タミフルドライシロップ3%

中文名称:磷酸奥司他韦干糖浆剂3%

英文名称:TAMIFLU Dry Syrup

TAMIFLU 干糖浆 3%药品图片
抗流感病毒药 处方药 甲型或乙型流感病毒感染及其预防 口服

一句话认识

用于甲型或乙型流感病毒感染及其预防。

药品说明书

说明书编号

添付文書番号

6250021R1024_1_31
6250021R1024_1_31

企业编码

企業コード

450045
450045

编制或修订年月

作成又は改訂年月

*2024年10月修订(第2版)
2019年10月修订
*2024年10月改訂(第2版)
2019年10月改訂

日本标准商品分类编号

日本標準商品分類番号

87625
87625

药效分类名称

薬効分類名

抗流感病毒药
抗インフルエンザウイルス剤

批准等

承認等

タミフルドライシロップ3%

タミフルドライシロップ3%

商品名编码

販売名コード

YJ编码

YJコード

6250021R1024
6250021R1024

商品名英文名称

販売名英語表記

TAMIFLU Dry Syrup
TAMIFLU Dry Syrup

商品名平假名

販売名ひらがな

たみふるどらいしろっぷ3%
たみふるどらいしろっぷ3%

承認番号等

承認番号等

承認番号

承認番号

21400AMY00010
21400AMY00010

开始销售年月

販売開始年月

2002年7月
2002年7月

保存方法与有效期

貯法・有効期間

保存方法

貯法

室温保存
室温保存

有效期

有効期間

10年
10年

监管分类

規制区分

处方药注)

処方箋医薬品注)

注
注
) 注意——须凭医师等开具的处方使用
) 注意―医師等の処方箋により使用すること

通用名称

一般的名称

磷酸奥司他韦
オセルタミビルリン酸塩

1. 警告

1. 警告

  • 1.1 使用本品时,应慎重评估其必要性。,,,
  • 1.1 本剤の使用にあたっては、本剤の必要性を慎重に検討すること。,,,
  • 1.2 预防流感病毒感染的基本措施是接种疫苗,本品的预防性使用不能替代疫苗接种。
  • 1.2 インフルエンザウイルス感染症の予防の基本はワクチンによる予防であり、本剤の予防使用はワクチンによる予防に置き換わるものではない。
  • 2. 禁忌(以下患者不得使用)

    2. 禁忌(次の患者には投与しないこと)

  • 2.1 既往对本品成分有过敏史者
  • 2.1 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある者
  • 3. 组成与性状

    3. 組成・性状

    3.1 组成

    3.1 組成

    タミフルドライシロップ3%

    タミフルドライシロップ3%

    有效成分每1g中
    磷酸奥司他韦39.4mg
    (以奥司他韦计30mg)
    辅料赤藓糖醇、聚维酮、玉米淀粉、安赛蜜、糖精钠水合物、轻质无水硅酸、蔗糖脂肪酸酯、糊精、中链甘油三酯、香料
    有効成分1g中
    オセルタミビルリン酸塩   39.4mg
    (オセルタミビルとして   30mg )
    添加剤エリスリトール、ポビドン、トウモロコシデンプン、アセスルファムカリウム、サッカリンナトリウム水和物、軽質無水ケイ酸、ショ糖脂肪酸エステル、デキストリン、中鎖脂肪酸トリグリセリド、香料

    3.2 制剂性状

    3.2 製剤の性状

    タミフルドライシロップ3%

    タミフルドライシロップ3%

    性状白色至淡黄色颗粒或含团块的颗粒
    本品10g加入水40mL,剧烈振摇约15秒后,形成白色至淡黄色均匀混悬液。
    性状白色~淡黄色の顆粒又は塊のある顆粒
    本品10gに水40mLを加え約15秒間激しく振り混ぜるとき、白色~淡黄色の均一な懸濁液である。

    4. 适应症

    4. 効能又は効果

    甲型或乙型流感病毒感染及其预防

    A型又はB型インフルエンザウイルス感染症及びその予防

    5. 适应症相关注意事项

    5. 効能又は効果に関連する注意

  • 〈治疗〉
    1. 5.1 仅适用于确诊为甲型或乙型流感病毒感染的患者。但并非所有甲型或乙型流感病毒感染患者都必须使用抗病毒药物,应充分观察患者状况,慎重评估本品的使用必要性。尤其应考虑,与幼儿及老年人相比,其他年龄段因流感死亡的比例较低。
  • 〈治療〉
    1. 5.1 A型又はB型インフルエンザウイルス感染症と診断された患者のみが対象となるが、抗ウイルス薬の投与がA型又はB型インフルエンザウイルス感染症の全ての患者に対しては必須ではないことを踏まえ、患者の状態を十分観察した上で、本剤の使用の必要性を慎重に検討すること。特に、幼児及び高齢者に比べて、その他の年代ではインフルエンザによる死亡率が低いことを考慮すること。
  • 〈预防〉
    1. 5.2 原则上适用于与已发病的流感病毒感染患者同住的家属或共同生活者中的下列人员。,
      • 老年人(65岁及以上)
      • 慢性呼吸系统疾病或慢性心脏病患者
      • 代谢性疾病患者(如糖尿病)
      • 肾功能障碍患者
  • 〈予防〉
    1. 5.2 原則として、インフルエンザウイルス感染症を発症している患者の同居家族又は共同生活者である下記の者を対象とする。,
      • 高齢者(65歳以上)
      • 慢性呼吸器疾患又は慢性心疾患患者
      • 代謝性疾患患者(糖尿病等)
      • 腎機能障害患者
  • 〈各适应证共通〉
    1. 5.3 本品对甲型或乙型流感病毒感染以外的感染无效。
    2. 5.4 本品对细菌感染无效。,
  • 〈効能共通〉
    1. 5.3 本剤はA型又はB型インフルエンザウイルス感染症以外の感染症には効果がない。
    2. 5.4 本剤は細菌感染症には効果がない。,
  • 6. 用法用量

    6. 用法及び用量

  • 〈治疗〉

    成人

    • 通常每次给予奥司他韦75mg,每日2次,共5天,临用时配成混悬液口服。
  • 〈治療〉

    成人

    • 通常、オセルタミビルとして1回75mgを1日2回、5日間、用時懸濁して経口投与する。
  • 儿童
    • 通常按以下奥司他韦每次剂量,每日2次,共5天,临用时配成混悬液口服。但每1次最高剂量为奥司他韦75mg。
      幼儿及儿童:2mg/kg(以干糖浆剂计66.7mg/kg)
      新生儿及乳儿:3mg/kg(以干糖浆剂计100mg/kg)
  • 小児
    • 通常、オセルタミビルとして以下の1回用量を1日2回、5日間、用時懸濁して経口投与する。ただし、1回最高用量はオセルタミビルとして75mgとする。
      幼小児の場合:2mg/kg(ドライシロップ剤として66.7mg/kg)
      新生児、乳児の場合:3mg/kg(ドライシロップ剤として100mg/kg)
  • 〈预防〉

    成人

    • 通常每次给予奥司他韦75mg,每日1次,共7~10天,临用时配成混悬液口服。
  • 〈予防〉

    成人

    • 通常、オセルタミビルとして1回75mgを1日1回、7~10日間、用時懸濁して経口投与する。
  • 儿童
    • 通常按以下奥司他韦每次剂量,每日1次,共10天,临用时配成混悬液口服。但每1次最高剂量为奥司他韦75mg。
      幼儿及儿童:2mg/kg(以干糖浆剂计66.7mg/kg)
  • 小児
    • 通常、オセルタミビルとして以下の1回用量を1日1回、10日間、用時懸濁して経口投与する。ただし、1回最高用量はオセルタミビルとして75mgとする。
      幼小児の場合:2mg/kg(ドライシロップ剤として66.7mg/kg)
  • 7. 用法及用量相关注意事项

    7. 用法及び用量に関連する注意

  • 〈治疗〉
    1. 7.1 应在出现流感样症状后2日内开始给药。尚无数据支持症状出现超过48小时后开始给药的有效性。
  • 〈治療〉
    1. 7.1 インフルエンザ様症状の発現から2日以内に投与を開始すること。症状発現から48時間経過後に投与を開始した患者における有効性を裏付けるデータは得られていない。
  • 〈预防〉
    1. 7.2 应在接触流感病毒感染患者后2日内开始给药。尚无数据支持接触超过48小时后开始给药的有效性。
    2. 7.3 对流感病毒感染的预防效果仅在持续服用本品期间维持。
  • 〈予防〉
    1. 7.2 インフルエンザウイルス感染症患者に接触後2日以内に投与を開始すること。接触後48時間経過後に投与を開始した場合における有効性を裏付けるデータは得られていない。
    2. 7.3 インフルエンザウイルス感染症に対する予防効果は、本剤を連続して服用している期間のみ持続する。
  • 〈各适应症共通〉
    1. 7.4 成年肾功能障碍患者的血浆浓度会升高,应根据肾功能降低程度,参考以下给药方法(依据国外受试者的研究结果)。,,

      肌酐清除率(mL/分)

      给药方式

      治疗

      预防

      Ccr>30

      每次75mg,1日2次

      每次75mg,1日1次

      10<Ccr≦30

      每次75mg,1日1次

      每次75mg,隔日给药
      或
      每次30mg,每日1次

      Ccr≦10

      推荐剂量尚未确定

      Ccr:肌酐清除率

      (参考)海外考虑本药在幼儿及儿童中的清除能力,使用以下按体重分组的固定剂量。

      体重

      固定剂量注)

