、葡萄膜炎、眼痛、视力障碍

    肌肉骨骼系统

    肌痛、关节痛、颈部痛、背痛、四肢痛、关节肿胀

    呼吸系统

    咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑

    鼻出血、过敏性鼻炎、喷嚏、啰音、气管障碍、低音性连续性啰音、鼻部障碍、鼻塞、流涕、羊鸣性支气管音、痰液潴留

    耳

    耳痛、听力困难、耳鸣、听力下降、耳部障碍

    生殖系统

    卵巢囊肿

    睾丸痛、异常子宫出血

    代谢

    血钾降低、血钾升高

    脱水、血碳酸氢盐减少、低钾血症

    注射部位

    疼痛

    血管外渗、红斑

    其他

    发热、口干、不适、倦怠感、漂浮感

    胸痛、无力症、水肿、体温过低、心律失常、咽喉异物感、局部肿胀、粘膜感觉异常、疼痛、疲劳

    1%以上a)

    0.1~1%未満a)

    0.1%未満a)

    頻度不明

    皮膚

    発疹、蕁麻疹、そう痒症

    アトピー性皮膚炎増悪

    光線過敏性反応、紅斑、水疱、皮膚剥離、多形紅斑、寝汗、多汗症、皮膚乾燥、皮膚変色、脱毛

    血液

    好酸球数増加

    白血球数減少b)

    血小板数増加、好塩基球数増加、顆粒球数減少b)、プロトロンビン時間延長、血小板数減少

    貧血、リンパ球数減少、ヘモグロビン減少、白血球数増加

    血管障害

    血栓性静脈炎

    潮紅

    循環器

    血圧低下、動悸、血圧上昇

    肝臓

    ALT増加

    AST増加、ALP増加、γ-GTP増加、LDH増加、肝機能検査異常

    血中ビリルビン増加

    腎臓

    BUN増加、尿中蛋白陽性

    クレアチニン増加、腎臓痛、排尿困難、尿潜血陽性、頻尿

    消化器

    下痢c)

    腹痛、悪心、嘔吐、腹部不快感、腹部膨満

    便秘、口内炎、消化不良、食欲不振、鼓腸放屁、口唇のあれ、黒毛舌、舌炎、舌苔、腹鳴

    舌変色、口・舌のしびれ感、おくび、胃炎、口内乾燥、唾液増加、膵炎、アフタ性口内炎、口腔内不快感、消化管障害、口唇炎

    精神・神経系

    頭痛、めまい、灼熱感、傾眠、味覚異常、感覚鈍麻、不眠症

    失神、痙攣、振戦、激越d)、嗅覚異常、無嗅覚、神経過敏、不安、錯感覚、攻撃性

    感染症

    カンジダ症

    胃腸炎

    真菌感染、咽頭炎、皮膚感染、肺炎、β溶血性レンサ球菌感染、膣炎

    眼

    結膜炎、眼瞼浮腫、霧視、ぶどう膜炎、眼痛、視力障害

    筋骨格系

    筋肉痛、関節痛、頚部痛、背部痛、四肢痛、関節腫脹

    呼吸器

    咳嗽、呼吸困難、嗄声

    鼻出血、アレルギー性鼻炎、くしゃみ、ラ音、気管障害、低音性連続性ラ音、鼻部障害、鼻閉、鼻漏、羊鳴性気管支音、痰貯留

    耳

    耳痛、難聴、耳鳴、聴力低下、耳の障害

    生殖器

    卵巣嚢腫

    精巣痛、不正子宮出血

    代謝

    血中カリウム減少、血中カリウム増加

    脱水、血中重炭酸塩減少、低カリウム血症

    注入部位

    疼痛

    血管外漏出、紅斑

    その他

    発熱、口渇、気分不良、倦怠感、浮遊感

    胸痛、無力症、浮腫、低体温、不整脈、咽喉頭異物感、局所腫脹、粘膜異常感覚、疼痛、疲労

    a)250mg片剂、胶囊、细粒获批时的临床试验与上市后使用成绩调查及注射剂获批时的临床试验合并的发生频率。
    a)250mg錠、カプセル、細粒の承認時の臨床試験と市販後の使用成績調査及び注射剤の承認時の臨床試験を合わせた発現頻度。
    b)
    b)
    c)
    c)
    d)
    d)