      15kg及以下

      每次30mg

      超过15kg至23kg

      每次45mg

      超过23kg至40kg

      每次60mg

      超过40kg

      每次75mg

      注)剂量(mg)以奥司他韦计
      治疗时每日2次,预防时每日1次

  • 〈効能共通〉
    1. 7.4 成人の腎機能障害患者では、血漿中濃度が増加するので、腎機能の低下に応じて、次のような投与法を目安とすること(外国人における成績による)。,,

      クレアチニンクリアランス(mL/分)

      投与法

      治療

      予防

      Ccr>30

      1回75mg 1日2回

      1回75mg 1日1回

      10<Ccr≦30

      1回75mg 1日1回

      1回75mg 隔日
      又は
      1回30mg 1日1回

      Ccr≦10

      推奨用量は確立していない

      Ccr:クレアチニンクリアランス

      (参考)国外では、幼小児における本剤のクリアランス能を考慮し、以下に示す体重群別固定用量が用いられている。

      体重

      固定用量注)

      15kg以下

      1回30mg

      15kgを超え23kg以下

      1回45mg

      23kgを超え40kg以下

      1回60mg

      40kgを超える

      1回75mg

      注)用量(mg)はオセルタミビルとして
      治療に用いる場合は1日2回、予防に用いる場合は1日1回

  • 8. 重要基本注意事项

    8. 重要な基本的注意

  • 8.1 无论是否服用抗流感病毒药物或服用何种药物,均有流感患病期间出现异常行为的报告。为预防异常行为导致坠落等意外事故,应向患者及家属说明:①可能出现异常行为;②在家休养时,至少自发热起2日内,监护人等应采取防止坠落等事故的措施。已知可能导致坠落等事故的严重异常行为,在学龄及以上的男性儿童、未成年人中报告较多,且多发生于发热起2日内。
  • 8.1 抗インフルエンザウイルス薬の服用の有無又は種類にかかわらず、インフルエンザ罹患時には、異常行動を発現した例が報告されている。異常行動による転落等の万が一の事故を防止するための予防的な対応として、①異常行動の発現のおそれがあること、②自宅において療養を行う場合、少なくとも発熱から2日間、保護者等は転落等の事故に対する防止対策を講じること、について患者・家族に対し説明を行うこと。なお、転落等の事故に至るおそれのある重度の異常行動については、就学以降の小児・未成年者の男性で報告が多いこと、発熱から2日間以内に発現することが多いこと、が知られている。
  • 8.2 本品主要经肾脏排泄,肾功能降低时血浆浓度可能升高。给药时应按照与肌酐清除率相应的用法及用量注意事项,在观察患者状态的同时慎重给药。,,
  • 8.2 本剤は腎排泄型の薬剤であり、腎機能が低下している場合には血漿中濃度が高くなるおそれがあるので、本剤の投与に際しては、クレアチニンクリアランス値に応じた用法及び用量に関連する注意に基づいて、状態を観察しながら慎重に投与すること。,,
  • 8.3 本品可能引起出血,应告知患者及其家属:出现便血、呕血、异常子宫出血等症状时,应联系医师。,
  • 8.3 出血があらわれることがあるので、患者及びその家族に対して、血便、吐血、不正子宮出血等の出血症状があらわれた場合には医師に連絡するよう説明すること。,
  • 8.4 细菌感染可能与流感病毒感染并存,也可能与流感样症状混淆。若为细菌感染,应使用抗菌药等采取适当治疗措施。
  • 8.4 細菌感染症がインフルエンザウイルス感染症に合併したり、インフルエンザ様症状と混同されることがあるので、細菌感染症の場合には、抗菌剤を投与するなど適切な処置を行うこと。
  • 9. 特定背景患者的注意事项

    9. 特定の背景を有する患者に関する注意

    9.2 肾功能障碍患者

    9.2 腎機能障害患者

  • 9.2.1 重度肾功能障碍患者

    应根据肾功能降低程度调整用法及用量。血浆浓度会升高。,,

  • 9.2.1 高度の腎機能障害患者

    腎機能の低下に応じて用法及び用量を調節すること。血漿中濃度が増加する。,,

  • 9.5 孕妇

    9.5 妊婦

    对孕妇或可能怀孕的女性,仅在判断治疗获益超过风险时方可给药。动物试验(大鼠)中已报告其可通过胎盘。

    妊婦又は妊娠している可能性のある女性に投与する場合には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。動物実験(ラット)で胎盤通過性が報告されている。

    9.6 哺乳期妇女

    9.6 授乳婦

    应考虑治疗的益处及母乳喂养的益处,评估继续或停止哺乳。已有报告显示本药可进入人乳。

    治療の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。ヒト母乳中へ移行することが報告されている。

    9.7 儿童等

    9.7 小児等

    应充分注意不良反应。尚未开展以有效性及安全性为指标,针对低出生体重儿、出生未满2周的新生儿或肾功能损害患儿等的临床试验。,

    副作用の発現に十分注意すること。低出生体重児又は2週齢未満の新生児、腎機能障害を有する小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。,

    9.8 老年人

    9.8 高齢者

    应在观察患者状态的同时给药。老年人通常多有生理功能(肾功能、肝功能等)下降及各种基础疾病。在日本国外开展的胶囊剂临床试验中,不良反应的发生频率和种类与非老年患者相比未见差异。

    状態を観察しながら投与すること。一般に高齢者では、生理機能(腎機能、肝機能等)の低下や、種々の基礎疾患を有することが多い。国外で実施されたカプセル剤による臨床試験成績では、副作用の頻度及び種類は非高齢者との間に差は認められていない。

    10. 相互作用

    10. 相互作用

    10.2 合用注意(合用时应注意)

    10.2 併用注意(併用に注意すること)

    药物名称等临床症状及处置方法机制及危险因素

    华法林

    有合用后凝血酶原时间延长的报告。合用时应充分观察患者状况等,予以注意。

    机制不明。

    *鼻用流感减毒活疫苗

    可能无法获得鼻用流感减毒活疫苗的效果。

    可能因抑制疫苗病毒增殖而减弱鼻用流感减毒活疫苗的效果。

    薬剤名等臨床症状・措置方法機序・危険因子

    ワルファリン

    併用後にプロトロンビン時間が延長した報告がある。併用する場合には、患者の状態を十分に観察するなど注意すること。

    機序は不明である。

    *経鼻弱毒生インフルエンザワクチン

    経鼻弱毒生インフルエンザワクチンの効果が得られないおそれがある。

    ワクチンウイルスの増殖が抑制され、経鼻弱毒生インフルエンザワクチンの効果が減弱する可能性がある。

    11. 不良反应

    11. 副作用

    可能出现以下不良反应,应充分观察;发现异常时,应停止给药等,采取适当措施。
    次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

    11.1 严重不良反应

    11.1 重大な副作用

  • 11.1.1 休克、过敏反应(发生频率不明)

    出现荨麻疹、面部或喉头水肿、呼吸困难、血压下降等时,应停药并采取适当措施。

  • 11.1.1 ショック、アナフィラキシー(頻度不明)

    蕁麻疹、顔面・喉頭浮腫、呼吸困難、血圧低下等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

  • 11.1.2 肺炎(发生频率不明)

    发现异常时,应通过X线等检查鉴别病因(药物性、感染性等),并采取适当措施。

  • 11.1.2 肺炎(頻度不明)

    異常が認められた場合にはX線等の検査により原因(薬剤性、感染性等)を鑑別し、適切な処置を行うこと。

  • 11.1.3 暴发性肝炎、肝功能障碍、黄疸(发生频率不明)

    可能出现重症肝炎,伴AST、ALT、γ-GTP、Al-P显著升高等的肝功能障碍,以及黄疸。

  • 11.1.3 劇症肝炎、肝機能障害、黄疸(頻度不明)

    重篤な肝炎、AST、ALT、γ-GTP、Al-Pの著しい上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。

  • 11.1.4 皮肤黏膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)、中毒性表皮坏死松解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)(发生频率不明)
  • 11.1.4 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)(頻度不明)
  • 11.1.5 急性肾损伤(发生频率不明)
  • 11.1.5 急性腎障害(頻度不明)
  • 11.1.6 白细胞减少、血小板减少(发生频率不明)
  • 11.1.6 白血球減少、血小板減少(頻度不明)
  • 11.1.7 精神神经症状、异常行为(发生频率不明)

    可能出现精神神经症状(意识障碍、谵妄、幻觉、妄想、惊厥等)。虽然因果关系不明,但流感患病期间可能出现导致坠落等事故的异常行为(突然奔跑、游走等)。

  • 11.1.7 精神・神経症状、異常行動(頻度不明)

    精神・神経症状(意識障害、譫妄、幻覚、妄想、痙攣等)があらわれることがある。因果関係は不明であるものの、インフルエンザ罹患時には、転落等に至るおそれのある異常行動(急に走り出す、徘徊する等)があらわれることがある。

  • 11.1.8 出血性结肠炎、缺血性结肠炎(发生频率不明)

    发现便血、血性腹泻等异常时,应停药并采取适当措施。

  • 11.1.8 出血性大腸炎、虚血性大腸炎(頻度不明)

    血便、血性下痢等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

  • 11.2 其他不良反应

    11.2 その他の副作用

    0.1%及以上注1)

    低于0.1%注1)

    发生频率不明

    皮肤

    皮疹(0.8%)、红斑(含多形红斑)

    荨麻疹、瘙痒症

    皮下出血注2)

    消化系统

    腹泻(2.8%)、呕吐(2.0%)、腹痛、恶心

    口炎(含溃疡性)、大便异常

    唇炎、便血注2)、黑便注2)、呕血注2)、消化性溃疡、腹胀、口腔不适、食欲不振

    精神神经系统

    激越、嗜睡、困倦、震颤

    头晕、头痛、失眠、感觉迟钝、噩梦

    循环系统

    室上性心动过速、室性期前收缩、心电图异常(ST升高)、心悸

    肝脏

    ALT升高、AST升高

    γ-GTP升高、Al-P升高

    肾脏

    血尿注2)、蛋白尿

    血液

    嗜酸性粒细胞增多

    呼吸系统

    鼻出血注2)、支气管炎

    咳嗽

    眼

    结膜炎

    视觉障碍(视野缺损、视力降低)、视物模糊、复视、眼痛

    其他

    体温降低(0.8%)