    13. 过量给药

    13. 過量投与

  • 13.1 症状

    本药过量给药可能导致听力障碍。

  • 13.1 症状

    本剤の過量投与により聴力障害を起こす可能性がある。

  • 14. 使用注意事项

    14. 適用上の注意

    14.1 配药时的注意事项

    14.1 薬剤交付時の注意

    对于PTP泡罩包装的药品,应指导患者从泡罩中取出后服用。误吞PTP包装片时,其坚硬尖角可能刺入食管黏膜,甚至引起穿孔,导致纵隔炎等严重并发症。

    PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

    15. 其他注意事项

    15. その他の注意

    15.1 基于临床使用的信息

    15.1 臨床使用に基づく情報

    虽与阿奇霉素的因果关系不明,但有出现心悸亢进、间质性肾炎、肝坏死、运动亢进的报告。

    アジスロマイシンとの因果関係は不明だが、心悸亢進、間質性腎炎、肝壊死、運動亢進があらわれたとの報告がある。

    15.2 基于非临床试验的信息

    15.2 非臨床試験に基づく情報

  • 15.2.1 在大鼠的生育力及一般生殖能力试验(雄性给药2个月以上,雌性给药2周以上)中,给予20mg/kg的雄性和雌性大鼠均观察到受孕率降低12)。
  • 15.2.1 ラットの受胎能及び一般生殖能試験(雄2ヵ月以上、雌2週間以上投与)で、20mg/kg投与の雄雌に受胎率の低下が認められた12)。
  • 15.2.2 对动物(大鼠、狗)以20~100mg/kg重复给药1~6个月时,在各种组织(眼球视网膜、肝脏、肺脏、胆囊、肾脏、脾脏、脉络丛、外周神经等)中观察到磷脂空泡形成,但已确认停药后消失13),14),15),16),17),18)。此外,磷脂空泡被解释为因形成阿奇霉素-磷脂复合物而产生的组织像,其毒理学意义较低。
  • 15.2.2 動物(ラット、イヌ)に20~100mg/kgを1~6ヵ月間反復投与した場合に様々な組織(眼球網膜、肝臓、肺臓、胆嚢、腎臓、脾臓、脈絡叢、末梢神経等)にリン脂質空胞形成がみられたが、投薬中止後消失することが確認されている13),14),15),16),17),18)。なお、リン脂質空胞はアジスロマイシン-リン脂質複合体を形成することによる組織像と解釈され、その毒性学的意義は低い。
  • 16. 药代动力学

    16. 薬物動態

    16.1 血药浓度

    16.1 血中濃度

  • 16.1.1 单次给药

    表显示了向6名健康成年男性单次口服给予阿奇霉素片250、500及1000mg(效价)时的药代动力学参数19)。

    表 单次口服给药后的药代动力学参数
    (平均值±标准差,N=6/组)

    给药量
    (mg)

    tmax
    (h)

    Cmax
    (μg/mL)

    t1/2
    (h)

    AUC0-48
    (μg·h/mL)

    AUC0-168
    (μg·h/mL)

    250

    2.7±0.8

    0.24±0.12

    NA

    1.73±0.39

    NA

    500

    2.5±0.8

    0.58±0.11

    61.9± 9.4

    3.32±0.46

    4.41±0.48

    1000

    2.3±0.8

    0.74±0.14

    68.1±12.4

    7.29±1.16

    10.51±1.72

    NA:无法计算

  • 16.1.1 単回投与

    健常成人男子6名にアジスロマイシン錠250、500及び1000mg(力価)を単回経口投与したときの薬物動態パラメータを表に示す19)。

    表 単回経口投与後の薬物動態パラメータ
    (平均値±標準偏差、N=6/群)

    投与量
    (mg)

    tmax
    (h)

    Cmax
    (μg/mL)

    t1/2
    (h)

    AUC0-48
    (μg・h/mL)

    AUC0-168
    (μg・h/mL)

    250

    2.7±0.8

    0.24±0.12

    NA

    1.73±0.39

    NA

    500

    2.5±0.8

    0.58±0.11

    61.9± 9.4

    3.32±0.46

    4.41±0.48

    1000

    2.3±0.8

    0.74±0.14

    68.1±12.4

    7.29±1.16

    10.51±1.72

    NA:算出せず

  • 16.1.2 重复给药

    对6名健康成年男性每日(1日)1次重复口服给予阿奇霉素片250及500mg(效价)连续3日时,首次给药及末次给药后的血清浓度未见差异,未观察到蓄积。19)。

  • 16.1.2 反復投与

    健常成人男子6名にアジスロマイシン錠250及び500mg(力価)を1日1回3日間反復経口投与した場合、初回投与及び最終投与後の血清中濃度に差はみられず、蓄積は認められなかった19)。

  • 16.2 吸收

    16.2 吸収

  • 16.2.1 进食的影响

    采用交叉设计,对8名健康成年男性空腹或餐后单次口服给予阿奇霉素片剂500mg(效价)时,药代动力学参数未见显著差异,认为进食对阿奇霉素的吸收无影响。20)。

  • 16.2.1 食事の影響

    健常成人男子8名にアジスロマイシン錠500mg(力価)をクロスオーバー法により、空腹時又は食後に単回経口投与した場合の体内動態パラメータには有意差は認められず、アジスロマイシンの吸収に及ぼす食事の影響はないものと考えられる20)。

  • 16.3 分布

    16.3 分布

  • 16.3.1 组织内浓度

    在对拟行手术患者口服给予阿奇霉素口服制剂500mg(效价)后给药后12小时至第8日的各种组织内浓度的考察中,任何组织中在血清浓度消失后数日内仍维持较高的组织内浓度21)(国外数据)。
    此外,据报道阿奇霉素在人体中的全身清除率和分布容积分别为10mL/min/kg和33.3L/kg,表明其分布容积大,易于向组织转移。22)。

    图 拟行手术患者口服给予阿奇霉素口服制剂500mg(效价)后的血清及组织内浓度
    (组织内浓度:平均值±标准差,n=2~35)
    (血清中浓度:平均值,n=10)
  • 16.3.1 組織内濃度

    手術予定患者にアジスロマイシン経口剤500mg(力価)を経口投与した際の投与後12時間~8日目の各種組織内濃度の検討では、いずれの組織においても、血清中濃度が消失後も数日にわたって高い組織内濃度が維持された21)(外国人データ)。
    なお、アジスロマイシンのヒトにおける全身クリアランス及び分布容積はそれぞれ10mL/min/kg及び33.3L/kgと報告されており、分布容積が大きく、組織へ移行しやすいことが示されている22)。

    図 手術予定患者にアジスロマイシン経口剤500mg(力価)を経口投与後の血清及び組織内濃度
    (組織内濃度:平均値±標準偏差、n=2~35)
    (血清中濃度:平均値、n=10)
  • 16.3.2 观察到阿奇霉素良好地转移至人中性粒细胞及小鼠巨噬细胞等吞噬细胞中。23)。
    在动物(小鼠)试验中观察到,携带阿奇霉素的吞噬细胞游走至感染组织,从而使感染组织中的药物浓度高于非感染组织。24)。
  • 16.3.2 アジスロマイシンはヒト多形核白血球及びマウスマクロファージ等の食細胞への良好な移行が認められた23)。
    アジスロマイシンが移行した食細胞が感染組織に遊走することにより、感染組織では非感染組織に比べて高い薬剤濃度が得られることが動物(マウス)試験で認められている24)。
  • 16.3.3 血清蛋白结合率