    发热

    疲劳、异常子宫出血注2)、耳部障碍(灼热感、耳痛等)、水肿、血糖升高、背痛、胸痛

    0.1%以上注1)

    0.1%未満注1)

    頻度不明

    皮膚

    発疹(0.8%)、紅斑(多形紅斑を含む)

    蕁麻疹、そう痒症

    皮下出血注2)

    消化器

    下痢(2.8%)、嘔吐(2.0%)、腹痛、悪心

    口内炎(潰瘍性を含む)、便異常

    口唇炎、血便注2)、メレナ注2)、吐血注2)、消化性潰瘍、腹部膨満、口腔内不快感、食欲不振

    精神神経系

    激越、嗜眠、傾眠、振戦

    めまい、頭痛、不眠症、感覚鈍麻、悪夢

    循環器

    上室性頻脈、心室性期外収縮、心電図異常(ST上昇)、動悸

    肝臓

    ALT増加、AST増加

    γ-GTP増加、Al-P増加

    腎臓

    血尿注2)、蛋白尿

    血液

    好酸球数増加

    呼吸器

    鼻出血注2)、気管支炎

    咳嗽

    眼

    結膜炎

    視覚障害(視野欠損、視力低下)、霧視、複視、眼痛

    その他

    低体温(0.8%)

    発熱

    疲労、不正子宮出血注2)、耳の障害(灼熱感、耳痛等)、浮腫、血中ブドウ糖増加、背部痛、胸痛

    注1)发生频率根据截至批准时的临床试验及上市后调查结果合并计算。
    注1)発現頻度は承認時までの臨床試験及び製造販売後調査の結果をあわせて算出した。
    注2)
    注2)

    13. 药物过量

    13. 過量投与

  • 13.1 症状

    可能出现呕吐、嗜睡、头昏等。

  • 13.1 症状

    嘔吐、傾眠、浮動性めまい等が発現することがある。

  • 15. 其他注意事项

    15. その他の注意

    15.1 基于临床使用的信息

    15.1 臨床使用に基づく情報

  • 15.1.1 日本国内胶囊制剂Ⅲ期预防试验报告糖尿病加重1例;国外胶囊制剂Ⅲ期预防试验中,糖代谢障碍受试者发生糖尿病加重或高血糖7例(国外受试者数据)。非临床试验在最高达临床剂量100倍的剂量下未见糖代谢抑制。
  • 15.1.1 国内で実施されたカプセル剤による第Ⅲ相予防試験において、糖尿病が増悪したとの報告が1例ある。また、国外で実施されたカプセル剤による第Ⅲ相予防試験では、糖代謝障害を有する被験者で糖尿病悪化又は高血糖が7例にみられた(外国人データ)。非臨床試験においては、臨床用量の100倍までの用量において糖代謝阻害は認められていない。
  • 15.1.2 国外胶囊制剂在慢性心脏病及慢性呼吸系统疾病患者中开展的Ⅲ期治疗试验显示,就缩短流感病程的有效性而言,与安慰剂相比未见显著差异。但本品显著缩短了病毒排出时间,并由此显著缩短发热、肌痛/关节痛或寒战/出汗的恢复时间(国外受试者数据)。
  • 15.1.2 国外で実施されたカプセル剤による慢性心疾患患者及び慢性呼吸器疾患患者を対象とした第Ⅲ相治療試験において、インフルエンザ罹病期間に対する有効性ではプラセボに対し有意な差はみられていない。しかし、本剤投与によりウイルス放出期間を有意に短縮し、その結果、発熱、筋肉痛/関節痛又は悪寒/発汗の回復期間が有意に短縮した(外国人データ)。
  • 15.1.3 海外使用干糖浆剂,针对伴慢性哮喘患儿开展的Ⅲ期治疗试验,未能验证有效性。安全性方面未见特别严重问题(外国人数据)。
  • 15.1.3 国外で実施されたドライシロップ剤による慢性喘息合併小児を対象とした第Ⅲ相治療試験において、有効性を検証するには至っていない。一方、安全性において特に大きな問題はみられていない(外国人データ)。
  • 15.1.4 尚无在同一流感季节重复感染的患者中反复使用本品的经验。
  • 15.1.4 シーズン中に重複してインフルエンザに罹患した患者に本剤を繰り返して使用した経験はない。
  • 15.1.5海外使用干糖浆剂及胶囊剂,针对免疫功能低下者的预防试验中,有给药12周的经验(外国人数据)。
  • 15.1.5 国外ではドライシロップ剤及びカプセル剤による免疫低下者の予防試験において、12週間の投与経験がある(外国人データ)。
  • 15.2 基于非临床试验的信息

    15.2 非臨床試験に基づく情報

  • 15.2.1 幼龄大鼠单次口服毒性试验中,以394、657、788、920、1117、1314mg/kg的剂量单次口服磷酸奥司他韦,7日龄大鼠在657mg/kg及以上剂量出现药物相关死亡。但给予394mg/kg的7日龄大鼠及给予1314mg/kg的成年大鼠(42日龄)均未见死亡。
  • 15.2.1 幼若ラットの単回経口投与毒性試験において、オセルタミビルリン酸塩を394、657、788、920、1117、1314mg/kgの用量で単回経口投与した時、7日齢ラットでは薬物に関連した死亡が657mg/kg以上で認められた。しかし、394mg/kgを投与した7日齢ラット及び1314mg/kgを投与した成熟ラット(42日齢)では死亡は認められなかった。
  • 15.2.2 幼龄大鼠单次口服毒代动力学试验中,在未出现毒性的剂量下,奥司他韦脑/血浆AUC比值在7日龄大鼠为0.31(394mg/kg),成年大鼠(42日龄)为0.22(1314mg/kg)。
  • 15.2.2 幼若ラットの単回経口投与トキシコキネティクス試験において、毒性が認められなかった用量におけるオセルタミビルの脳/血漿中AUC比は、7日齢ラットで0.31(394mg/kg)、成熟ラット(42日齢)で0.22(1314mg/kg)であった。
  • 16. 药代动力学

    16. 薬物動態

    16.1 血液浓度

    16.1 血中濃度

  • 16.1.1 不同剂型间的生物等效性

    胶囊剂及干糖浆剂在成人受试者的生物等效性试验中,显示两种制剂等效1)(外国人数据)。

    干糖浆剂及胶囊剂按奥司他韦150mg口服时注1)活性代谢物的药代动力学参数(n=18)

    剂型

    AUCinf
    (ng・hr/mL)

    Cmax
    (ng/mL)

    Tmax
    (hr)

    t1/2
    (hr)

    干糖浆剂

    6,870±1,360

    546±101

    5.1±1.5

    7.2±1.7

    胶囊剂

    6,940±1,620

    615±147

    4.5±1.0

    6.4±1.5

    mean±SD

    注1)治疗给药:成人获批用法用量为每次75mg,每日2次,共5天。幼儿及儿童获批用法用量为每次2mg/kg,每日2次,共5天。
    预防给药:成人获批用法用量为每次75mg,每日1次,共7~10天。幼儿及儿童获批用法用量为每次2mg/kg,每日1次,共10天。

  • 16.1.1 剤形間の生物学的同等性

    カプセル剤及びドライシロップ剤は成人被験者による生物学的同等性試験成績より、両製剤は同等であることが示された1)(外国人データ)。

    ドライシロップ剤及びカプセル剤をオセルタミビルとして150mg経口投与時注1)の活性体の薬物動態パラメータ(n=18)

    剤形

    AUCinf
    (ng・hr/mL)

    Cmax
    (ng/mL)

    Tmax
    (hr)

    t1/2
    (hr)

    ドライシロップ剤

    6,870±1,360

    546±101

    5.1±1.5

    7.2±1.7

    カプセル剤

    6,940±1,620

    615±147

    4.5±1.0

    6.4±1.5

    mean±SD

    注1)治療投与:成人に対して承認された用法及び用量は、1回75mgを1日2回、5日間投与である。幼小児に対して承認された用法及び用量は、1回2mg/kgを1日2回、5日間投与である。
    予防投与:成人に対して承認された用法及び用量は、1回75mgを1日1回、7~10日間投与である。幼小児に対して承認された用法及び用量は、1回2mg/kgを1日1回、10日間投与である。

  • 16.3 分布

    16.3 分布

  • 16.3.1 组织分布

    雌雄大鼠单次口服[14C]-奥司他韦20mg/kg后,放射性物质迅速分布至各组织,雌雄相似。除胃肠道外,肝、肾中浓度较高;被认为是靶组织之1的肺中浓度约为血浆的2倍,但进入中枢神经系统的量较少。雌性动物可见向胎儿转移,其放射性物质约为母体血浆的1/2。给药后48小时内,各组织中的放射性物质几乎完全消失2)。

  • 16.3.1 組織分布

    雌雄ラットに[14C]-オセルタミビル20mg/kgを単回経口投与した際、放射能は各組織に速やかに分布し、雌雄で類似していた。消化管を除くと肝臓、腎臓で高濃度を示し、標的組織の1つと考えられている肺では血漿の約2倍であったが、中枢神経系への移行は少なかった。雌において胎児への移行が認められ、移行放射能は母体側血漿の約1/2であった。放射能は投与48時間後までに各組織からほぼ完全に消失した2)。

  • 16.3.2 蛋白结合率

    奥司他韦及其活性代谢物与人、大鼠、兔和犬血浆蛋白的结合率中,奥司他韦在所有物种均不超过50%,活性代谢物在所有物种平均均不超过3%,结合较弱3)(in vitro试验)。

  • 16.3.2 蛋白結合率

    オセルタミビル及びその活性体のヒト、ラット、ウサギ及びイヌ血漿蛋白との結合率は、オセルタミビルでは全ての種類において50%以下の結合であったが、活性体ではいずれの種類においても平均で3%以下の弱いものであった3)(in vitro試験)。

  • 16.4 代谢

    16.4 代謝

    奥司他韦在人体口服后迅速、主要在肝脏水解为活性代谢物。此外,使用人肝微粒体的代谢试验未见经P450代谢4)(in vitro试验)。

    オセルタミビルはヒトにおいて経口投与後速やかに主として肝臓で活性体に加水分解される。また、ヒト肝ミクロソームを用いた代謝試験において、P450による代謝は認められなかった4)(in vitro試験)。

    16.5 排泄

    16.5 排泄

  • 16.5.1 尿中排泄

    健康成年男性单次口服奥司他韦37.5~300mg注1)后,原形及活性代谢物合计在给药后48小时内有70~80%经尿排泄5)。

  • 16.5.1 尿中排泄

    健康成人男子に対しオセルタミビルとして37.5~300mgを単回経口投与注1)したとき、未変化体及び活性体あわせて投与48時間後までに70~80%が尿中に排泄された5)。

  • 16.5.2 乳汁中移行

    哺乳大鼠单次口服[14C]-奥司他韦10mg/kg后,放射性物质进入乳汁,在给药后1小时达到峰值。随后其消除过程与血浆中大致相同,但乳汁中浓度始终高于血浆中浓度6)。

  • 16.5.2 乳汁中移行

    授乳ラットに[14C]-オセルタミビル10mg/kgを単回経口投与した際、放射能は乳汁中に移行し、投与1時間後で最高濃度に達した。その後、血漿中とほぼ同様な推移で消失したが、乳汁中/血漿中濃度比は常に乳汁中において高かった6)。

  • 16.6 特定背景的患者

    16.6 特定の背景を有する患者

  • 16.6.1 儿童药代动力学
    1. (1) 日本人研究结果

      日本国内Ⅱ期临床试验中,按奥司他韦2mg/kg每日2次给药,在可采样的患儿中测定稳态时给药后4小时及12小时的血浆活性代谢物浓度。相当于谷浓度的血浆活性代谢物12hr值,在各年龄层均为115ng/mL以上,维持了预计具有抗流感病毒效果的浓度7)。

      日本患儿血浆活性代谢物浓度4hr值及12hr值

      血浆活性代谢物浓度
      (ng/mL)

      项目

      1~4岁

      5~8岁

      9~12岁

      整体

      4hr

      例数

      7

      5

      4

      16

      均值

      264.0

      328.6

      354.8

      306.9

      标准差

      56.0

      30.8

      81.2

      66.7

      中位数

      252.0

      330.0

      346.5

      308.5

      最小-最大

      188.0-366.0

      280.0-355.0

      265.0-461.0

      188.0-461.0

      CV

      21.2

      9.4

      22.9

      21.7

      90%置信区间

      222.9-305.1

      299.3-357.9

      259.2-450.3

      277.6-336.1

      12hr

      例数

      8

      5

      2

      15

      均值

      170.4

      165.4

      240.5

      178.1

      标准差

      31.6

      40.7

      13.4

      40.4

      中位数

      162.5

      167.0

      240.5

      167.0

      最小-最大

      128.0-217.0

      115.0-216.0

      231.0-250.0

      115.0-250.0

      CV

      18.6

      24.6

      5.6

      22.7

      90%置信区间

      149.2-191.6

      126.6-204.2

      180.5-300.5

      159.7-196.4

      日本患儿稳态血浆活性代谢物浓度-时间曲线
    2. (2) 外国人研究结果

      针对健康男女儿童的2项临床试验,将1~5岁分为1~2岁及3~5岁2组(各12例),将5~18岁分为5~8岁、9~12岁及13~18岁3组(各6例),餐后单次口服奥司他韦2.0~3.9mg/kg注1)时,1~2岁活性代谢物的AUCinf为2,810ng·hr/mL,较3~5岁低16%。在5~18岁中,5~8岁组较13~18岁组活性代谢物消除更快,因此暴露量降低。5~8岁组活性代谢物的AUCinf为13~18岁组的60%。
      这些儿童组活性代谢物的药代动力学参数,与重复给予奥司他韦75mg及150mg注1)的日本及白人成年人临床试验所得参数相比,5~8岁组的AUCinf与成人给予75mg(相当于1mg/kg)第1日的AUCinf相同,9~12岁组介于成人75mg及150mg之间,13~18岁组与成人150mg(相当于2mg/kg)相同8)(外国人数据)。同样,所有年龄组给药12小时后的血浆活性代谢物浓度,未超过成人150mg剂量时的数值,维持了预计具有抗流感病毒活性的浓度。

      外国儿童各组的活性代谢物药代动力学参数(2mg/kg)

      儿童组(例数)

      AUCinf
      (ng・hr/mL)

      Cmax
      (ng/mL)

      Tmax
      (hr)

      t1/2
      (hr)

      1~2岁注2)(12)

      2,810±871

      121±51

      5.6±2.2

      14.9±7.3

      3~5岁注2)(12)

      3,350±678

      179±73

      5.0±2.3

      11.3±5.5

      5~8岁(6)

      2,746±368

      183±36

      3.7±0.5

      8.8±2.0

      9~12岁(6)

      3,208±394

      231±46

      3.7±0.5

      7.8±1.8

      13~18岁(6)

      4,534±929

      319±76

      4.3±0.8

      8.1±2.2

      mean±SD

      注2)各参数为将1~2岁30mg、3~5岁45mg给药校正为2mg/kg所得

      日本及白人成年人给药第1日活性代谢物的药代动力学参数

      给药剂量
      (mg)

      AUCinf
      (ng・hr/mL)

      Cmax
      (ng/mL)

      Tmax
      (hr)

      t1/2
      (hr)

      75
      (日本人)

      2,107±374

      191±32.5

      4.91±1.02

      6.46±1.42

      75
      (白人)

      2,274±1,105

      142±39.7

      5.84±1.16

      10.0±6.86

      150
      (日本人)

      5,189±1,187

      468±84.3

      5.16±0.754

      6.30±1.95

      150
      (白人)

      5,036±1,524

      383±98.6

      4.42±1.11

      7.81±5.23

      mean±SD

      1~18岁儿童以2mg/kg每日2次给药时,活性代谢物暴露量与成人已证实安全有效的暴露量相近。海外考虑儿童活性代谢物清除能力低龄时较高,并随年龄降低的趋势,为达到目标暴露量,以与年龄相关的体重为依据,设定了按体重分组的固定剂量(外国人数据)。

      儿童体重与总清除率的相关性
    3. (3) 日本国内与海外儿童血药浓度比较

      将剂量校正为2mg/kg的日本儿童稳态血浆活性代谢物浓度4hr及12hr值,与3项海外儿童试验按剂量2mg/kg及稳态校正后的4hr及12hr值比较。结果日本儿童4hr及12hr值位于海外儿童4hr及12hr值分布范围内9)(日本人及外国人数据)。

  • 16.6.1 小児における薬物動態
    1. (1) 日本人における成績

      国内第Ⅱ相臨床試験において、オセルタミビルとして2mg/kgを1日2回投与時の定常状態におけるオセルタミビル活性体の投与後4時間及び12時間における血漿中濃度を可能な患児において測定した。その結果、トラフに相当する血漿中活性体濃度12hr値はいずれの年齢層においても115ng/mL以上であり、抗インフルエンザウイルス効果を期待できる濃度を維持していた7)。

      日本人患児における血漿中活性体濃度4hr値及び12hr値

      血漿中活性体濃度
      (ng/mL)

      項目

      1~4歳

      5~8歳

      9~12歳

      全体

      4hr

      例数

      7

      5

      4

      16

      平均

      264.0

      328.6

      354.8

      306.9

      標準偏差

      56.0

      30.8

      81.2

      66.7

      中央値

      252.0

      330.0

      346.5

      308.5

      最小-最大

      188.0-366.0

      280.0-355.0

      265.0-461.0

      188.0-461.0

      CV

      21.2

      9.4

      22.9

      21.7

      90%信頼区間

      222.9-305.1

      299.3-357.9

      259.2-450.3

      277.6-336.1

      12hr

      例数

      8

      5

      2

      15

      平均

      170.4

      165.4

      240.5

      178.1

      標準偏差

      31.6

      40.7

      13.4

      40.4

      中央値

      162.5

      167.0

      240.5

      167.0

      最小-最大

      128.0-217.0

      115.0-216.0

      231.0-250.0

      115.0-250.0

      CV

      18.6

      24.6

      5.6

      22.7

      90%信頼区間

      149.2-191.6

      126.6-204.2

      180.5-300.5

      159.7-196.4

      日本人患児における定常状態での血漿中活性体濃度-時間プロット
    2. (2) 外国人における成績

      健康な男女小児を対象とした2つの臨床試験において、1~5歳を1~2歳、3~5歳の2グループ(各12例)及び5~18歳を5~8歳、9~12歳及び13~18歳の3グループ(各6例)に分け、食後にオセルタミビルとして2.0~3.9mg/kgを単回経口投与注1)したとき、1~2歳における活性体のAUCinfは2,810ng・hr/mLで3~5歳に比較して16%低かった。また、年齢5~18歳において年齢5~8歳のグループでは13~18歳のグループに比較し活性体の消失は速く、結果として曝露量の低下が認められた。年齢5~8歳のグループにおける活性体のAUCinfは年齢13~18歳のグループに比較し60%であった。
      これら小児グループにおける活性体の薬物動態パラメータをオセルタミビル75mg及び150mg反復投与注1)した日本人及び白人の成人における臨床試験より得られた薬物動態パラメータと比較したとき、年齢5~8歳のグループにおけるAUCinfは成人の75mg(1mg/kgに相当)投与における投与1日目のAUCinfと同様であり、年齢9~12歳のグループでは成人の75mg及び150mgの間にあり、年齢13~18歳のグループでは成人の150mg(2mg/kgに相当)と同様であった8)(外国人データ)。同様に、すべての年齢グループにおける投与12時間後における血漿中活性体濃度は成人における投与量150mgにおける値を越えるものでなく、抗インフルエンザウイルス活性を期待できる濃度を維持した。