    阿奇霉素与人血清蛋白的结合率为12.2~20.3%(in vivo,超离心法)25)。

  • 16.3.3 血清蛋白結合率

    アジスロマイシンのヒト血清蛋白との結合率は12.2~20.3%(in vivo、超遠心法)であった25)。

  • 16.4 代谢

    16.4 代謝

    尚未确认阿奇霉素经细胞色素P450的代谢。

    アジスロマイシンのチトクロームP450による代謝は確認されていない。

    16.5 排泄

    16.5 排泄

  • 16.5.1 对6名健康成年男性单次口服给予阿奇霉素片500mg(效价)时,给药后168小时内尿中以原形药物排泄了给药量的9%19)。
    对健康成年男性尿液及患者胆汁中的代谢物进行考察的结果显示,两者均几乎为原形药物,并确认了去甲基体和去克拉定糖体作为代谢物25)。阿奇霉素通过胆汁、消化道分泌,几乎以原形药物形式排泄于粪便中。
  • 16.5.1 健常成人男子6名にアジスロマイシン錠500mg(力価)を単回経口投与したとき、投与後168時間までの尿中に未変化体として投与量の9%が排泄された19)。
    健常成人男子の尿及び患者の胆汁中代謝物について検討した結果、いずれもほとんどは未変化体で、代謝物として脱メチル体、脱クラジノース体が確認された25)。アジスロマイシンは胆汁、消化管分泌を介して、未変化体としてほとんど糞中に排泄される。
  • 16.5.2 对大鼠单次口服给予14单次口服给予C标记阿奇霉素20mg/kg时,至给药后168小时,给药量的80.3%经粪便排泄,13.3%经尿液排泄,另外至给药后72小时,给药量的3.1%经呼气排泄2)。
  • 16.5.2 ラットに14C-標識アジスロマイシン20mg/kgを単回経口投与したとき、投与後168時間までに投与量の80.3%が糞中に、13.3%が尿中に排泄され、また投与後72時間までに投与量の3.1%が呼気中に排泄された2)。
  • 16.6 具有特定背景的患者

    16.6 特定の背景を有する患者

  • 16.6.1 肝功能损害患者

    对16例轻度及中度肝功能损害患者(成人)单次口服阿奇霉素胶囊注)500mg(效价)时,与健康成年男性相比,Cmaxmax增加,t1/2虽观察到延长的趋势,但未发现显著差异。此外,尿中排泄率也未发现显著差异。26)(国外数据)。
    注)日本国内批准的成人用制剂为片剂及注射剂。

  • 16.6.1 肝機能障害患者

    軽度及び中等度の肝機能障害患者(成人)16例にアジスロマイシンカプセル注)500mg(力価)を単回経口投与したとき、健常成人男子に比べて、Cmaxが増加し、t1/2が延長する傾向が認められたが、有意差は認められなかった。また尿中排泄率においても有意差は認められなかった26)(外国人データ)。
    注)国内で承認されている成人用製剤は錠剤及び注射剤である。

  • 16.6.2 肾功能损害患者

    对17例肾功能损害患者(成人)单次口服阿奇霉素片500mg(效价)时,阿奇霉素的体内动态与健康成人相比未观察到显著差异27),28)。

  • 16.6.2 腎機能障害患者

    腎機能障害患者(成人)17例にアジスロマイシン錠500mg(力価)を単回経口投与したとき、アジスロマイシンの体内動態は健常成人と有意差は認められなかった27),28)。

  • 16.7 药物相互作用

    16.7 薬物相互作用

  • 16.7.1 在其他大环内酯类药物中,已报告与下列药物存在相互作用。
    1. (1) 茶碱、咪达唑仑、三唑仑、卡马西平、苯妥英

      这些药物的血药浓度升高,作用可能增强。

    2. (2) 含麦角胺制剂

      可能引起四肢缺血。

  • 16.7.1 他のマクロライド系薬剤において、下記薬剤による相互作用が報告されている。
    1. (1) テオフィリン、ミダゾラム、トリアゾラム、カルバマゼピン、フェニトイン

      これらの薬剤の血中濃度が上昇し、作用が増強されるおそれがある。

    2. (2) エルゴタミン含有製剤

      四肢の虚血を起こすことがある。

  • 16.7.2 与其他抗菌药的相互作用

    关于阿奇霉素与其他抗菌药的相互作用,根据迄今为止的国内或国外临床试验结果,未报告与大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类、四环素类、头孢烯类及碳青霉烯类抗菌药之间因相互作用而引起的不良事件。,,

  • 16.7.2 他の抗菌剤との相互作用

    アジスロマイシンと他の抗菌剤との相互作用に関しては、これまでの国内又は外国における臨床試験成績から、マクロライド系、ペニシリン系、キノロン系、テトラサイクリン系、セフェム系及びカルバペネム系抗菌剤との間で相互作用によると考えられる有害事象の報告はない。,,

  • 17. 临床疗效

    17. 臨床成績

    17.1 有效性和安全性相关试验

    17.1 有効性及び安全性に関する試験

  • 仅给予阿奇霉素口服制剂的结果
  • アジスロマイシン経口剤投与のみの成績
  • 〈皮肤科感染〉
    1. 17.1.1 国内第Ⅱ相/第Ⅲ相试验

      对浅表性化脓性疾病(疖、疖病、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、甲沟炎、化脓性甲周炎)的有效率为91.8%(67/73)29),30)。

    2. 17.1.2 国内第Ⅲ相试验

      在双盲比较试验中确认了阿奇霉素片对浅表性化脓性疾病的有效性30)。

  • 〈皮膚科感染症〉
    1. 17.1.1 国内第Ⅱ相/第Ⅲ相試験

      浅在性化膿性疾患(せつ、せつ腫症、よう、丹毒、蜂巣炎、リンパ管(節)炎、ひょう疽、化膿性爪囲炎)に対する有効率は91.8%(67/73)であった29),30)。

    2. 17.1.2 国内第Ⅲ相試験

      二重盲検比較試験で浅在性化膿性疾患に対するアジスロマイシン錠の有効性が確認された30)。

  • 〈呼吸道感染〉
    1. 17.1.3 国内II期/III期及海外双盲比较试验

      对呼吸道感染(咽炎、急性支气管炎、扁桃体炎(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、慢性支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸道疾病的继发感染、肺炎、肺脓肿、支原体肺炎)的有效率为97.6%(373/382)31),32),33),34)。此外,在双盲比较试验中确认了阿奇霉素片对肺炎、慢性气道感染的有效性33),34)。

  • 〈呼吸器感染症〉
    1. 17.1.3 国内第Ⅱ相/第Ⅲ相及び海外二重盲検比較試験

      呼吸器感染症(咽喉頭炎、急性気管支炎、扁桃炎(扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍)、慢性気管支炎、気管支拡張症(感染時)、慢性呼吸器疾患の二次感染、肺炎、肺化膿症、マイコプラズマ肺炎)に対する有効率は97.6%(373/382)であった31),32),33),34)。また、二重盲検比較試験で肺炎、慢性気道感染症に対するアジスロマイシン錠の有効性が確認された33),34)。

  • 〈耳鼻喉科领域感染(鼻窦炎)〉
    1. 17.1.4 海外开放比较试验

      对耳鼻喉科领域感染(鼻窦炎)的有效率为100%(36/36)35)。

  • 〈耳鼻科領域感染症(副鼻腔炎)〉
    1. 17.1.4 海外オープン比較試験

      耳鼻科領域感染症(副鼻腔炎)に対する有効率は100%(36/36)であった35)。

  • 〈牙科・口腔外科领域感染(牙周组织炎、牙冠周炎、颌骨炎)〉
    1. 17.1.5 国内Ⅲ期临床试验

      对牙科及口腔外科领域感染(牙周组织炎、牙冠周围炎、颌炎)的有效率为85.9%(73/85)。此外,在双盲比较试验中确认了阿奇霉素片剂对牙科及口腔外科领域感染的有效性36)。

  • 〈歯科・口腔外科領域感染症(歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎)〉
    1. 17.1.5 国内第Ⅲ相試験

      歯科・口腔外科領域感染症(歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎)に対する有効率は85.9%(73/85)であった。また、二重盲検比較試験で歯科・口腔外科領域感染症に対するアジスロマイシン錠の有効性が確認された36)。

  • 〈沙眼衣原体引起的性传播感染(尿道炎、宫颈炎)〉
    1. 17.1.6 国内Ⅲ期临床试验

      阿奇霉素片1,000mg(效价)单次(1次)给药对沙眼衣原体引起的尿道炎、宫颈炎的有效率(PCR法转阴率)在主判定时间点即给药开始第15日为86.7%(98/113)。此外,在副判定时间点即给药开始第29日为90.7%(98/108注))37)。
      注)从第29天的分析中排除的5例病例包括:给药开始第15天后出现并发疾病的1例、合并使用抗菌药物的1例以及在给药开始第15天结束观察的3例。

  • 〈クラミジア・トラコマティスによる性感染症(尿道炎、子宮頸管炎)〉
    1. 17.1.6 国内第Ⅲ相試験

      クラミジア・トラコマティスによる尿道炎、子宮頸管炎に対するアジスロマイシン錠1,000mg(力価)1回投与の有効率(PCR法による陰性化率)は主判定時期である投与開始15日目では86.7%(98/113)であった。また、副判定時期である投与開始29日目では90.7%(98/108注))であった37)。
      注)29日目の解析から除外した5症例は、投与開始15日目以降に併発疾患を発現した1例、抗菌薬を併用した1例及び投与開始15日目で観察を終了した3例であった。

  • 从阿奇霉素注射剂转换为阿奇霉素口服制剂(序贯疗法)时的结果
  • アジスロマイシン注射剤からアジスロマイシン経口剤へ切り替えた(スイッチ療法)場合の成績
  • 〈呼吸道感染(肺炎)〉
    1. 17.1.7 国内Ⅲ期临床试验

      在针对呼吸道感染(肺炎)的非对照试验中,将阿奇霉素注射剂500mg每日(1日)1次静脉滴注,持续2~5天后,改为口服阿奇霉素片500mg(效价),每日(1日)1次。注射剂与口服剂的总给药期间合计为7~10天。从注射剂转换为口服剂由医生根据受试者的状况判断。开始给药后第15天的有效率为84.5%(60/71)。在本试验中分离鉴定出的作为致病菌的肺炎链球菌对阿奇霉素的敏感性均较低(MIC≥2μg/mL),但11例中有10例为有效病例。

      表 肺炎链球菌按阿奇霉素敏感性分类及按MIC分类的临床疗效(给药开始第15天)

      n/Na)有效率(%)

      按敏感性分类:

      • 耐药(MIC≥2μg/mL)

      10/11(90.9)

      • MIC不明

      2/3(66.7)

      按MIC分类:

      • MIC=4μg/mL

      1/1(100)

      • MIC=8μg/mL

      0/1(0)

      • MIC=16μg/mL

      3/3(100)