      外国人の各小児グループにおける活性体の薬物動態パラメータ(2mg/kg)

      小児グループ(例数)

      AUCinf
      (ng・hr/mL)

      Cmax
      (ng/mL)

      Tmax
      (hr)

      t1/2
      (hr)

      1~2歳注2)(12)

      2,810±871

      121±51

      5.6±2.2

      14.9±7.3

      3~5歳注2)(12)

      3,350±678

      179±73

      5.0±2.3

      11.3±5.5

      5~8歳(6)

      2,746±368

      183±36

      3.7±0.5

      8.8±2.0

      9~12歳(6)

      3,208±394

      231±46

      3.7±0.5

      7.8±1.8

      13~18歳(6)

      4,534±929

      319±76

      4.3±0.8

      8.1±2.2

      mean±SD

      注2)各パラメータは1~2歳30mg、3~5歳45mg投与を2mg/kgに補正したもの

      日本人及び白人の成人における投与1日目の活性体の薬物動態パラメータ

      投与量
      (mg)

      AUCinf
      (ng・hr/mL)

      Cmax
      (ng/mL)

      Tmax
      (hr)

      t1/2
      (hr)

      75
      (日本人)

      2,107±374

      191±32.5

      4.91±1.02

      6.46±1.42

      75
      (白人)

      2,274±1,105

      142±39.7

      5.84±1.16

      10.0±6.86

      150
      (日本人)

      5,189±1,187

      468±84.3

      5.16±0.754

      6.30±1.95

      150
      (白人)

      5,036±1,524

      383±98.6

      4.42±1.11

      7.81±5.23

      mean±SD

      1~18歳の小児に2mg/kgの用量で1日2回投与した場合、活性体の曝露量は、成人における安全性及び有効性が示された曝露量と同様であった。国外ではこれら小児での薬物動態の傾向から、活性体のクリアランス能が低年齢児で高く、年齢に伴い減少することを踏まえ、目標とする活性体の曝露量を得るため、年齢に相関する体重を基準とした体重群別固定用量として設定された(外国人データ)。

      小児の体重と総クリアランスの相関性
    3. (3) 国内小児と国外小児における血中濃度の比較

      用量を2mg/kgに補正した日本人小児における定常状態での血漿中活性体濃度4hr値及び12hr値につき、3つの国外小児試験より用量(2mg/kg)及び定常状態への補正を行った4hr値及び12hr値と比較した。この結果、日本人小児における4hr値及び12hr値は国外小児における4hr値及び12hr値の分布の範囲内にあった9)(日本人及び外国人データ)。

  • 16.6.2 老年人(80岁及以上)的药代动力学

    年龄80岁及以上的老年人5例空腹单次口服奥司他韦75mg后,其活性代谢物的药代动力学参数如下10)。

    老年人(80岁及以上)活性代谢物的药代动力学参数

    给药剂量
    (mg)

    AUCinf
    (ng・hr/mL)

    Cmax
    (ng/mL)

    Tmax
    (hr)

    t1/2
    (hr)

    75

    6,063±604

    439±29

    5.0±0.0

    7.0±0.6

    mean±SD

  • 16.6.2 高齢者(80歳以上)における薬物動態

    年齢80歳以上の高齢者5例にオセルタミビルとして75mgを単回経口投与(絶食時)したときのオセルタミビル活性体の薬物動態パラメータは以下のとおりであった10)。

    高齢者(80歳以上)の活性体の薬物動態パラメータ

    投与量
    (mg)

    AUCinf
    (ng・hr/mL)

    Cmax
    (ng/mL)

    Tmax
    (hr)

    t1/2
    (hr)

    75

    6,063±604

    439±29

    5.0±0.0

    7.0±0.6

    mean±SD

  • 16.6.3 肾功能障碍者的药代动力学

    纳入按肌酐清除率(Ccr)定义的肾功能障碍者在内的20例受试者,以奥司他韦计100mg、1日2次重复给药6日注1)后,活性代谢物的药代动力学如下表所示,依赖于肾功能。重度肾功能障碍者被认为需要调整给药剂量11)(外国人数据)。,,

    给药开始第6日活性代谢物的药代动力学参数

    Ccr值
    (mL/分)

    AUC0-12h
    (ng・hr/mL)

    Cmax
    (ng/mL)

    CLr0-12h
    (L/hr)

    Ccr≦30

    43,086±18,068

    4,052±1,519

     1.54±0.55

    30<Ccr≦60

    15,010± 4,158

    1,514±  392

     4.19±0.67

    60<Ccr≦90

     9,931± 1,636

    1,058±  183

     7.25±1.15

    Ccr>90

     4,187±   630

      494±   80

    17.50±2.78

    mean±SD

  • 16.6.3 腎機能障害者における薬物動態

    クレアチニンクリアランス(Ccr)値により規定された腎機能障害者を含む20例を対象とし、オセルタミビルとして100mg1日2回を6日間反復投与注1)したときの活性体薬物動態は、以下の表のとおり腎機能に依存した。高度な腎機能障害者においては投与量の調整が必要であると考えられた11)(外国人データ)。,,

    投与開始6日目における活性体の薬物動態パラメータ

    Ccr値
    (mL/分)

    AUC0-12h
    (ng・hr/mL)

    Cmax
    (ng/mL)

    CLr0-12h
    (L/hr)

    Ccr≦30

    43,086±18,068

    4,052±1,519

    1.54±0.55

    30<Ccr≦60

    15,010±4,158

    1,514±392

    4.19±0.67

    60<Ccr≦90

    9,931±1,636

    1,058±183

    7.25±1.15

    Ccr>90

    4,187±630

    494±80

    17.50±2.78

    mean±SD

  • 16.7 药物相互作用

    16.7 薬物相互作用

    关于经P450介导的药物相互作用研究中,奥司他韦对人肝微粒体内各类P450底物的代谢几乎没有影响12)(in vitro试验)。
    此外,奥司他韦与促尿酸排泄药丙磺舒合用时,肾清除率降低,AUCinf及Cmax增加至约2倍。这提示通过阴离子转运途径经肾小管分泌的奥司他韦,与经同一途径排泄的药物合用时可能发生竞争性相互作用。但这种竞争引起的药代动力学变化程度,在临床上并未重要到需要调整剂量13)(国外受试者数据)。此外,尚未研究本品与多种可能用于缓解流感病毒感染症状的药物(抗组胺药、大环内酯类抗生素、NSAIDs等),以及可能影响心电图的药物(抗心律失常药等)之间的相互作用。

    P450を介した薬物相互作用の検討において、オセルタミビルはヒト肝ミクロソームにおける各種P450基質の代謝に対してほとんど影響を与えなかった12)(in vitro試験)。
    また、オセルタミビルは尿酸排泄促進薬のプロベネシドとの併用により腎クリアランスの低下、AUCinf及びCmaxの約2倍の増加が認められた。このことはアニオン型輸送過程を経て腎尿細管分泌されるオセルタミビルは同経路で排泄される薬剤との併用により競合的相互作用を生ずる可能性を示唆している。しかし、この競合による薬物動態の変化の割合は、投与量の調整が必要であるほど臨床的に重要ではない13)(外国人データ)。なお、インフルエンザウイルス感染症に伴う症状緩和のために併用される可能性がある薬物(抗ヒスタミン薬、マクロライド系抗生物質、NSAIDs等)及び心電図に影響を与える可能性のある薬剤(抗不整脈薬等)の多くの薬物との相互作用は検討されていない。

    17. 临床研究结果

    17. 臨床成績

    17.1 有效性及安全性试验

    17.1 有効性及び安全性に関する試験

  • 17.1.1 日本国内Ⅱ期试验(治疗试验,儿童)

    针对1~12岁儿童的Ⅱ期临床试验(JV16284,给药5天),59例确认流感感染者(由病毒分离判定)的流感患病期(咳嗽及鼻部症状改善、体温恢复至37.4℃以下的时间)为72.5小时(中位数)。用药期间体温恢复至不足37.8℃的时间为21.3小时(中位数),恢复正常体温37.4℃以下的时间为35.3小时(中位数)14)。
    70例中35例(50.0%)出现不良反应,包括呕吐17件(24.3%)、腹泻14件(20.0%)等。

  • 17.1.1 国内第Ⅱ相試験(治療試験、小児)

    小児(1~12歳)を対象とした第Ⅱ相臨床試験(JV16284、5日間投与)において、インフルエンザ感染が確認された59例(インフルエンザ感染はウイルス分離より判定した。)におけるインフルエンザ罹病期間(咳、鼻症状が改善し、体温37.4℃以下に回復するまでの時間)は72.5時間(中央値)であった。また、投薬中の体温が37.8℃未満に回復するまでの時間は21.3時間(中央値)であり、平熱(37.4℃以下)に回復するまでの時間は35.3時間(中央値)であった14)。
    副作用は70例中35例(50.0%)に認められ、嘔吐17件(24.3%)、下痢14件(20.0%)等であった。