      • MIC>64μg/mL

      6/6(100)

      a)n=有效例数,N=评价例数中排除无法判定者后的例数
      有效率由n/N×100计算得出。

      本试验报告的主要不良反应为腹泻14.7%(15/102)、注射部位疼痛5.9%(6/102)。38)。,

    2. 17.1.8 海外III期临床试验

      在针对呼吸道感染(肺炎)的随机对照试验中,将阿奇霉素注射剂500mg每日(1日)1次静脉滴注,持续2~5天后,随后给予阿奇霉素胶囊注)500mg(效价)每日(1日)1次口服给药。注射剂和口服剂的总给药期间合计为7~10天。从注射剂转换为口服剂由医生根据受试者的状态判断。
      给药结束后第10~14天的有效率为77.4%(106/137)。
      本试验中报告的主要副作用为注射部位疼痛和腹泻各5.4%(各11/202)、注射部位感染/炎症3.5%(7/202)。39)。,
      注)在日本获批的成人制剂为片剂和注射剂。

  • 〈呼吸器感染症(肺炎)〉
    1. 17.1.7 国内第Ⅲ相試験

      呼吸器感染症(肺炎)に対する非対照試験において、アジスロマイシン注射剤500mgを1日1回、2~5日間点滴静注した後、アジスロマイシン錠500mg(力価)を1日1回経口投与した。注射剤と経口剤の総投与期間は合計7~10日間とした。注射剤から経口剤への切り替えは、被験者の状態で医師が判断した。投与開始15日目の有効率は84.5%(60/71)であった。本試験で原因菌として分離同定された肺炎球菌はすべてアジスロマイシンに対する感受性は低かったが(MIC≥2μg/mL)、11例のうち10例が有効例であった。

      表 肺炎球菌のアジスロマイシン感受性別、MIC別の臨床効果(投与開始15日目)

      n/Na)有効率(%)

      感受性別:

      • 耐性(MIC≥2μg/mL)

      10/11(90.9)

      • MIC不明

      2/3(66.7)

      MIC別:

      • MIC=4μg/mL

      1/1(100)

      • MIC=8μg/mL

      0/1(0)

      • MIC=16μg/mL

      3/3(100)

      • MIC>64μg/mL

      6/6(100)

      a)n=有効の例数、N=評価例数から判定不能を除いた例数
      有効率はn/N×100から算出した。

      本試験で報告された主な副作用は下痢14.7%(15/102)、注射部位疼痛5.9%(6/102)であった38)。,

    2. 17.1.8 海外第Ⅲ相試験

      呼吸器感染症(肺炎)に対する無作為化比較試験において、アジスロマイシン注射剤500mgを1日1回、2~5日間点滴静注した後、アジスロマイシンカプセル注)500mg(力価)を1日1回経口投与した。注射剤と経口剤の総投与期間は合計7~10日間とした。注射剤から経口剤への切り替えは、被験者の状態で医師が判断した。
      投与終了10~14日目における有効率は77.4%(106/137)であった。
      本試験で報告された主な副作用は注射部位疼痛及び下痢 各5.4%(各11/202)、注射部位感染/炎症3.5%(7/202)であった39)。,
      注)国内で承認されている成人用製剤は錠剤及び注射剤である。

  • 〈盆腔炎性疾病〉
    1. 17.1.9 日本III期临床试验

      在针对盆腔炎性疾病的临床试验(详细诊断名称:肝周炎、盆腔腹膜炎、道格拉斯窝脓肿、宫内感染、子宫附件炎)中,将阿奇霉素注射剂500mg每日(1日)1次静脉滴注,持续1~2天后,改为口服阿奇霉素片250mg(效价),每日(1日)1次。注射剂与口服剂的总给药期间合计为7天。从注射剂转换为口服剂由医生根据受试者的状况判断。
      给药开始第15天的有效率为94.1%(48/51)。对主要致病菌沙眼衣原体及淋球菌的临床疗效(有效率)及细菌学疗效(菌清除率)分别为100%(12/12、6/6及11/11、6/6)。
      本试验中报告的主要副作用为腹泻11.8%(9/76)、注射部位疼痛及恶心各5.3%(4/76)。40)。

  • 〈骨盤内炎症性疾患〉
    1. 17.1.9 国内第Ⅲ相試験

      骨盤内炎症性疾患を対象とした臨床試験(詳細診断名:肝周囲炎、骨盤腹膜炎、ダグラス窩膿瘍、子宮内感染、子宮付属器炎)では、アジスロマイシン注射剤500mgを1日1回、1~2日間点滴静注した後、アジスロマイシン錠を250mg(力価)1日1回経口投与した。注射剤と経口剤の総投与期間は合計7日間とした。注射剤から経口剤への切り替えは、被験者の状態で医師が判断した。
      投与開始15日目の有効率は94.1%(48/51)であった。主な原因菌であるクラミジア・トラコマティス及び淋菌に対する臨床効果(有効率)及び細菌学的効果(菌消失率)は、それぞれ、100%(12/12、6/6及び11/11、6/6)であった。
      本試験で報告された主な副作用は下痢11.8%(9/76)、注射部位疼痛及び悪心 各5.3% (4/76)であった40)。

  • 18. 药效药理

    18. 薬効薬理

    18.1 作用机制

    18.1 作用機序

    与细菌70S核糖体的50S亚基结合,抑制蛋白质合成。41)。

    細菌の70Sリボソームの50Sサブユニットと結合し、蛋白合成を阻害する41)。

    18.2 抗菌作用

    18.2 抗菌作用

  • 18.2.1 体外下,对葡萄球菌属、链球菌属等革兰氏阳性菌,卡他莫拉菌(布兰汉菌)、流感嗜血杆菌、淋球菌、普雷沃菌属等部分革兰氏阴性菌,嗜肺军团菌、消化链球菌属、支原体属、衣原体属显示抗菌作用,其作用与其他大环内酯类抗生素相当。42),43),44),45),46),47),48),49),50),51),52),53)。
  • 18.2.1 In vitroにおいて、ブドウ球菌属、レンサ球菌属等のグラム陽性菌、モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス、インフルエンザ菌、淋菌、プレボテラ属等の一部グラム陰性菌、レジオネラ・ニューモフィラ、ペプトストレプトコッカス属、マイコプラズマ属、クラミジア属に抗菌作用を示し、その作用は他のマクロライド系抗生物質と同程度であった42),43),44),45),46),47),48),49),50),51),52),53)。
  • 18.2.2 体外及体内(小鼠、仓鼠)中,在使用金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等各种细菌的感染模型中,反映了阿奇霉素良好的组织移行性,显示出比传统大环内酯类抗生素更强的预防效果及治疗效果45),46),54),55),56)。
  • 18.2.2 In vitro及びin vivo(マウス、ハムスター)において、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌等の各種細菌を用いた感染症モデルで、アジスロマイシンの良好な組織移行性を反映し、従来のマクロライド系抗生物質よりも強い防御効果及び治療効果を示した45),46),54),55),56)。
  • 18.2.3 对金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌,在1MIC以上的药物浓度下显示杀菌作用42)。
  • 18.2.3 黄色ブドウ球菌及びインフルエンザ菌に対して、1MIC以上の薬剤濃度で殺菌的な作用を示した42)。
  • 19. 有关有效成分的理化性质

    19. 有効成分に関する理化学的知見

    通用名称

    一般的名称

    阿奇霉素水合物(Azithromycin Hydrate)

    アジスロマイシン水和物(Azithromycin Hydrate)

    化学名

    化学名

    (2R,3S,4S,5R,6R,8R,11R,12R,13S,14R)-5-(3,4,6-三脱氧-3-二甲氨基-β-D-xylo-己吡喃糖氧基)-3-(2,6-二脱氧-3-C-methyl-3-O-甲基-α-L-ribo-己吡喃糖氧基)-10-氮杂-6,12,13-三羟基-2,4,6,8,10,11,13-七甲基十六烷-14-内酯二水合物

    (2R,3S,4S,5R,6R,8R,11R,12R,13S,14R)-5-(3,4,6-Trideoxy-3-dimethylamino-β-D-xylo-hexopyranosyloxy)-3-(2,6-dideoxy-3-C-methyl-3-O-methyl-α-L-ribo-hexopyranosyloxy)-10-aza-6,12,13-trihydroxy-2,4,6,8,10,11,13-heptamethylhexadecan-14-olide dihydrate

    分子式

    分子式

    C38H72N2O12·2H2O

    C38H72N2O12・2H2O

    分子量

    分子量

    785.02

    785.02

    性状

    性状

    阿奇霉素水合物为白色结晶性粉末。易溶于甲醇或乙醇(99.5),几乎不溶于水。

    アジスロマイシン水和物は、白色の結晶性の粉末である。メタノール又はエタノール(99.5)に溶けやすく、水にほとんど溶けない。

    化学结构式

    化学構造式

    效价

    力価

    阿奇霉素水合物的效价以阿奇霉素(C38H72N2O12:748.98)的量以质量(效价)表示。

    アジスロマイシン水和物の力価は、アジスロマイシン(C38H72N2O12:748.98)としての量を質量(力価)で示す。

    略语

    略号

    AZM

    AZM

    22. 包装

    22. 包装

    60片[6片(PTP)×10]
    300片[6片(PTP)×50]
    60片[6片(患者用包装PTP)×10]
    300片[6片(患者用包装PTP)×50]

    60錠[6錠(PTP)×10]
    300錠[6錠(PTP)×50]
    60錠[6錠(患者さん用パッケージ入りPTP)×10]
    300錠[6錠(患者さん用パッケージ入りPTP)×50]

    23. 主要文献

    23. 主要文献

    1) 厚生劳动省健康局结核感染症课编:抗微生物药合理使用指南

    1) 厚生労働省健康局結核感染症課編:抗微生物薬適正使用の手引き

    2) Kelsey, J. et al.:Am J Obstet Gynecol.1994;170(5-1):1375-1376

    2) Kelsey, J. et al.:Am J Obstet Gynecol.1994;170(5-1):1375-1376

    3) Salman, S. et al.:Antimicrob Agents Chemother.2015;60(3):1592-1599

    3) Salman, S. et al.:Antimicrob Agents Chemother.2015;60(3):1592-1599

    4) Sutton, AL. et al.:Am J Obstet Gynecol.2015;212(6):812,e1-e6

    4) Sutton, AL. et al.:Am J Obstet Gynecol.2015;212(6):812,e1-e6

    5) Foulds, G. et al.:J Clin Pharmacol.1991;31(2):164-167

    5) Foulds, G. et al.:J Clin Pharmacol.1991;31(2):164-167

    6) Woldtvedt, B. R. et al.:Ann Pharmacother.1998;32(2):269-270

    6) Woldtvedt, B. R. et al.:Ann Pharmacother.1998;32(2):269-270

    7) Lane, G.:Ann Pharmacother.1996;30(7/8):884-885

    7) Lane, G.:Ann Pharmacother.1996;30(7/8):884-885

    8) 内部资料:与环孢素的药物相互作用(2000年3月10日批准,申请资料概要ヘ.3.1.4)[L20000216021]

    8) 社内資料:シクロスポリンとの薬物相互作用(2000年3月10日承認、申請資料概要ヘ.3.1.4)[L20000216021]

    9) Amsden, G. W. et al.:J Clin Pharmacol.2000;40(12-2):1522-1527

    9) Amsden, G. W. et al.:J Clin Pharmacol.2000;40(12-2):1522-1527

    10) Gomes, T. et al.:Clin Pharmacol Ther.2009;86(4):383-386

    10) Gomes, T. et al.:Clin Pharmacol Ther.2009;86(4):383-386

    11) 厚生劳动省:严重副作用疾病别应对手册 药物超敏反应综合征

    11) 厚生労働省:重篤副作用疾患別対応マニュアル 薬剤性過敏症症候群

    12) 内部资料:大鼠生育力及一般生殖功能试验(2000年3月10日批准,申请资料概要二.3.1)[L20000216038]