  • 17.1.2 海外Ⅲ期试验(治疗试验,儿童)

    美国及加拿大针对1~12岁儿童开展安慰剂对照Ⅲ期临床试验(WV15758),以下为给药5天对流感患病期(咳嗽及鼻部症状改善、体温恢复至37.2℃以下、恢复患病前日常生活所需时间)的有效性结果。

    流感病程(小时)

    药物

    给药期间

    病例数注2)

    流感病程
    中位数(95%置信区间)

    磷酸奥司他韦注1)

    5日

    217例

    101.3小时注3)
    (88.8-118.3)

    安慰剂

    5日

    235例

    137.0小时
    (124.5-149.6)

    注1)磷酸奥司他韦用法用量:以奥司他韦计每次2mg/kg,每日2次
    注2)流感感染由病毒分离或抗体反应判定。
    注3)p<0.0001(与安慰剂比较)

    磷酸奥司他韦除缩短患病期外,还可降低严重程度及流感继发症状发生率,证实本药有效性15)(外国人数据)。
    本药组342例中77例(22.5%)出现不能排除因果关系的不良事件,包括呕吐43例(12.6%)、腹泻12例(3.5%)、恶心10例(2.9%)等。

  • 17.1.2 海外第Ⅲ相試験(治療試験、小児)

    米国及びカナダにおいて1~12歳の小児で実施されたプラセボを対照とした第Ⅲ相臨床試験(WV15758)の5日間投与におけるインフルエンザ罹病期間(咳、鼻症状が改善し、体温37.2℃以下、罹患前の日常生活に回復するまでの時間)に対する有効性を以下に示す。

    インフルエンザ罹病期間(時間)

    薬剤

    投与期間

    症例数注2)

    インフルエンザ罹病期間
    中央値(95%信頼区間)

    オセルタミビルリン酸塩注1)

    5日間

    217例

    101.3時間注3)
    (88.8-118.3)

    プラセボ

    5日間

    235例

    137.0時間
    (124.5-149.6)

    注1)オセルタミビルリン酸塩の用法及び用量:オセルタミビルとして1回2mg/kgを1日2回
    注2)インフルエンザ感染はウイルス分離又は抗体反応により判定した。
    注3)p<0.0001(プラセボとの比較)

    オセルタミビルリン酸塩により、罹病期間の短縮効果の他、重症度の低下、インフルエンザ二次症状の発現率低下が認められ、本剤の有効性が認められた15)(外国人データ)。
    本剤投与群の因果関係が否定できない有害事象は342例中77例(22.5%)に認められ、嘔吐43例(12.6%)、下痢12例(3.5%)、嘔気10例(2.9%)等であった。

  • 17.1.3 海外Ⅲ期试验(治疗试验,儿童)

    针对伴慢性哮喘患儿5~12岁的安慰剂对照Ⅲ期临床试验(WV15759/WV15871,给药5天),目标500例,实际入组335例。因此未能验证本药有效性,但流感患病期中位数本药为123.9小时,安慰剂为134.3小时。
    此外,本试验中,与基线相比的第1秒用力呼气量(FEV1)变化率,本药为10.8%,安慰剂为4.7%16)(外国人数据)。
    本药组170例中45例(26.5%)出现不能排除因果关系的不良事件,包括呕吐22例(12.9%)、腹泻7例(4.1%)、腹痛6例(3.5%)等。

  • 17.1.3 海外第Ⅲ相試験(治療試験、小児)

    慢性喘息合併患児(5~12歳)に対するプラセボを対照とした第Ⅲ相臨床試験(WV15759/WV15871、5日間投与)は、目標症例数500例に対し登録例数は335例であった。このため、本剤の有効性を検証するには至っていないが、インフルエンザ罹病期間(中央値)は本剤123.9時間、プラセボ134.3時間であった。
    また、本試験において、開始時と比較した努力性呼気1秒量(FEV1)の変化率は本剤10.8%、プラセボ4.7%であった16)(外国人データ)。
    本剤投与群の因果関係が否定できない有害事象は170例中45例(26.5%)に認められ、嘔吐22例(12.9%)、下痢7例(4.1%)、腹痛6例(3.5%)等であった。

  • 17.1.4 日本国内Ⅲ期试验(预防试验)

    在安慰剂对照Ⅲ期临床试验(JV15824)中给药42日注4)对流感发病的预防效果如下。本试验纳入包括老年人在内的健康成人308例(安慰剂组:19岁-83岁,平均34.0岁,65岁及以上老年人10例;本品组:18岁-77岁,平均34.2岁,65岁及以上老年人11例)。
    日本国内双盲对照试验中,流感发病率在安慰剂组为8.5%,本品组为1.3%17)。
    注4)治疗给药:成人获批用法用量为每次75mg,每日2次,共5天。幼儿及儿童获批用法用量为每次2mg/kg,每日2次,共5天。
    预防给药:成人获批用法用量为每次75mg,每日1次,共7~10天。幼儿及儿童获批用法用量为每次2mg/kg,每日1次,共10天。

    流感发病病例(发病率)

    安慰剂

    磷酸奥司他韦注5)

    p=0.0032
    (95%置信区间:
    2.4%-12.0%)

    对象例数

    153

    155

    感染发病例数(率)注6)

    13(8.5%)

    2(1.3%)

    注5)磷酸奥司他韦用法用量:以奥司他韦计每次75mg,每日1次
    注6)出现发热及至少2种症状,并由病毒分离或抗体滴度升高确认的病例

    本品组155例中34例(21.9%)出现不良反应,包括上腹痛8例(5.2%)、腹泻7例(4.5%)等。

  • 17.1.4 国内第Ⅲ相試験(予防試験)

    プラセボを対照とした第Ⅲ相臨床試験(JV15824)の42日間投与注4)におけるインフルエンザ感染症の発症抑制効果を以下に示す。本試験は高齢者を含む健康成人308例(プラセボ:19歳-83歳、平均34.0歳、65歳以上の高齢者は10例、本剤:18歳-77歳、平均34.2歳、65歳以上の高齢者は11例)を対象とした。
    国内二重盲検比較試験において、インフルエンザ感染症発症率はプラセボ群8.5%、本剤投与群1.3%であった17)。
    注4)治療投与:成人に対して承認された用法及び用量は、1回75mgを1日2回、5日間投与である。幼小児に対して承認された用法及び用量は、1回2mg/kgを1日2回、5日間投与である。
    予防投与:成人に対して承認された用法及び用量は、1回75mgを1日1回、7~10日間投与である。幼小児に対して承認された用法及び用量は、1回2mg/kgを1日1回、10日間投与である。

    インフルエンザ感染症発症例(発症率)

    プラセボ

    オセルタミビルリン酸塩注5)

    p=0.0032
    (95%信頼区間:
    2.4%-12.0%)

    対象例数

    153

    155

    感染症発症例(率)注6)

    13(8.5%)

    2(1.3%)

    注5)オセルタミビルリン酸塩の用法及び用量:オセルタミビルとして1回75mgを1日1回
    注6)発熱及び症状が2つ以上認められ、ウイルス分離又は抗体価の上昇により確認された症例

    本剤投与群の副作用は155例中34例(21.9%)に認められ、上腹部痛8例(5.2%)、下痢7例(4.5%)等であった。

  • 17.1.5 国外Ⅲ期试验(预防试验)

    美国开展的以健康成人(18岁及以上)为对象的安慰剂对照Ⅲ期临床试验(WV15673/697),给药42日注4)对流感发病的预防效果及患者背景如下。
    双盲对照试验中,流感发病率在安慰剂组为4.8%,本品组为1.2%18)(外国人数据)。

    流感发病病例(发病率)/季节性预防试验

    安慰剂

    磷酸奥司他韦注5)

    p=0.0006
    (95%置信区间:
    1.6%-5.7%)

    对象例数

    519

    520

    感染发病例数(率)注7)

    25(4.8%)

    6(1.2%)

    年龄(岁)(均值)

    18-64(35.0)

    18-65(34.4)

    注7)出现发热,以及呼吸系统及全身症状各至少1种,并由病毒分离或抗体滴度升高确认的病例

    本品组520例中250例(48.1%)出现不能排除因果关系的不良事件,包括头痛124例(23.8%)、恶心50例(9.6%)、疲劳32例(6.2%)等。

  • 17.1.5 海外第Ⅲ相試験(予防試験)

    米国において実施された健康成人(18歳以上)を対象としたプラセボ対照第Ⅲ相臨床試験(WV15673/697)の42日間投与注4)におけるインフルエンザ感染症の発症抑制効果及び患者背景を以下に示す。
    二重盲検比較試験において、インフルエンザ感染症発症率はプラセボ群4.8%、本剤投与群1.2%であった18)(外国人データ)。

    インフルエンザ感染症発症例(発症率)/季節的予防試験

    プラセボ

    オセルタミビルリン酸塩注5)

    p=0.0006
    (95%信頼区間:
    1.6%-5.7%)

    対象例数

    519

    520

    感染症発症例(率)注7)

    25(4.8%)

    6(1.2%)

    年齢(歳)(平均)

    18-64(35.0)

    18-65(34.4)

    注7)発熱及び呼吸器系、全身系症状が各1つ以上認められ、ウイルス分離又は抗体価の上昇により確認された症例

    本剤投与群の因果関係が否定できない有害事象は520例中250例(48.1%)に認められ、頭痛124例(23.8%)、嘔気50例(9.6%)、疲労32例(6.2%)等であった。

  • 17.1.6国外Ⅲ期试验(预防试验,老年人)