    12) 社内資料:ラット受胎能及び一般生殖能試験(2000年3月10日承認、申請資料概要二.3.1)[L20000216038]

    13) 内部资料:大鼠口服1个月毒性试验(2000年3月10日批准,申请资料概要二.2.1)[L20000216030]

    13) 社内資料:ラット経口1ヵ月毒性試験(2000年3月10日承認、申請資料概要二.2.1)[L20000216030]

    14) 内部资料:犬口服1个月毒性试验(2000年3月10日批准,申请资料概要二.2.2)[L20000216031]

    14) 社内資料:イヌ経口1ヵ月毒性試験(2000年3月10日承認、申請資料概要二.2.2)[L20000216031]

    15) 内部资料:大鼠口服6个月毒性试验(2000年3月10日批准,申请资料概要二.2.3)[L20000216034]

    15) 社内資料:ラット経口6ヵ月毒性試験(2000年3月10日承認、申請資料概要二.2.3)[L20000216034]

    16) 内部资料:犬口服6个月毒性试验(2000年3月10日批准,申请资料概要二.2.4.1)[L20000216035]

    16) 社内資料:イヌ経口6ヵ月毒性試験(2000年3月10日承認、申請資料概要二.2.4.1)[L20000216035]

    17) 内部资料:犬口服6个月毒性试验及恢复性试验(2000年3月10日批准,申请资料概要二.2.4.2)[L20000216036]

    17) 社内資料:イヌ経口6ヵ月毒性試験及び回復性試験(2000年3月10日承認、申請資料概要二.2.4.2)[L20000216036]

    18) 内部资料:犬口服6个月毒性试验(间歇给药)及恢复性试验(2000年3月10日批准,申请资料概要二.2.4.3)[L20000216037]

    18) 社内資料:イヌ経口6ヵ月毒性試験(間欠投与)及び回復性試験(2000年3月10日承認、申請資料概要二.2.4.3)[L20000216037]

    19) 丁宗铁等:日本化学疗法学会杂志.1995;43(Suppl.6):139-163

    19) 丁 宗鉄ほか:日本化学療法学会雑誌.1995;43(Suppl.6):139-163

    20) 丁宗铁等:日本化学疗法学会杂志.1995;43(Suppl.6):177-185

    20) 丁 宗鉄ほか:日本化学療法学会雑誌.1995;43(Suppl.6):177-185

    21) Foulds, G. et al.:J Antimicrob Chemother.1990;25(Suppl.A):73-82

    21) Foulds, G. et al.:J Antimicrob Chemother.1990;25(Suppl.A):73-82

    22) Luke, D. R. et al.:Antimicrob Agents Chemother.1996;40(11):2577-2581

    22) Luke, D. R. et al.:Antimicrob Agents Chemother.1996;40(11):2577-2581

    23) Gladue, R. P. et al.:Antimicrob Agents Chemother.1989;33(3):277-282

    23) Gladue, R. P. et al.:Antimicrob Agents Chemother.1989;33(3):277-282

    24) 横山秀一等:日本化学疗法学会杂志.1995;43(Suppl.6):122-126

    24) 横山 秀一ほか:日本化学療法学会雑誌.1995;43(Suppl.6):122-126

    25) 内部资料:人体尿液及胆汁中代谢物的研究(2000年3月10日批准,申请资料概要亥.3.1.3)[L20000216018]

    25) 社内資料:ヒトにおける尿及び胆汁中代謝物の検討(2000年3月10日承認、申請資料概要ヘ.3.1.3)[L20000216018]

    26) Mazzei, T. et al.:J Antimicrob Chemother.1993;31(Suppl.E):57-63

    26) Mazzei, T. et al.:J Antimicrob Chemother.1993;31(Suppl.E):57-63

    27) 柴孝也等:日本化学疗法学会杂志.1995;43(Suppl.6):186-192

    27) 柴 孝也ほか:日本化学療法学会雑誌.1995;43(Suppl.6):186-192

    28) Höffler, D. et al.:Infection.1995;23(6):356-361

    28) Höffler, D. et al.:Infection.1995;23(6):356-361

    29) 内部资料:针对皮肤科领域感染症的剂量设定试验(2000年3月10日批准,申请资料概要托.1.3.2)[L20000216002]

    29) 社内資料:皮膚科領域感染症に対する用量設定試験(2000年3月10日承認、申請資料概要ト.1.3.2)[L20000216002]

    30) 内部资料:针对皮肤科领域感染症的双盲比较试验(2000年3月10日批准,申请资料概要托.1.4.3)[L20000216005]

    30) 社内資料:皮膚科領域感染症に対する二重盲検比較試験(2000年3月10日承認、申請資料概要ト.1.4.3)[L20000216005]

    31) 内部资料:针对链球菌性咽炎的双盲比较试验(2000年3月10日批准,申请资料概要托.1.7.1)[L20000216007]

    31) 社内資料:レンサ球菌性咽頭炎を対象とした二重盲検比較試験(2000年3月10日承認、申請資料概要ト.1.7.1)[L20000216007]

    32) 内部资料:后期第Ⅱ相试验针对肺炎的剂量设定试验(2000年3月10日批准,申请资料概要托.1.3.1)[L20000216001]

    32) 社内資料:後期第Ⅱ相試験肺炎に対する用量設定試験(2000年3月10日承認、申請資料概要ト.1.3.1)[L20000216001]

    33) 内部资料:针对肺炎的双盲比较试验(2000年3月10日批准,申请资料概要托.1.4.1)[L20000216003]

    33) 社内資料:肺炎に対する二重盲検比較試験(2000年3月10日承認、申請資料概要ト.1.4.1)[L20000216003]

    34) 内部资料:针对慢性气道感染症的双盲比较试验(2000年3月10日批准,申请资料概要托.1.4.2)[L20000216004]

    34) 社内資料:慢性気道感染症に対する二重盲検比較試験(2000年3月10日承認、申請資料概要ト.1.4.2)[L20000216004]

    35) 内部资料:针对急性鼻窦炎的非盲比较试验(2000年3月10日批准,申请资料概要托.1.7.2)[L20000216008]

    35) 社内資料:急性副鼻腔炎を対象としたオープン比較試験(2000年3月10日承認、申請資料概要ト.1.7.2)[L20000216008]

    36) 内部资料:针对牙科及口腔外科领域感染的双盲比较试验(2000年3月10日批准,申请资料概要托.1.4.4)[L20000216006]

    36) 社内資料:歯科・口腔外科領域感染症に対する二重盲検比較試験(2000年3月10日承認、申請資料概要ト.1.4.4)[L20000216006]

    37) 内部资料:针对沙眼衣原体所致性传播疾病的国内III期双盲比较试验[L20040423003]

    37) 社内資料:クラミジア・トラコマティスによる性感染症に対する国内第Ⅲ相二重盲検比較試験[L20040423003]

    38) 内部资料:针对社区获得性肺炎从注射剂转换为口服剂的序贯疗法的非对照试验(2011年7月1日批准,CTD2.7.6(A0661191试验))[L20110309006]

    38) 社内資料:市中肺炎に対する注射剤から経口剤への切り替え療法の非対照試験(2011年7月1日承認、CTD2.7.6(A0661191試験))[L20110309006]

    39) 内部资料:针对社区获得性肺炎从注射剂转换为口服剂的序贯疗法的比较试验(2011年7月1日批准,CTD2.7.6(93-CE33-0618试验))[L20110309007]

    39) 社内資料:市中肺炎に対する注射剤から経口剤への切り替え療法の比較試験(2011年7月1日承認、CTD2.7.6(93-CE33-0618試験))[L20110309007]

    40) 内部资料:针对盆腔炎性疾病从注射剂转换为口服剂的序贯疗法的非对照试验(2012年6月22日批准,CTD2.7.6(A0661192试验))[L20111117014]

    40) 社内資料:骨盤内炎症性疾患に対する注射剤から経口剤への切り替え療法の非対照試験(2012年6月22日承認、CTD2.7.6(A0661192試験))[L20111117014]

    41) Retsema, J. et al.:Antimicrob Agents Chemother.1987;31(12):1939-1947

    41) Retsema, J. et al.:Antimicrob Agents Chemother.1987;31(12):1939-1947

    42) 松永敏幸等:日本化学疗法学会杂志.1995;43(Suppl.6):95-99

    42) 松永 敏幸ほか:日本化学療法学会雑誌.1995;43(Suppl.6):95-99

    43) 桑原京子等:日本化学疗法学会杂志.1995;43(Suppl.6):24-30

    43) 桒原 京子ほか:日本化学療法学会雑誌.1995;43(Suppl.6):24-30

    44) 加藤直树等:日本化学疗法学会杂志.1995;43(Suppl.6):31-39

    44) 加藤 直樹ほか:日本化学療法学会雑誌.1995;43(Suppl.6):31-39

    45) Ishida, K. et al.:Antimicrob Agents Chemother.1994;38(4):790-798

    45) Ishida, K. et al.:Antimicrob Agents Chemother.1994;38(4):790-798

    46) Niki, Y. et al.:Antimicrob Agents Chemother.1994;38(10):2296-2299

    46) Niki, Y. et al.:Antimicrob Agents Chemother.1994;38(10):2296-2299

    47) Choi, GE. et al.:Korean J Lab Med.2010;30(1):28-33

    47) Choi, GE. et al.:Korean J Lab Med.2010;30(1):28-33

    48) 小川美保等:Pharma Medica.2006;24(3):109-119

    48) 小川 美保ほか:Pharma Medica.2006;24(3):109-119

    49) Mikamo, H. et al.:Chemotherapy.2003;49(1-2):62-65

    49) Mikamo, H. et al.:Chemotherapy.2003;49(1-2):62-65

    50) Kuriyama, T. et al.:Oral Microbiol Immunol.2007;22(4):285-288

    50) Kuriyama, T. et al.:Oral Microbiol Immunol.2007;22(4):285-288

    51) 金子明宽:日本口腔外科学会杂志.2010;56(10):546-552

    51) 金子 明寛:日本口腔外科学会雑誌.2010;56(10):546-552

    52) Waites, KB. et al.:Antimicrob Agents Chemother.2009;53(5):2139-2141

    52) Waites, KB. et al.:Antimicrob Agents Chemother.2009;53(5):2139-2141

    53) Hamasuna, R. et al.:Antimicrob Agents Chemother.2009;53(11):4938-4939

    53) Hamasuna, R. et al.:Antimicrob Agents Chemother.2009;53(11):4938-4939

    54) 松永敏幸等:日本化学疗法学会杂志.1995;43(Suppl.6):68-83

    54) 松永 敏幸ほか:日本化学療法学会雑誌.1995;43(Suppl.6):68-83

    55) 西野武志等:日本化学疗法学会杂志.1995;43(Suppl.6):40-54

    55) 西野 武志ほか:日本化学療法学会雑誌.1995;43(Suppl.6):40-54

    56) 长岛正人等:日本化学疗法学会杂志.1995;43(Suppl.6):8-23

    56) 長島 正人ほか:日本化学療法学会雑誌.1995;43(Suppl.6):8-23

    24. 文献索取处及咨询处

    24. 文献請求先及び問い合わせ先

    辉瑞株式会社
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    TEL 0120-664-467

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    26. 上市许可持有人等

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    ジスロマック錠250mg|PMDA电子添文

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