    以老年人为对象的安慰剂对照双盲比较试验(WV15825,给药42日注4))的流感感染症发病率,未预防组为4.4%,磷酸奥司他韦组为0.4%。接种疫苗者流感感染症发病率,安慰剂组为5.0%,磷酸奥司他韦组为0.5%19)(国外受试者数据)。患者背景如下。

    季节性预防试验

    试验编号

    WV15825
    n=548

    对象

    老年人(65岁及以上)注8)

    药物

    安慰剂
    n=272

    磷酸奥司他韦
    n=276

    年龄(岁)(均值)

    64-96
    (81.8)

    65-96
    (80.5)

    注8)约80%的老年人已接种疫苗,约14%的老年人伴慢性阻塞性气道疾病。

    本品组276例中40例(14.5%)出现不能排除因果关系的不良事件,包括疲劳5例(1.8%)、流感5例(1.8%)、恶心4例(1.4%)等。

  • 17.1.6 海外第Ⅲ相試験(予防試験、高齢者)

    高齢者を対象としたプラセボ対照二重盲検比較試験(WV15825、42日間投与注4))におけるインフルエンザ感染症発症率は非予防群4.4%、オセルタミビルリン酸塩投与群0.4%であった。ワクチン接種者におけるインフルエンザ感染症発症率は、プラセボ投与群5.0%、オセルタミビルリン酸塩投与群0.5%であった19)(外国人データ)。患者背景を以下に示す。

    季節的予防試験

    試験番号

    WV15825
    n=548

    対象

    高齢者(65歳以上)注8)

    薬剤

    プラセボ
    n=272

    オセルタミビルリン酸塩
    n=276

    年齢(歳)(平均)

    64-96
    (81.8)

    65-96
    (80.5)

    注8)約80%の高齢者がワクチン接種を受け、約14%の高齢者が慢性閉塞性気道疾患を合併していた。

    本剤投与群の因果関係が否定できない有害事象は276例中40例(14.5%)に認められ、疲労5例(1.8%)、インフルエンザ5例(1.8%)、嘔気4例(1.4%)等であった。

  • 17.1.7国外Ⅲ期试验(接触患者后预防试验)

    接触流感患者后的安慰剂对照双盲比较试验(WV15799,给药7日)中,流感发病率在非预防组为12.0%,磷酸奥司他韦组为1.0%20)(国外受试者数据)。患者背景如下。

    接触患者后预防试验

    试验编号

    WV15799
    n=955

    对象

    13岁及以上

    药物

    安慰剂
    n=461

    磷酸奥司他韦
    n=494

    年龄(岁)(均值)

    12-85
    (33.8)

    13-82
    (33.2)

    本品组494例中124例(25.1%)出现不良事件,包括恶心27例(5.5%)、头痛12例(2.4%)、上腹痛9例(1.8%)等。

  • 17.1.7 海外第Ⅲ相試験(患者接触後予防試験)

    インフルエンザ感染症患者接触後のプラセボ対照二重盲検比較試験(WV15799、7日間投与)におけるインフルエンザ感染症発症率は非予防群12.0%、オセルタミビルリン酸塩投与群1.0%であった20)(外国人データ)。患者背景を以下に示す。

    患者接触後予防試験

    試験番号

    WV15799
    n=955

    対象

    13歳以上

    薬剤

    プラセボ
    n=461

    オセルタミビルリン酸塩
    n=494

    年齢(歳)(平均)

    12-85
    (33.8)

    13-82
    (33.2)

    本剤投与群の有害事象は494例中124例(25.1%)に認められ、嘔気27例(5.5%)、頭痛12例(2.4%)、上腹部痛9例(1.8%)等であった。

  • 17.1.8国外Ⅲ期试验(接触患者后预防试验)

    接触流感患者后的预防组与非预防组开放性比较试验(WV16193,给药10日)中,流感发病率在非预防组为11.3%,磷酸奥司他韦组为1.8%21)(国外受试者数据)。患者背景如下。

    接触患者后预防试验

    试验编号

    WV16193
    n=808

    对象

    1岁及以上

    药物

    非预防组
    n=392

    预防组
    n=416

    年龄(岁)(均值)

    1-83
    (26.2)

    1-80
    (27.7)

    此外,本试验纳入1~12岁儿童,该人群按年龄分组固定剂量给予本药干糖浆剂注4)。预防发病效果方面,儿童流感感染症发病率未预防组为21.4%,预防组为4.3%。

    流感发病病例(发病率)

    非预防组

    预防组

    p=0.0206
    (95%置信区间:
    22.0%-94.9%)

    对象例数

    70

    47

    感染发病例数(率)注9)

    15(21.4%)

    2(4.3%)

    注9)出现发热及咳嗽或鼻部症状,并由病毒分离或抗体滴度升高确认的病例

  • 17.1.8 海外第Ⅲ相試験(患者接触後予防試験)

    インフルエンザ感染症患者接触後の予防群と非予防群のオープン比較試験(WV16193、10日間投与)におけるインフルエンザ感染症発症率は非予防群11.3%、オセルタミビルリン酸塩投与群1.8%であった21)(外国人データ)。患者背景を以下に示す。

    患者接触後予防試験

    試験番号

    WV16193
    n=808

    対象

    1歳以上

    薬剤

    非予防群
    n=392

    予防群
    n=416

    年齢(歳)(平均)

    1-83
    (26.2)

    1-80
    (27.7)

    また、本試験では1~12歳の小児が含まれており、この集団には本薬ドライシロップ剤が年齢別固定用量注4)で投与された。発症抑制効果について、小児におけるインフルエンザ感染症発症率は非予防群で21.4%、予防群で4.3%であった。

    インフルエンザ感染症発症例(発症率)

    非予防群

    予防群

    p=0.0206
    (95%信頼区間:
    22.0%-94.9%)

    対象例数

    70

    47

    感染症発症例(率)注9)

    15(21.4%)

    2(4.3%)

    注9)発熱及び咳/鼻症状が認められ、ウイルス分離又は抗体価の上昇により確認された症例

  • 18. 药效药理

    18. 薬効薬理

    18.1 作用机制

    18.1 作用機序

    磷酸奥司他韦的活性代谢物选择性抑制人甲型及乙型流感病毒神经氨酸酶(IC50:0.1~3nM),通过阻止新形成的病毒从感染细胞释放而抑制病毒增殖22)。

    オセルタミビルリン酸塩の活性体はヒトA型及びB型インフルエンザウイルスのノイラミニダーゼを選択的に阻害し(IC50:0.1~3nM)、新しく形成されたウイルスの感染細胞からの遊離を阻害することにより、ウイルスの増殖を抑制する22)。

    18.2 in vitro抗病毒作用

    18.2 in vitro抗ウイルス作用

    磷酸奥司他韦是前药,经代谢转化为活性代谢物后发挥抗病毒作用。
    磷酸奥司他韦的活性代谢物可在in vitro条件下,以低浓度抑制甲型及乙型流感病毒复制(实验室株IC50:0.6~155nM,临床分离株IC50:<0.35μM)23)。

    オセルタミビルリン酸塩はプロドラッグであり、代謝により活性体に変換された後、抗ウイルス作用を示す。
    オセルタミビルリン酸塩の活性体はin vitroでのA型及びB型インフルエンザウイルスの複製を低濃度(実験室株IC50:0.6~155nM、臨床分離株IC50:<0.35μM)で阻害した23)。

    18.3 in vivo抗病毒作用

    18.3 in vivo抗ウイルス作用

    在小鼠及雪貂甲型、乙型流感病毒感染模型中,口服磷酸奥司他韦(0.1~100mg/kg/日)呈剂量依赖性地增加存活数、减轻感染相关症状、降低病毒滴度等,显示治疗效果24),25)。此外,在鸡感染模型中,自病毒感染前24小时开始口服给药(10、100mg/kg,1日2次),可提高存活率等,显示对病毒感染的抑制效果26)。

    マウス及びフェレットのA型及びB型インフルエンザウイルス感染モデルでは、オセルタミビルリン酸塩の経口投与(0.1~100mg/kg/日)により、用量に依存して生存数の増加、感染に伴う症状の減少、ウイルス力価の減少などの治療効果が認められた24),25)。また、ニワトリ感染モデルにおいてウイルス感染24時間前からの経口投与(10、100mg/kg、1日2回)で、生存率の上昇などウイルス感染に対する抑制効果が認められた26)。

    18.4 耐药性

    18.4 耐性

    在日本国外及国内临床试验中,对本药产生耐药性的病毒出现率,在成人及青少年(13岁以上)中为0.67%(15/2,253例),幼儿及儿童(1~12岁)中为4.24%(72/1,698例),新生儿及婴儿(未满1岁)中为18.31%(13/71例)。耐药病毒均来源于A型病毒,B型病毒中未见出现。获得耐药性的病毒在小鼠及雪貂中表现出感染性降低,认为其在感染部位的增殖能力和传播能力较低。获得耐药性的病毒中可见神经氨酸酶的氨基酸突变。

    国外及び国内臨床試験における本剤に対する耐性ウイルスの出現率は、成人及び青年(13歳以上)では0.67%(15/2,253例)、幼小児(1~12歳)では4.24%(72/1,698例)、新生児、乳児(1歳未満)では、18.31%(13/71例)であった。耐性ウイルスは全てA型ウイルスに由来し、B型では出現が認められなかった。耐性を獲得したウイルスでは、マウス及びフェレットにおいて感染性の低下が認められ、感染部位での増殖、伝播力は低いと考えられる。耐性を獲得したウイルスでは、ノイラミニダーゼのアミノ酸変異が認められている。

    19. 有效成分的理化性质

    19. 有効成分に関する理化学的知見

    通用名称

    一般的名称

    磷酸奥司他韦(Oseltamivir Phosphate)(JAN)

    オセルタミビルリン酸塩(Oseltamivir Phosphate)(JAN)

    化学名称

    化学名

    (-)-Ethyl(3R,4R,5S)-4-acetamido-5-amino-3-(1-ethylpropoxy)cyclohex-1-ene-1-carboxylate monophosphate

    (-)-Ethyl(3R,4R,5S)-4-acetamido-5-amino-3-(1-ethylpropoxy)cyclohex-1-ene-1-carboxylate monophosphate

    分子式

    分子式

    C16H28N2O4・H3PO4

    C16H28N2O4・H3PO4

    分子量

    分子量

    410.40

    410.40

    性状

    性状

    白色至微黄白色粉末或含块状物的粉末。易溶于水及甲醇,较易溶于乙醇(95),N,N-二甲基乙酰胺中难溶,乙腈中几乎不溶。

    白色~微黄白色の粉末又は塊のある粉末である。水及びメタノールに溶けやすく、エタノール(95)にやや溶けやすく、N,N-ジメチルアセトアミドに溶けにくく、アセトニトリルにほとんど溶けない。

    化学结构式

    化学構造式

    熔点

    融点

    192~195℃(分解)

    192~195℃(分解)

    分配系数

    分配係数

    在酸性至中性范围内分配于水相,在碱性范围内分配于油相。

    酸性~中性領域で水相に分配し、アルカリ性領域で油相に分配する。

    20. 操作与保管注意事项

    20. 取扱い上の注意

  • 20.1 即使仍在有效期内,开瓶后也应尽快使用。
  • 20.1 使用期限内であっても開栓後はなるべく速やかに使用すること。
  • 20.2 本药具有吸湿性,开瓶后应密闭,避湿保存。
  • 20.2 吸湿性があるので、開栓後は密栓し、湿気を避けて保存すること。
  • 20.3 开瓶后需保存4周以上时,应置于冰箱或冷处(10℃以下)。使用时开瓶应避免结露。
  • 20.3 開栓後4週間以上保存する場合は、冷蔵庫又は冷所(10℃以下)で保存すること。なお使用時は、結露を避けて開栓すること。
  • 22. 包装

    22. 包装

    30g(瓶,含干燥剂)

    30g(瓶、乾燥剤入り)

    23. 主要参考文献

    23. 主要文献

    1) ドライシロップ剤(市販用, 治験用)及びカプセル剤間の生物学的同等性(海外:WP16225)(2002年1月17日承認、申請資料概要ヘ.1-3-1)

    1) ドライシロップ剤(市販用, 治験用)及びカプセル剤間の生物学的同等性(海外:WP16225)(2002年1月17日承認、申請資料概要ヘ.1-3-1)

    2) 臓器、組織内濃度(2000年12月12日承認、申請資料概要ヘ.2-2-1)

    2) 臓器、組織内濃度(2000年12月12日承認、申請資料概要ヘ.2-2-1)

    3) 血漿蛋白質との結合(2000年12月12日承認、申請資料概要ヘ.2-2-4)

    3) 血漿蛋白質との結合(2000年12月12日承認、申請資料概要ヘ.2-2-4)

    4) in vitro代謝(2000年12月12日承認、申請資料概要ヘ.2-3-2)

    4) in vitro代謝(2000年12月12日承認、申請資料概要ヘ.2-3-2)

    5) 健康成人における単回投与試験(国内:JP15734)(2000年12月12日承認、申請資料概要ヘ.3-1)

    5) 健康成人における単回投与試験(国内:JP15734)(2000年12月12日承認、申請資料概要ヘ.3-1)

    6) 进入乳汁的情况(2000年12月12日批准,申请资料概要He.2-4-3)

    6) 乳汁中への移行(2000年12月12日承認、申請資料概要ヘ.2-4-3)

    7) 小児における薬物動態(国内:JV16284)(2002年1月17日承認、申請資料概要ヘ.1-2-3)

    7) 小児における薬物動態(国内:JV16284)(2002年1月17日承認、申請資料概要ヘ.1-2-3)

    8) 小児における薬物動態(海外:NP15826,WV15758,PP16351)(2002年1月17日承認、申請資料概要ヘ.1-2-1)

    8) 小児における薬物動態(海外:NP15826,WV15758,PP16351)(2002年1月17日承認、申請資料概要ヘ.1-2-1)

    9) 国内小児と海外小児及び国内外の成人における血中濃度の比較(2002年1月17日承認、申請資料概要ヘ.1-2-4)

    9) 国内小児と海外小児及び国内外の成人における血中濃度の比較(2002年1月17日承認、申請資料概要ヘ.1-2-4)

    10) Abe M, et al. Ann Pharmacother. 2006;40:1724-30.

    10) Abe M, et al. Ann Pharmacother. 2006;40:1724-30.

    11) 腎機能障害を伴う被験者による反復投与試験(海外:WP15648)(2000年12月12日承認、申請資料概要ヘ.3-7-1)

    11) 腎機能障害を伴う被験者による反復投与試験(海外:WP15648)(2000年12月12日承認、申請資料概要ヘ.3-7-1)

    12) in vitro薬物相互作用(2000年12月12日承認、申請資料概要ヘ.2-3-5)

    12) in vitro薬物相互作用(2000年12月12日承認、申請資料概要ヘ.2-3-5)

    13) 腎排泄型薬剤(シメチジン/プロベネシド)との薬物相互作用(海外:WP15728)(2000年12月12日承認、申請資料概要ヘ.3-8-2)

    13) 腎排泄型薬剤(シメチジン/プロベネシド)との薬物相互作用(海外:WP15728)(2000年12月12日承認、申請資料概要ヘ.3-8-2)

    14) 小児における第Ⅱ相試験(国内:JV16284)(2002年1月17日承認、申請資料概要ト.1-2-1)

    14) 小児における第Ⅱ相試験(国内:JV16284)(2002年1月17日承認、申請資料概要ト.1-2-1)

    15) Whitley RJ, et al. Pediatr Infect Dis J. 2001;20:127-33.

    15) Whitley RJ, et al. Pediatr Infect Dis J. 2001;20:127-33.

    16) 慢性喘息合併小児における第Ⅲ相治療試験(海外:WV15759/15871)(2002年1月17日承認、申請資料概要ト.1-1-4)

    16) 慢性喘息合併小児における第Ⅲ相治療試験(海外:WV15759/15871)(2002年1月17日承認、申請資料概要ト.1-1-4)

    17) 柏木征三郎, 他. 感染症学雑誌. 2000;74:1062-76.

    17) 柏木征三郎, 他. 感染症学雑誌. 2000;74:1062-76.

    18) 成人に対する第Ⅲ相予防試験(42日間投与)(海外:WV15673/15697)(2004年7月9日承認、申請資料概要ト.1-3-2)

    18) 成人に対する第Ⅲ相予防試験(42日間投与)(海外:WV15673/15697)(2004年7月9日承認、申請資料概要ト.1-3-2)

    19) 高齢者に対する第Ⅲ相予防試験(42日間投与)(海外:WV15825)(2004年7月9日承認、申請資料概要ト.1-3-2)

    19) 高齢者に対する第Ⅲ相予防試験(42日間投与)(海外:WV15825)(2004年7月9日承認、申請資料概要ト.1-3-2)

    20) 第Ⅲ相予防試験(7日間投与)(海外:WV15799)(2004年7月9日承認、申請資料概要ト.1-3-2)

    20) 第Ⅲ相予防試験(7日間投与)(海外:WV15799)(2004年7月9日承認、申請資料概要ト.1-3-2)

    21) 第Ⅲ相予防試験(10日間投与)(海外:WV16193)(2004年7月9日承認、申請資料概要ト.1-3-2)

    21) 第Ⅲ相予防試験(10日間投与)(海外:WV16193)(2004年7月9日承認、申請資料概要ト.1-3-2)

    22) 社内資料:ノイラミニダーゼ阻害作用

    22) 社内資料:ノイラミニダーゼ阻害作用

    23) 社内資料:ヒトインフルエンザA型及びB型ウイルスにおけるin vitro増殖抑制作用

    23) 社内資料:ヒトインフルエンザA型及びB型ウイルスにおけるin vitro増殖抑制作用

    24) Sidwell RW, et al. Antiviral Res. 1998;37:107-20.

    24) Sidwell RW, et al. Antiviral Res. 1998;37:107-20.

    25) Mendel DB, et al. Antimicrob Agents Chemother. 1998;42:640-6.

    25) Mendel DB, et al. Antimicrob Agents Chemother. 1998;42:640-6.

    26) 社内資料:動物モデルにおける効果:ニワトリ感染モデル

    26) 社内資料:動物モデルにおける効果:ニワトリ感染モデル

    24. 文献索取及咨询联系方式

    24. 文献請求先及び問い合わせ先

    中外制药株式会社 医学信息部

    中外製薬株式会社 メディカルインフォメーション部

    〒103-8324 东京都中央区日本桥室町2-1-1

    〒103-8324 東京都中央区日本橋室町2-1-1

    电话:0120-189706
    Fax:0120-189705
    https://www.chugai-pharm.co.jp/

    電話:0120-189706
    Fax:0120-189705
    https://www.chugai-pharm.co.jp/

    25. 医保支付注意事项

    25. 保険給付上の注意

    本药仅在用于“A型或B型流感病毒感染症发病后的治疗”时,才适用医保给付。

    本剤は「A型又はB型インフルエンザウイルス感染症の発症後の治療」の目的で使用した場合にのみ保険給付されます。

    26. 制造销售企业等

    26. 製造販売業者等

    26.1 制造销售企业

    26.1 製造販売元

    中外制药株式会社

    中外製薬株式会社

    东京都中央区日本桥室町2-1-1

    東京都中央区日本橋室町2-1-1

    资料来源与核对

    タミフルドライシロップ3%|PMDA电子添文

    资料核对日期: