献血ヴェノグロブリンIH10%静注5g/50mL
中文名称:献血ヴェノグロブリンIH10%静脉注射液5g/50mL
英文名称:Venoglobulin IH10%I.V.5g/50mL
一句话认识
本品为血浆分级制剂(液状·静脉注射用人免疫球蛋白制剂);具体适用病症、患者条件及用药限制,请见下方说明书正文。
药品说明书
说明书编号
添付文書番号
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企業コード
编制或修订年月
作成又は改訂年月
| ** | 2026年7月修订(第5版) |
| * | 2025年10月修订(第4版) |
| ** | 2026年7月改訂(第5版) |
| * | 2025年10月改訂(第4版) |
日本标准商品分类编号
日本標準商品分類番号
药效分类名称
薬効分類名
批准信息
承認等
献血Venoglobulin IH 10%静注0.5g/5mL
献血ヴェノグロブリンIH10%静注0.5g/5mL
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
销售名英文表記
販売名英語表記
销售名平假名
販売名ひらがな
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮藏方法及有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
标准名称
基準名
生物制品标准
生物学的製剤基準
聚乙二醇处理人免疫球蛋白
ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン
监管分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
特定生物来源产品
特定生物由来製品
献血Venoglobulin-IH 10%静脉注射用 2.5g/25mL
献血ヴェノグロブリンIH10%静注2.5g/25mL
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
销售名英文表述
販売名英語表記
销售名平假名
販売名ひらがな
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮藏方法·有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
标准名称
基準名
生物制品标准
生物学的製剤基準
聚乙二醇处理人免疫球蛋白
ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン
管制分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
特定生物来源产品
特定生物由来製品
献血维诺球蛋白IH10%静注5g/50mL
献血ヴェノグロブリンIH10%静注5g/50mL
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
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销售名英文表記
販売名英語表記
销售名平假名
販売名ひらがな
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
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販売開始年月
贮藏方法·有效期
貯法・有効期間
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貯法
有效期
有効期間
标准名称
基準名
生物制品标准
生物学的製剤基準
聚乙二醇处理人免疫球蛋白
ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン
监管分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
特定生物来源制品
特定生物由来製品
献血Venoglobulin IH 10%静脉注射用 10g/100mL
献血ヴェノグロブリンIH10%静注10g/100mL
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
销售名英文表記
販売名英語表記
销售名平假名
販売名ひらがな
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮藏方法及有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
标准名称
基準名
生物制品标准
生物学的製剤基準
聚乙二醇处理人免疫球蛋白
ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン
管制分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
特定生物来源制品
特定生物由来製品
献血Venoglobulin IH 10%静脉注射用 20g/200mL
献血ヴェノグロブリンIH10%静注20g/200mL
商品名称代码
販売名コード
YJ代码
YJコード
销售名英文表記
販売名英語表記
销售名平假名
販売名ひらがな
批准编号等
承認番号等
批准编号
承認番号
上市年月
販売開始年月
贮藏方法及有效期
貯法・有効期間
贮藏方法
貯法
有效期
有効期間
基准名
基準名
生物制品标准
生物学的製剤基準
聚乙二醇处理人免疫球蛋白
ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン
管制分类
規制区分
处方药注)
処方箋医薬品注)
特定生物来源产品
特定生物由来製品
通用名称
一般的名称
1. 警告
1. 警告
用于抗供体抗体阳性肾移植的术前脱敏、器官移植中抗体介导型排斥反应的治疗时,应由精通各器官移植患者管理的医师或在其指导下给予本剂。
抗ドナー抗体陽性腎移植における術前脱感作、臓器移植における抗体関連型拒絶反応の治療に用いる場合は、各臓器移植患者の管理に精通している医師又はその指導のもとで本剤を投与すること。
2. 禁忌(不得对下列患者给药)
2. 禁忌(次の患者には投与しないこと)
对本剂成分有休克既往史的患者
本剤の成分に対しショックの既往歴のある患者
3. 组成·性状
3. 組成・性状
3.1 组成
3.1 組成
献血Venoglobulin-IH 10%静注 0.5g/5mL
献血ヴェノグロブリンIH10%静注0.5g/5mL
| 有效成分 | 〔1瓶中〕 人免疫球蛋白G 0.5g |
|---|---|
| 添加剂 | 〔每1瓶中〕 甘氨酸 0.075g |
| 氢氧化钠 适量 | |
| 盐酸 适量 | |
| 备注 | 人免疫球蛋白G来源于人血。 (采血国:日本、采血类别:献血) |
| 有効成分 | 〔1瓶中〕 人免疫グロブリンG 0.5g |
|---|---|
| 添加剤 | 〔1瓶中〕 グリシン 0.075g |
| 水酸化ナトリウム 適量 | |
| 塩酸 適量 | |
| 備考 | 人免疫グロブリンGは、ヒト血液に由来する。 (採血国:日本、採血の区別:献血) |
献血Venoglobulin IH 10%静注 2.5g/25mL
献血ヴェノグロブリンIH10%静注2.5g/25mL
| 有效成分 | 〔每1瓶中〕 人免疫球蛋白G 2.5g |
|---|---|
| 添加剂 | 〔每1瓶中〕 甘氨酸 0.38g |
| 氢氧化钠 适量 | |
| 盐酸 适量 | |
| 备注 | 人免疫球蛋白G来源于人血。 (采血国:日本、采血类别:献血) |
| 有効成分 | 〔1瓶中〕 人免疫グロブリンG 2.5g |
|---|---|
| 添加剤 | 〔1瓶中〕 グリシン 0.38g |
| 水酸化ナトリウム 適量 | |
| 塩酸 適量 | |
| 備考 | 人免疫グロブリンGは、ヒト血液に由来する。 (採血国:日本、採血の区別:献血) |
献血Venoglobulin IH 10%静注 5g/50mL
献血ヴェノグロブリンIH10%静注5g/50mL
| 有效成分 | 〔每1瓶中〕 人免疫球蛋白G 5g |
|---|---|
| 添加剂 | 〔每1瓶中〕 甘氨酸 0.75g |
| 氢氧化钠 适量 | |
| 盐酸 适量 | |
| 备注 | 人免疫球蛋白G来源于人血。 (采血国:日本、采血类别:献血) |
| 有効成分 | 〔1瓶中〕 人免疫グロブリンG 5g |
|---|---|
| 添加剤 | 〔1瓶中〕 グリシン 0.75g |
| 水酸化ナトリウム 適量 | |
| 塩酸 適量 | |
| 備考 | 人免疫グロブリンGは、ヒト血液に由来する。 (採血国:日本、採血の区別:献血) |
献血Venoglobulin IH 10%静注 10g/100mL
献血ヴェノグロブリンIH10%静注10g/100mL
| 有效成分 | 〔每1瓶中〕 人免疫球蛋白G 10g |
|---|---|
| 添加剂 | 〔每1瓶中〕 甘氨酸 1.5g |
| 氢氧化钠 适量 | |
| 盐酸 适量 | |
| 备注 | 人免疫球蛋白G来源于人血。 (采血国:日本、采血类别:献血) |
| 有効成分 | 〔1瓶中〕 人免疫グロブリンG 10g |
|---|---|
| 添加剤 | 〔1瓶中〕 グリシン 1.5g |
| 水酸化ナトリウム 適量 | |
| 塩酸 適量 | |
| 備考 | 人免疫グロブリンGは、ヒト血液に由来する。 (採血国:日本、採血の区別:献血) |
献血Venoglobulin IH 10%静注 20g/200mL
献血ヴェノグロブリンIH10%静注20g/200mL
| 有效成分 | 〔每1瓶中〕 人免疫球蛋白G 20g |
|---|---|
| 添加剂 | 〔每1瓶中〕 甘氨酸 3.0g |
| 氢氧化钠 适量 | |
| 盐酸 适量 | |
| 备注 | 人免疫球蛋白G来源于人血液。 (采血国:日本,采血分类:献血) |
| 有効成分 | 〔1瓶中〕 人免疫グロブリンG 20g |
|---|---|
| 添加剤 | 〔1瓶中〕 グリシン 3.0g |
| 水酸化ナトリウム 適量 | |
| 塩酸 適量 | |
| 備考 | 人免疫グロブリンGは、ヒト血液に由来する。 (採血国:日本、採血の区別:献血) |
3.2 制剂的性状
3.2 製剤の性状
献血Venoglobulin-IH 10%静脉注射用 0.5g/5mL
献血ヴェノグロブリンIH10%静注0.5g/5mL
| pH | 3.9~4.4 | |
|---|---|---|
| 渗透压比 | 约0.9(相对于生理盐水) | |
| 性状 | 本品为无色至淡黄色的澄明液体制剂,每1mL中含有人免疫球蛋白G 100mg。 | |
| pH | 3.9~4.4 | |
|---|---|---|
| 浸透圧比 | 約0.9(生理食塩液に対する比) | |
| 性状 | 本剤は1mL中に人免疫グロブリンG100mgを含有する無色ないし淡黄色の澄明な液剤である。 | |
献血Venoglobulin-IH 10%静脉注射用 2.5g/25mL
献血ヴェノグロブリンIH10%静注2.5g/25mL
| pH | 3.9~4.4 | |
|---|---|---|
| 渗透压比 | 约0.9(相对于生理盐水) | |
| 性状 | 本品为无色至淡黄色的澄明液体制剂,每1mL中含有人免疫球蛋白G 100mg。 | |
| pH | 3.9~4.4 | |
|---|---|---|
| 浸透圧比 | 約0.9(生理食塩液に対する比) | |
| 性状 | 本剤は1mL中に人免疫グロブリンG100mgを含有する無色ないし淡黄色の澄明な液剤である。 | |
献血Venoglobulin-IH 10%静脉注射用 5g/50mL
献血ヴェノグロブリンIH10%静注5g/50mL
| pH | 3.9~4.4 | |
|---|---|---|
| 渗透压比 | 约0.9(相对于生理盐水) | |
| 性状 | 本品为每1mL中含有人免疫球蛋白G 100mg的无色至淡黄色澄明液体制剂。 | |
| pH | 3.9~4.4 | |
|---|---|---|
| 浸透圧比 | 約0.9(生理食塩液に対する比) | |
| 性状 | 本剤は1mL中に人免疫グロブリンG100mgを含有する無色ないし淡黄色の澄明な液剤である。 | |
献血Venoglobulin-IH 10%静脉注射用 10g/100mL
献血ヴェノグロブリンIH10%静注10g/100mL
| pH | 3.9~4.4 | |
|---|---|---|
| 渗透压比 | 约0.9(相对于生理盐水) | |
| 性状 | 本品为每1mL中含有人免疫球蛋白G 100mg的无色至淡黄色澄明液体制剂。 | |
| pH | 3.9~4.4 | |
|---|---|---|
| 浸透圧比 | 約0.9(生理食塩液に対する比) | |
| 性状 | 本剤は1mL中に人免疫グロブリンG100mgを含有する無色ないし淡黄色の澄明な液剤である。 | |
献血Venoglobulin-IH 10%静脉注射用 20g/200mL
献血ヴェノグロブリンIH10%静注20g/200mL
| pH | 3.9~4.4 | |
|---|---|---|
| 渗透压比 | 约0.9(相对于生理盐水) | |
| 性状 | 本品为每1mL中含有人免疫球蛋白G 100mg的无色至淡黄色澄明液体制剂。 | |
| pH | 3.9~4.4 | |
|---|---|---|
| 浸透圧比 | 約0.9(生理食塩液に対する比) | |
| 性状 | 本剤は1mL中に人免疫グロブリンG100mgを含有する無色ないし淡黄色の澄明な液剤である。 | |
4. 适应症或功效
4. 効能又は効果
5. 与适应症或功效相关的注意事项
5. 効能又は効果に関連する注意
- 5.3 原则上,根据下述类固醇制剂效果不充分的判断标准,适用于使用任何种类固醇制剂进行治疗仍无法获得充分效果的患者。
- 5.3.1 根据本药给药12周以前的治疗史进行判断时
在本药给药的12周以前,有以泼尼松龙换算为50mg/日以上或1mg/kg/日以上的皮质类固醇大剂量疗法治疗1个月以上的治疗史,此后直至开始给予本药时仍持续接受皮质类固醇治疗,但未观察到充分改善,且血中CK值超过正常值上限的患者。
- 5.3.2 根据本药给药前不足12周的治疗史进行判断时
在本药给药前6~12周的时间点,有实施以泼尼松龙换算为50mg/日以上或1mg/kg/日以上的皮质类固醇大剂量疗法的治疗史,此后直至开始给予本药时仍持续接受皮质类固醇治疗,但未观察到充分改善,血中CK值超过正常值上限,且在间隔4周以上测定的最近检查值的比较中,未观察到血中CK值下降的患者。
- 5.3.1 根据本药给药12周以前的治疗史进行判断时
- 5.4 本药并非旨在改善多发性肌炎・皮肌炎皮肤症状的药物。本药对皮肤症状的有效性尚未确立。
- 5.3 原則として、下記ステロイド剤が効果不十分の判断基準において、いずれかのステロイド剤による治療を実施しても十分な効果の得られない患者を対象とすること。
- 5.3.1 本剤投与12週以上前からの治療歴で判断する場合
本剤投与の12週以上前に副腎皮質ステロイドをプレドニゾロン換算で50mg/日以上又は1mg/kg/日以上のステロイド大量療法にて1ヵ月以上治療した治療歴があり、その後も本剤投与開始時までステロイド治療を継続していたにもかかわらず、十分な改善が認められず、血中CK値が基準値上限を超えている患者。
- 5.3.2 本剤投与前の12週未満の治療歴で判断する場合
本剤投与前6〜12週の時点で副腎皮質ステロイドをプレドニゾロン換算で50mg/日以上又は1mg/kg/日以上のステロイド大量療法を実施していた治療歴があり、その後も本剤投与開始時までステロイド治療を継続していたにもかかわらず、十分な改善が認められず、血中CK値が基準値上限を超えており、4週間以上の間隔をおいて測定された直近の検査値の比較で、血中CK値の低下が認められていない患者。
- 5.3.1 本剤投与12週以上前からの治療歴で判断する場合
- 5.4 本剤は多発性筋炎・皮膚筋炎における皮膚症状の改善を目的として投与する薬剤ではない。本剤の皮膚症状に対する有効性は確立していない。
- 5.5 ステロイド剤又はステロイド剤以外の免疫抑制剤による適切な治療によっても十分効果が得られない患者のみを対象とすること。また、本剤による治療を行う前に、胸腺摘除術の実施を考慮すること。献血ヴェノグロブリンIH5%(以下、5%製剤)を用いた臨床試験では、プレドニゾロン換算で60mg/隔日以上若しくは1.2mg/kg/隔日以上、又は30mg/連日以上若しくは0.6mg/kg/連日以上のステロイド剤を4週間以上服用した治療歴があり、現在も継続してステロイド剤又はステロイド剤以外の免疫抑制剤を服用しているにもかかわらず十分な改善が認められない又は再燃を繰り返す患者に対し、本剤の有効性及び安全性が検討されている。
6. 用法及用量
6. 用法及び用量
本品根据适应症或疗效按如下方式给药。此外,直接静脉注射时,应极其缓慢地进行。
本剤は効能又は効果に応じて以下のとおり投与する。なお、直接静注する場合は、きわめて緩徐に行うこと。
通常,每1次按人免疫球蛋白G计,以200~600mg(2~6mL)/kg体重的剂量,每隔3~4周静脉滴注或直接静脉注射。根据患者的状况适当增减剂量。
通常、1回人免疫グロブリンGとして200~600mg(2~6mL)/kg体重を3~4週間隔で点滴静注又は直接静注する。患者の状態によって適宜増減する。
通常,成人每1次按人免疫球蛋白G计给予2,500〜5,000mg(25〜50mL),儿童每1次按人免疫球蛋白G计给予100〜150mg(1〜1.5mL)/kg体重,均采用静脉滴注或直接静脉注射。根据症状适当增加剂量。
通常、成人に対しては、1回人免疫グロブリンGとして2,500〜5,000mg(25〜50mL)を、小児に対しては、1回人免疫グロブリンGとして100〜150mg(1〜1.5mL)/kg体重を点滴静注又は直接静注する。症状によって適宜増量する。
通常,每1日按人免疫球蛋白G计,以200〜400mg(2〜4mL)/kg体重的剂量静脉滴注或直接静脉注射。使用5日后若仍未见症状改善,应停止后续给药。根据年龄及症状适当增减剂量。
通常1日に、人免疫グロブリンGとして200〜400mg(2〜4mL)/kg体重を点滴静注又は直接静注する。なお、5日間使用しても症状に改善が認められない場合は、以降の投与を中止すること。年齢及び症状に応じて適宜増減する。
通常,按人免疫球蛋白G计,每1日以400mg(4mL)/kg体重的剂量静脉滴注或直接静脉注射,连续5日;或者按人免疫球蛋白G计,以2,000mg(20mL)/kg体重的剂量进行1次静脉滴注。根据年龄及症状适当减量。
通常、人免疫グロブリンGとして1日に400mg(4mL)/kg体重を5日間点滴静注又は直接静注、若しくは人免疫グロブリンGとして2,000mg(20mL)/kg体重を1回点滴静注する。なお、年齢及び症状に応じて適宜減量する。
通常成人每日以人免疫球蛋白G计400mg(4mL)/kg体重,静脉滴注5日。
通常、成人には1日に人免疫グロブリンGとして400mg(4mL)/kg体重を5日間点滴静注する。
通常每日以人免疫球蛋白G计400mg(4mL)/kg体重,连续5日静脉滴注或直接静脉注射。根据年龄及症状适当减量。
通常、1日に人免疫グロブリンGとして400mg(4mL)/kg体重を5日間連日点滴静注又は直接静注する。なお、年齢及び症状に応じて適宜減量する。
通常,以人免疫球蛋白G计“1,000mg(10mL)/kg体重1天”或“500mg(5mL)/kg体重连续2天”,每3周静脉滴注一次。
通常、人免疫グロブリンGとして「1,000mg(10mL)/kg体重を1日」又は「500mg(5mL)/kg体重を2日間連日」を3週間隔で点滴静注する。
通常成人每日以人免疫球蛋白G计400mg(4mL)/kg体重,静脉滴注5日。
通常、成人には1日に人免疫グロブリンGとして400mg(4mL)/kg体重を5日間点滴静注する。
通常每日以人免疫球蛋白G计400mg(4mL)/kg体重,连续5日静脉滴注。根据年龄及症状适当减量。
通常、1日に人免疫グロブリンGとして400mg(4mL)/kg体重を5日間連日点滴静注する。なお、年齢及び症状に応じて適宜減量する。
以人免疫球蛋白G计,首次给予300mg(3mL)/kg体重,第2次及以后给予200mg(2mL)/kg体重。给药间隔通常为4周。
人免疫グロブリンGとして初回は300mg(3mL)/kg体重、2回目以降は200mg(2mL)/kg体重を投与する。投与間隔は、通常、4週間とする。
通常每日以人免疫球蛋白G计400mg(4mL)/kg体重,连续5日静脉滴注。
通常、1日に人免疫グロブリンGとして400mg(4mL)/kg体重を5日間連日点滴静注する。
通常每日以人免疫球蛋白G计400mg(4mL)/kg体重,连续5日静脉滴注。
通常、1日に人免疫グロブリンGとして400mg(4mL)/kg体重を5日間連日点滴静注する。
通常以人免疫球蛋白G计,每日1,000mg(10mL)/kg体重静脉滴注。根据患者年龄及状态适当减量。总给药量不得超过4,000mg(40mL)/kg体重。
通常、人免疫グロブリンGとして、1日あたり1,000mg(10mL)/kg体重を点滴静注する。ただし、患者の年齢及び状態に応じて適宜減量する。なお、総投与量は4,000mg(40mL)/kg体重を超えないこと。
通常以人免疫球蛋白G计,每日1次、每次1,000mg(10mL)/kg体重,静脉滴注共2次。根据患者年龄及状态适当减量。必要时追加给药。
通常、人免疫グロブリンGとして、1日あたり1回1,000mg(10mL)/kg体重を2回点滴静注する。ただし、患者の年齢及び状態に応じて適宜減量する。なお、必要に応じて追加投与する。
7. 用法及用量相关的注意事项
7. 用法及び用量に関連する注意
8. 重要的基本注意事项
8. 重要な基本的注意
- 8.1 在使用本剂时,应就疾病治疗中本剂的必要性,以及虽在制造过程中已采取防止感染症传播的安全措施,但因以血液为原料而无法完全排除感染症传播风险一事,向患者进行说明并努力获得其理解。
- 8.2 对于作为本剂原料的献血者血液,已实施HBs抗原、抗HCV抗体、抗HIV-1抗体、抗HIV-2抗体、抗HTLV-1抗体阴性及ALT值的筛查。此外,虽对HBV、HCV及HIV实施了核酸扩增检测(NAT),并使用符合标准的血浆制造本剂,但始终存在混入不高于该NAT检测限的病毒的可能性。本剂是以符合上述检查的血浆为原料,从Cohn低温乙醇分级法获得的组分中,经聚乙二醇4000处理、DEAE葡聚糖凝胶处理等浓缩和纯化人免疫球蛋白而成的制剂,并以病毒灭活和去除为目的,在制造过程中实施了60℃、10小时的液相加热处理、病毒去除膜过滤处理以及在pH 3.9~4.4条件下的液相孵育处理,但在给药时应充分注意以下事项。
- 8.3 本剂含有抗A及抗B血型抗体。因此,当向非O型血患者大量给药时,偶可引起溶血性贫血。
- 8.4 可能出现急性肾损伤,因此在给药前应确认患者未处于脱水状态。
- 8.1 本剤の使用にあたっては、疾病の治療における本剤の必要性とともに、本剤の製造に際し感染症の伝播を防止するための安全対策が講じられているが、血液を原料としていることに由来する感染症伝播のリスクを完全に排除することができないことを、患者に対して説明し、理解を得るよう努めること。
- 8.2 本剤の原材料となる献血者の血液については、HBs抗原、抗HCV抗体、抗HIV-1抗体、抗HIV-2抗体、抗HTLV-1抗体陰性で、かつALT値でスクリーニングを実施している。更に、HBV、HCV及びHIVについて核酸増幅検査(NAT)を実施し、適合した血漿を本剤の製造に使用しているが、当該NATの検出限界以下のウイルスが混入している可能性が常に存在する。本剤は、以上の検査に適合した血漿を原料として、Cohnの低温エタノール分画で得た画分からポリエチレングリコール4000処理、DEAEセファデックス処理等により人免疫グロブリンを濃縮・精製した製剤であり、ウイルス不活化・除去を目的として、製造工程において60℃、10時間の液状加熱処理、ウイルス除去膜によるろ過処理及びpH3.9〜4.4の条件下での液状インキュベーション処理を施しているが、投与に際しては、次の点に十分注意すること。
- 8.3 本剤は抗A及び抗B血液型抗体を有する。したがって、血液型がO型以外の患者に大量投与したとき、まれに溶血性貧血を起こすことがある。
- 8.4 急性腎障害があらわれることがあるので、投与に先立って患者が脱水状態にないことを確認すること。
- 8.10 应注意本药的治疗是对症疗法而非病因疗法。
- 8.11 应注意,在“慢性炎症性脱髓性多发性神经根神经病(包括多灶性运动神经病)的肌力低下改善”的用法用量下重复给予本药时,其有效性和安全性尚未确立。
- 8.12 以“抑制慢性炎症性脱髓性多发性神经根神经病(包括多灶性运动神经病)的运动功能低下进展”为目的使用时,应充分观察临床症状,确认继续给药的必要性。此外,若开始给予本药后仍反复出现运动功能低下的复发或再燃等,未观察到本药疗效时,不应继续给予本药,应考虑其他治疗方法。
- 8.13 以“抑制慢性炎症性脱髓性多发性神经根神经病(包括多灶性运动神经病)的运动功能低下进展”为目的连续给予本药,若不再观察到运动功能低下的复发或再燃时,应考虑停止给予本药。
- 8.10 本剤による治療は原因療法ではなく対症療法であることに留意すること。
- 8.11 「慢性炎症性脱髄性多発根神経炎(多巣性運動ニューロパチーを含む)の筋力低下の改善」の用法・用量で本剤を反復投与した場合の有効性、安全性は確立していないことに留意すること。
- 8.12 「慢性炎症性脱髄性多発根神経炎(多巣性運動ニューロパチーを含む)の運動機能低下の進行抑制」を目的として用いる場合、臨床症状の観察を十分に行い継続投与の必要性を確認すること。また、本剤の投与開始後にも運動機能低下の再発・再燃が繰り返し認められる等、本剤による効果が認められない場合には、本剤の継続投与は行わず、他の治療法を考慮すること。
- 8.13 「慢性炎症性脱髄性多発根神経炎(多巣性運動ニューロパチーを含む)の運動機能低下の進行抑制」を目的として本剤を継続投与した結果、運動機能低下の再発・再燃が認められなくなった場合には、本剤の投与中止を考慮すること。
9. 关于具有特定背景患者的注意事项
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.1 患有合并症、有既往史等的患者
9.1 合併症・既往歴等のある患者
除非判断为治疗上不可避免,否则不得给药。
治療上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。
持有抗IgA抗体的患者可能发生过敏反应。
抗IgA抗体を保有する患者では過敏反応を起こすおそれがある。
適宜減量し、できるだけゆっくりと投与することが望ましい。大量投与による血液粘度の上昇等により脳梗塞又は心筋梗塞等の血栓塞栓症を起こすおそれがある。,
9.2 肾功能损害患者
9.2 腎機能障害患者
9.5 孕妇
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。本剤の投与によりヒトパルボウイルスB19の感染の可能性を否定できない。感染した場合には胎児への障害(流産、胎児水腫、胎児死亡)が起こる可能性がある。
9.7 儿童等
9.7 小児等
9.8 老年人
9.8 高齢者
10. 相互作用
10. 相互作用
10.2 合并用药注意事项(注意合并用药)
10.2 併用注意(併用に注意すること)
| 药物名称等 | 临床症状及处理方法 | 机制·危险因素 |
|---|---|---|
接受本品给药的患者可能无法获得减毒活疫苗的效力,因此应将减毒活疫苗的接种推迟至本品给药后至少3个月。此外,如果在接种减毒活疫苗后14天内给予本品,则希望在本品给药经过3个月以上后重新接种减毒活疫苗。另外,在免疫性血小板减少症、川崎病、多发性肌炎·皮肌炎、包含多灶性运动神经病(MMN)的慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)、全身型重症肌无力、天疱疮、大疱性类天疱疮、吉兰-巴雷综合征、肾移植术前脱敏、器官移植中抗体相关型排斥反应的治疗中,进行大量疗法(200mg/kg以上)后接种减毒活疫苗时,原则上应将减毒活疫苗的接种推迟6个月以上(麻疹感染风险较低时的麻疹疫苗接种为11个月以上)。 | 由于本品的主要成分为免疫抗体,可能因中和反应而减弱减毒活疫苗的效力。 |
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
本剤の投与を受けた者は、生ワクチンの効果が得られないおそれがあるので、生ワクチンの接種は本剤投与後3ヵ月以上延期すること。また、生ワクチン接種後14日以内に本剤を投与した場合は、投与後3ヵ月以上経過した後に生ワクチンを再接種することが望ましい。なお、免疫性血小板減少症、川崎病、多発性筋炎・皮膚筋炎、多巣性運動ニューロパチー(MMN)を含む慢性炎症性脱髄性多発根神経炎(CIDP)、全身型重症筋無力症、天疱瘡、水疱性類天疱瘡、ギラン・バレー症候群、腎移植術前脱感作、臓器移植における抗体関連型拒絶反応の治療における大量療法(200mg/kg以上)後に生ワクチンを接種する場合は、原則として生ワクチンの接種を6ヵ月以上(麻疹感染の危険性が低い場合の麻疹ワクチン接種は11ヵ月以上)延期すること。 | 本剤の主成分は免疫抗体であるため、中和反応により生ワクチンの効果が減弱されるおそれがある。 |
11. 副作用
11. 副作用
11.1 重大副作用
11.1 重大な副作用
若出现呼吸困难、心动过速、喘鸣、哮喘样症状、胸闷、血压下降、脉搏微弱、发绀等,应立即停止给药,并进行适当处置。
呼吸困難、頻脈、喘鳴、喘息様症状、胸内苦悶、血圧低下、脈拍微弱、チアノーゼ等が認められた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
可能出现伴有AST、ALT、Al-P、γ-GTP、LDH显著升高等的肝功能损害、黄疸。
AST、ALT、Al-P、γ-GTP、LDHの著しい上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。
大量给药时,可能出现无菌性脑膜炎(颈项强直、发热、头痛、恶心·呕吐或意识混浊等)。
大量投与により無菌性髄膜炎(項部硬直、発熱、頭痛、悪心・嘔吐あるいは意識混濁等)があらわれることがある。
若出现呼吸困难等症状,应停药并采取适当措施。
呼吸困難等の症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
在大剂量给药病例中,由于血液粘度升高等原因,可能出现脑梗死、心肌梗死、肺栓塞、深静脉血栓形成等血栓栓塞症。若观察到中枢神经系统症状(头晕、意识障碍、四肢麻痹等)、胸痛、突发呼吸困难、气短、下肢疼痛及水肿等症状,应停药并采取适当措施。,,
大量投与例で、血液粘度の上昇等により、脳梗塞、心筋梗塞、肺塞栓症、深部静脈血栓症等の血栓塞栓症があらわれることがある。中枢神経症状(めまい、意識障害、四肢麻痺等)、胸痛、突然の呼吸困難、息切れ、下肢の疼痛・浮腫等の症状が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。,,
主として大量投与例で、循環血液量過多により心不全を発症又は悪化させることがある。呼吸困難、心雑音、心機能低下、浮腫、尿量減少等が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
11.2 其他副作用
11.2 その他の副作用
5%以上 | 0.5~小于5% | 小于0.5% | 频率不明 | |
|---|---|---|---|---|
过敏症 | 皮疹、汗疱疹 | 荨麻疹、面部潮红、局部水肿、瘙痒感 | 全身发红、水疱 | |
精神神经系统 | 头痛、震颤 | 不安 | 痉挛、嗜睡、意识障碍、麻木、烦躁 | |
循环系统 | 面色不佳、血压升高 | 四肢发冷 | 心动过缓 | |
肝脏 | 肝功能检查值异常(AST、ALT、γ-GTP、ALP升高等) | |||
呼吸系统 | 咳嗽、哮喘样症状、口咽部不适感 | 低氧血症 | ||
消化系统 | 恶心、呕吐 | 腹泻、腹痛 | ||
血液 | 白细胞减少、中性粒细胞减少 | 嗜酸性粒细胞增多、纤维蛋白D-二聚体增加 | 溶血性贫血 | |
给药部位 | 静脉炎、血管痛、注射部位反应(肿胀、红斑等) | |||
其他 | 发热、寒战/战栗、倦怠感、CK升高 | 体温降低、背痛、颈痛、潮红 | 四肢痛、关节痛、低钠血症 |
5%以上 | 0.5~5%未満 | 0.5%未満 | 頻度不明 | |
|---|---|---|---|---|
過敏症 | 発疹、汗疱 | 蕁麻疹、顔面潮紅、局所性浮腫、瘙痒感 | 全身発赤、水疱 | |
精神神経系 | 頭痛、振戦 | 不穏 | 痙攣、傾眠、意識障害、しびれ、不機嫌 | |
循環器 | 顔色不良、血圧上昇 | 四肢冷感 | 徐脈 | |
肝臓 | 肝機能検査値の異常(AST、ALT、γ-GTP、Al-Pの上昇等) | |||
呼吸器 | 咳嗽、喘息様症状、口腔咽頭不快感 | 低酸素血症 | ||
消化器 | 悪心、嘔吐 | 下痢、腹痛 | ||
血液 | 白血球減少、好中球減少 | 好酸球増多、フィブリンDダイマー増加 | 溶血性貧血 | |
投与部位 | 静脈炎、血管痛、注射部位反応(腫脹、紅斑等) | |||
その他 | 発熱、悪寒・戦慄、倦怠感、CK上昇 | 体温低下、背部痛、頚部痛、ほてり | 四肢痛、関節痛、低ナトリウム血症 |
12. 对临床检查结果的影响
12. 臨床検査結果に及ぼす影響
本品含有来源于供血者的各种抗体(针对各种感染性疾病的病原体或其产生物质的免疫抗体、自身抗体等),给药后血液中可能暂时检出这些抗体,因此在进行临床诊断时需注意。
本剤には供血者由来の各種抗体(各種感染症の病原体又はその産生物質に対する免疫抗体、自己抗体等)が含まれており、投与後の血中にこれらの抗体が一時検出されることがあるので、臨床診断には注意を要する。
14. 使用注意事项
14. 適用上の注意
14.1 配制药物时的注意事项
14.1 薬剤調製時の注意
14.2 给药时的注意事项
14.2 薬剤投与時の注意
16. 药代动力学
16. 薬物動態
16.1 血药浓度
16.1 血中濃度
在低丙种球蛋白血症及无丙种球蛋白血症患者中,5%制剂的半衰期约为27±3日1) 。
低並びに無ガンマグロブリン血症患者における5%製剤の半減期は、約27±3日だった1) 。
17. 临床结果
17. 臨床成績
17.1 关于有效性和安全性的试验
17.1 有効性及び安全性に関する試験
- 17.1.1 海外回顾性研究
在一项针对29例接受免疫球蛋白替代疗法的X连锁无丙种球蛋白血症患者的回顾性研究中,有报告称,接受高剂量静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)(每3周350~600mg/kg)治疗且血清IgG谷值达到500mg/dL以上的患者,其感染发生率及住院天数分别为1.04次/年及0.70天/年;而在未接受治疗、接受肌内注射用人免疫球蛋白或低剂量IVIG(每3周少于200mg/kg)治疗且血清IgG谷值在151mg/dL以上且低于500mg/dL的患者中,分别为1.75次/年及9.00天/年。
在高剂量IVIG给药294次中有1例(0.4%),在低剂量IVIG给药279次中有7例(2.5%)观察到副作用2) 。
- 17.1.1 海外レトロスペクティブ研究
免疫グロブリン補充療法を受けたX連鎖無ガンマグロブリン血症患者29例を対象としたレトロスペクティブな研究において、高用量の静注用人免疫グロブリン(IVIG)(3週間ごとに350〜600mg/kg)の治療を受け、血清IgGトラフ値が500mg/dL以上となった患者の感染症の発症頻度及び入院期間は1.04回/年及び0.70日/年であったが、未治療、筋注用人免疫グロブリン若しくは低用量IVIG(3週間ごとに200mg/kg未満)で治療され、血清IgGトラフ値が151mg/dL以上500mg/dL未満だった患者では1.75回/年及び9.00日/年であったとの報告がある。
高用量のIVIG投与294回中1件(0.4%)、低用量のIVIG投与279回中7件(2.5%)に副作用が認められた2) 。
- 17.1.2 国内临床试验
*在使用5%制剂的临床试验中,对15例免疫性血小板减少症患者,以400mg/kg体重/日(仅1例为300mg/kg体重/日)连续5日静脉滴注。在14例有效性评价对象中,根据血小板计数增加5万/mm3以上及出血症状变化评价的有效率,儿童为80.0%(4例/5例)、成人为66.7%(6例/9例)、合计为71.4%(10例/14例)。
在15例安全性评价对象的全部病例中,未观察到副作用3) 。
- 17.1.2 国内臨床試験
*5%製剤を用いた臨床試験において、免疫性血小板減少症患者15例を対象に、400mg/kg体重/日(1例のみ300mg/kg体重/日)を5日間連日点滴静注にて投与した。有効性評価対象14例において、5万/mm3以上の血小板数増加及び出血症状の推移を基に評価された有効率は、小児で80.0%(4例/5例)、成人で66.7%(6例/9例)、合計71.4%(10例/14例)であった。
安全性評価対象15例全例において、副作用は認められなかった3) 。
- 17.1.3 国内临床试验(400mg/kg体重/日,连用5天)
对川崎病患儿进行了一项多中心组间比较试验,给予5%制剂200mg或400mg/kg体重/日,连续给药5天。以发病30天内的冠状动脉病变为指标,400mg/kg体重/日、连续5天每日给药组的有效率为95.4%(145例/152例),与200mg/kg体重/日、连续5天每日给药组的87.1%(128例/147例)相比,具有显著优越性(差值的95%置信区间为4.0~10.8%)。此外,本试验联合使用了阿司匹林。
在400mg/kg体重/日、连续5天给药组的156例患者中,有7例(4.5%)观察到不良反应。主要不良反应为发热3例(1.9%)、发绀3例(1.9%)、寒战2例(1.3%)、震颤2例(1.3%)。4) 。 - 17.1.4 海外临床试验(2,000mg/kg体重,给药1次)
据报道,在一项比较海外IVIG制剂400mg/kg体重/日、连续4天每日给药组与2,000mg/kg体重单次给药组的试验中,入组后2周及7周时冠状动脉病变的相对发生率(400mg/kg体重/日、连续4天每日给药组/2,000mg/kg体重单次给药组),在包含入组时已观察到冠状动脉病变的病例的情况下,分别为1.94(p=0.045)、1.84(p=0.099);在排除入组时已观察到冠状动脉病变的病例的情况下,分别为2.33(p=0.067)、1.67(p=0.307)。此外,本试验联合使用了阿司匹林。
在2,000mg/kg体重单次给药组的273例患者中,有9例(3.3%)观察到不良反应。主要不良反应为充血性心力衰竭6例(2.2%)。5) 。
- 17.1.3 国内臨床試験(400mg/kg体重/日を5日間)
川崎病患児に対して、5%製剤を200mg又は400mg/kg体重/日連続5日間投与する多施設群間比較試験を行った。30病日までの冠動脈病変を指標にした400mg/kg体重/日、5日間連日投与群の有効率は、95.4%(145例/152例)であり、200mg/kg体重/日、5日間連日投与群の87.1%(128例/147例)に比し、有意に優れていた(差の95%信頼区間4.0〜10.8%)。なお、本試験ではアスピリンを併用していた。
400mg/kg体重/日、5日間連続投与群156例中7例(4.5%)に副作用が認められた。主な副作用は、発熱3件(1.9%)、チアノーゼ3件(1.9%)、悪寒2件(1.3%)、振戦2件(1.3%)であった4) 。 - 17.1.4 海外臨床試験(2,000mg/kg体重を1回)
海外のIVIG製剤による400mg/kg体重/日、4日間連日投与群と2,000mg/kg体重単回投与群との比較試験で、登録2週間後及び7週間後での冠動脈病変の相対的発生率(400mg/kg体重/日、4日間連日投与群/2,000mg/kg体重単回投与群)は、登録時に冠動脈病変が認められた症例を含めた場合、それぞれ1.94(p=0.045)、1.84(p=0.099)、登録時に冠動脈病変が認められた症例を除外した場合、それぞれ2.33(p=0.067)、1.67(p=0.307)であったと報告されている。なお、本試験ではアスピリンを併用していた。
2,000mg/kg体重単回投与群273例中9例(3.3%)に副作用が認められた。主な副作用は、うっ血性心不全6例(2.2%)であった5) 。
- 17.1.5 国内III期试验
在对类固醇疗效不足的多发性肌炎・皮肌炎患者进行的采用5%制剂的国内III期试验(G组:第1阶段5%制剂,第2阶段安慰剂;P组:第1阶段安慰剂,第2阶段5%制剂)中,按400mg/kg体重给药5天。结果如下表所示,第1阶段(8周)的手法肌力(MMT)总分中,G组最终评估时的MMT总分变化量较给药前有显著改善(配对t检验,p=0.0004)。此外,第1阶段的MMT总分变化量在G组中高于P组的变化量(本试验未考虑验证5%制剂优于安慰剂的检验效能)。6) 。
表 第1阶段G组(5%制剂)及P组(安慰剂)从基线到最终评估时的MMT总分变化量 第1阶段给药药物组
基线
最终评估时
变化量
组间差
[95%置信区间]G组
(5%制剂,12例)61.8±10.6
73.6±9.7
11.8±8.0
1.9
[-4.8, 8.5]P组
(安慰剂,14例)64.7±9.0
74.6±10.9
9.9±8.3
平均值±标准差
对包括国内前期第II相试验在内的国内第III相试验共52例受试者进行了安全性评价。52例中有27例(51.9%)观察到不良反应。主要不良反应为γ-GTP升高7例(13.5%)、AST升高5例(9.6%)、ALT升高5例(9.6%)。
- 17.1.5 国内第III相試験
ステロイド剤が効果不十分な多発性筋炎・皮膚筋炎を対象とした5%製剤を用いた国内第III相試験(G群:第1期5%製剤、第2期プラセボ、P群:第1期プラセボ、第2期5%製剤)において、400mg/kg体重を5日間投与した。その結果、第1期(8週間)における徒手筋力(MMT)合計スコアは下表のとおりであり、G群の最終評価時のMMT合計スコア変化量は投与前に比し有意に改善した(対応のあるt検定、p=0.0004)。なお、第1期でのMMT合計スコア変化量は、G群でP群の変化量を上回った(本試験では、5%製剤のプラセボに対する優越性を検証するための検出力は考慮されていない)6) 。
表 第1期のG群(5%製剤)及びP群(プラセボ)におけるベースラインからの最終評価時のMMT合計スコアの変化量 第1期投与薬剤群
ベースライン
最終評価時
変化量
群間差
[95%信頼区間]G群
(5%製剤、12例)61.8±10.6
73.6±9.7
11.8±8.0
1.9
[-4.8, 8.5]P群
(プラセボ、14例)64.7±9.0
74.6±10.9
9.9±8.3
平均値±標準偏差
国内第III相試験に、国内前期第II相試験を加えた全52例を対象に安全性評価を実施した。52例中27例(51.9%)に副作用が認められた。主な副作用は、γ-GTP増加7件(13.5%)、AST増加5件(9.6%)、ALT増加5件(9.6%)であった。
- 17.1.6 国内第III相试验
使用5%制剂开展了一项以血液净化疗法为对照、非盲、随机比较试验,对象为经现有治疗(类固醇制剂、类固醇制剂以外的免疫抑制剂或胸腺切除术)难以控制症状且判定有必要实施血液净化疗法的全身型重症肌无力患者。结果显示,给予5%制剂400mg/kg体重连续5天或在14天内进行3~5次血液净化疗法后,最终评估时(4周后或中止时)的QMG总分较基线的变化量如下表所示,5%制剂组的QMG总分变化量较给药前显著改善(配对t检验,p<0.0001)。
此外,最终评估时的QMG总分变化量在5%制剂组与血液净化疗法组程度相当(本试验未考虑验证5%制剂对血液净化疗法的非劣效性所需的检验效能)。表 最终评估时QMG总分较基线的变化量 基线
最终评估时
变化量
组间差
[95%置信区间]5%制剂组
(23例)18.0±7.3
14.7±6.1
-3.3±3.4
0.2
[-2.1, 2.4]血液净化疗法组
(22例)17.6±7.5
14.1±6.1
-3.5±4.2
平均值±标准差
23例中有14例(60.9%)观察到不良反应。主要不良反应为ALT升高7例(30.4%)、AST升高6例(26.1%)、皮疹3例(13.0%)、γ-GTP升高3例(13.0%)7) 。
- 17.1.6 国内第III相試験
既存治療(ステロイド剤、ステロイド剤以外の免疫抑制剤又は胸腺摘除術)で症状のコントロールに難渋しており、血液浄化療法の実施が必要と判断される全身型重症筋無力症患者を対象とした血液浄化療法対照非盲検無作為化比較試験を5%製剤を用いて実施した。5%製剤400mg/kg体重を5日間投与若しくは血液浄化療法を14日間で3〜5回実施した結果、最終評価時(4週後又は中止時)の合計QMGスコアのベースラインからの変化量は下表のとおりであり、5%製剤群の合計QMGスコアの変化量は投与前に比し有意に改善した(対応のあるt検定、p<0.0001)。
なお、最終評価時の合計QMGスコアの変化量は、5%製剤群と血液浄化療法群で同程度であった(本試験では、5%製剤の血液浄化療法に対する非劣性を検証するための検出力は考慮されていない)。表 ベースラインからの最終評価時の合計QMGスコアの変化量 ベースライン
最終評価時
変化量
群間差
[95%信頼区間]5%製剤群
(23例)18.0±7.3
14.7±6.1
-3.3±3.4
0.2
[-2.1, 2.4]血液浄化療法群
(22例)17.6±7.5
14.1±6.1
-3.5±4.2
平均値±標準偏差
23例中14例(60.9%)に副作用が認められた。主な副作用は、ALT増加7件(30.4%)、AST増加6件(26.1%)、発疹3件(13.0%)、γ-GTP増加3件(13.0%)であった7) 。
- 17.1.7 国内III期试验
对21例重症吉兰-巴雷综合征患者连续5天每日给予5%制剂400mg/kg体重,结果显示,给药后第4周Hughes运动功能量表(Functional Grade)改善1级以上的病例比例(有效率)为71.4%(15例/21例)。
21例中有18例(85.7%)观察到不良反应。主要不良反应为头痛7例(33.3%)、汗疱性湿疹4例(19.0%)、肝酶升高4例(19.0%)8) 。
- 17.1.7 国内第III相試験
重症のギラン・バレー症候群患者21例に対して5%製剤400mg/kg体重を5日間連日投与した結果、投与後4週目にHughesの運動機能尺度(Functional Grade)が1段階以上改善した症例の割合(有効率)は71.4%(15例/21例)であった。
21例中18例(85.7%)に副作用が認められた。主な副作用は、頭痛7件(33.3%)、異汗性湿疹4件(19.0%)、肝酵素上昇4件(19.0%)であった8) 。
- 17.1.8 国内II/III期临床试验
在抗供体抗体阳性、肾移植前需要脱敏的患者(CDC-T阴性且FCXM-T阳性)中,以血液净化疗法无法充分脱敏的患者为对象,每日1次给予5%制剂1g/kg体重,在7日内共给药4次。结果主要评价指标,即5%制剂第4次给药次日或中止时的FCXM-T阴性化率为47.1%(8例/17例)。此外,截至5%制剂开始给药4周后的FCXM-T最终阴性化率为58.8%(10例/17例)。
17例中有11例(64.7%)观察到不良反应。主要不良反应为头痛7例次(41.2%)、皮疹5例次(29.4%)、胸部不适感4例次(23.5%)9) 。
- 17.1.8 国内第II/III相試験
抗ドナー抗体が陽性で腎移植前に脱感作が必要な患者(CDC-T陰性かつFCXM-T陽性)のうち、血液浄化療法では十分に脱感作できない患者を対象に、5%製剤を1日1回1g/kg体重を7日以内に計4回投与した。その結果、主要評価である5%製剤4回目投与翌日又は中止時におけるFCXM-Tの陰性化率は47.1%(8例/17例)であった。また、5%製剤投与開始4週後までのFCXM-Tの最終陰性化率は58.8%(10例/17例)であった。
17例中11例(64.7%)に副作用が認められた。主な副作用は、頭痛7件(41.2%)、発疹5件(29.4%)、胸部不快感4件(23.5%)であった9) 。
- 17.1.9 国内III期临床试验
对肾移植后发生抗体介导型排斥反应的患者,在10日内以每日1次、每次1g/kg体重给予本药,共给药2次。必要时,以每日1次、每次1g/kg体重追加给药,最多2次。结果本药给药6个月后的移植肾存活率为95.7%(22例/23例)。
安全性评价对象25例中有16例(64.0%)观察到不良反应。主要不良反应为头痛7例次(28.0%)、发热5例次(20.0%)、颈部疼痛4例次(16.0%)10) 。
- 17.1.9 国内第III相試験
腎移植後に抗体関連型拒絶反応を発症した患者に対して、10日以内に本剤を1日1回1g/kg体重を2回投与した。また、必要に応じて、1日1回1g/kg体重を最大2回追加投与した。その結果、本剤投与6ヵ月後の移植腎生着率は95.7%(22例/23例)であった。
安全性評価対象25例中16例(64.0%)に副作用が認められた。主な副作用は、頭痛7件(28.0%)、発熱5件(20.0%)、頚部痛4件(16.0%)であった10) 。
- 17.1.10 国内III期临床试验
在使用5%制剂的临床试验中,对血清IgG2值低于80mg/dL、反复发生急性中耳炎、急性支气管炎或肺炎的44例患者(有效性评价对象33例),首次静脉滴注5%制剂300mg/kg体重,第2次及以后200mg/kg体重。给药间隔原则上为每4周,包括首次在内共给药6次。以5%制剂给药期间感染发作次数为指标的有效率为78.8%(26例/33例)。此外,5%制剂给药期间急性中耳炎、急性支气管炎及肺炎的发病频率较开始5%制剂给药前显著减少。
安全性评价对象39例中有11例(28.2%)观察到不良反应。主要不良反应为发热9例次(23.1%)、寒战・苍白5例次(12.8%)、震颤3例次(7.7%)11) 。
- 17.1.10 国内第III相試験
5%製剤を用いた臨床試験において、血清IgG2値が80mg/dL未満で、急性中耳炎、急性気管支炎又は肺炎を反復する患者44例(有効性評価対象33例)に対して、5%製剤を初回300mg/kg体重、2回目以降200mg/kg体重を点滴静注した。投与間隔は原則4週間毎とし、投与回数は初回を含め合計6回とした。5%製剤投与期間中の感染症の発症回数を指標とした有効率は78.8%(26例/33例)であった。また、5%製剤投与期間中の急性中耳炎、急性気管支炎及び肺炎の発症頻度は5%製剤投与開始前と比較して有意に減少した。
安全性評価対象39例中11例(28.2%)に副作用が認められた。主な副作用は、発熱9件(23.1%)、悪寒・蒼白5件(12.8%)、振戦3件(7.7%)であった11) 。
17.2 上市后调查等
17.2 製造販売後調査等
- 17.2.1 上市后临床试验
在针对再评价的上市后临床试验中,以即使给予广谱抗生素3天也未观察到感染主要症状充分改善的682例重症感染症患者为对象,进行了将患者分配至抗生素与IVIG 5g/日联用3天组(IVIG组)或抗生素单药给药组(对照组)的非盲法组间比较试验。
以退热效果、临床症状改善效果或检查结果(作为炎症标志物的CRP值变化)为评价标准评估有效性,结果IVIG组在所有方面均显著优于对照组,有效率为IVIG组61.5%(163例/265例)、对照组47.3%(113例/239例)。
在安全性评价对象的321例中,有14例(4.4%)观察到21件不良反应。主要不良反应为寒战4件(1.2%)、恶心(呕吐)3件(0.9%)、皮疹(发疹)、瘙痒感、发热、总胆红素升高各2件(0.6%)。12) 。
- 17.2.1 製造販売後臨床試験
再評価に対する市販後臨床試験において、広範囲抗生物質を3日間投与しても感染主要症状の十分な改善が認められない重症感染症の患者682例を対象として、抗生物質とIVIG 5g/日、3日間との併用群(IVIG群)又は抗生物質単独投与群(対照群)に割り付けた非盲検群間比較試験を行った。
解熱効果、臨床症状の改善効果又は検査所見(炎症マーカーであるCRP値の推移)を評価基準として有効性を評価した結果、IVIG群はいずれにおいても対照群に比べ有意に優れており、有効率はIVIG群61.5%(163例/265例)、対照群47.3%(113例/239例)であった。
安全性評価対象321例中14例(4.4%)に副作用21件が認められた。主な副作用は、悪寒4件(1.2%)、嘔気(嘔吐)3件(0.9%)、皮疹(発疹)、瘙痒感、発熱、総ビリルビン上昇各2件(0.6%)であった12) 。
18. 药效药理
18. 薬効薬理
18.1 作用机制
18.1 作用機序
本品的作用机制详情尚不明确。
本剤の作用機序の詳細は明らかではない。
18.2 抗体活性
18.2 抗体活性
本品的有效成分人免疫球蛋白G是从任意多名健康人血浆混合池中精制而成的人免疫球蛋白G,因此浓缩了针对在人群中广泛流行的各种细菌、细菌毒素及病毒的一定量的免疫抗体。5%制剂的抗体活性与作为对照使用的干燥聚乙二醇处理人免疫球蛋白相当。13) 。
本剤の有効成分である人免疫グロブリンGは、任意多数の健康人血漿をプールしたものより精製された人免疫グロブリンGであるから、ヒトの間に広くまん延している各種細菌、細菌毒素、ウイルスに対する一定量の免疫抗体が濃縮されている。5%製剤の抗体活性は対照として用いた乾燥ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリンと同等であった13) 。
18.3 调理素作用
18.3 オプソニン効果
5%制剂的调理素作用(促进吞噬细菌作用、促进杀菌作用)在体外条件下,与作为对照使用的干燥聚乙二醇处理人免疫球蛋白相当。14) 。
5%製剤のオプソニン効果(食菌促進効果、殺菌促進効果)は、in vitroにおいて、対照として用いた乾燥ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリンと同等であった14) 。
18.4 补体共存下的杀菌效果
18.4 補体共存下の殺菌効果
本品完全保留Fc片段,因此具有正常的补体激活能力。5%制剂在补体共存下对大肠杆菌的杀菌效果与干燥聚乙二醇处理人免疫球蛋白相当。14) 。
本剤はFc部分を完全に保持しているため、補体の正常な活性化能を有する。5%製剤の補体共存下における大腸菌に対する殺菌効果は乾燥ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリンと同等であった14) 。
18.5 血小板减少抑制作用
18.5 血小板減少抑制効果
*在免疫性血小板减少症模型小鼠中,5%制剂呈剂量依赖性地抑制了血小板计数的下降15) 。
*免疫性血小板減少症モデルマウスにおいて、5%製剤の用量依存的に血小板数の減少が抑制された15) 。
18.6 对小鼠川崎病样冠状动脉炎的作用
18.6 マウス川崎病様心動脈炎に対する効果
LCWE(Lactobacillus casei提取的细胞壁提取物)诱导的小鼠川崎病样冠状动脉炎,同种IgG显示出抑制作用16) 。
LCWE(Lactobacillus caseiから抽出したcell wall extract)誘導性マウス川崎病様心動脈炎に対し、同種IgGは抑制効果を示した16) 。
18.7 对肌炎的作用
18.7 筋炎に対する効果
在C蛋白诱导型小鼠肌炎模型中,5%制剂与泼尼松龙联用抑制了炎症细胞向肌肉组织的浸润17) 。
C protein誘導型マウス筋炎モデルにおいて、5%製剤とプレドニゾロンとの併用により筋組織への炎症細胞浸潤が抑制された17) 。
18.8 对实验性重症肌无力的作用
18.8 実験的重症筋無力症に対する効果
通过给予5%制剂,在大鼠实验性自身免疫性重症肌无力模型中改善了行走功能的下降18) 。
5%製剤投与により、ラット実験的自己免疫性重症筋無力症モデルにおいて、歩行機能の低下を改善した18) 。
18.9 对抗供者特异性抗体的脱敏作用
18.9 抗ドナー特異的抗体に対する脱感作効果
在HLA-A2高致敏模型小鼠中,5%制剂呈剂量依赖性地减少了抗HLA-A2抗体量,并抑制了补体依赖性细胞毒性19) 。
HLA-A2高感作モデルマウスにおいて、5%製剤は用量依存的に抗HLA-A2抗体量を減少させ、補体依存性細胞傷害を抑制した19) 。
18.10 IgG2促进细菌数量减少的效果
18.10 IgG2による細菌数の減少促進効果
在5%制剂中,针对肺炎球菌临床分离株,4种IgG亚类中IgG2显示最高抗体滴度,促进中性粒细胞的吞噬作用,并加快小鼠血液中细菌数量的减少20) 。
5%製剤では、肺炎球菌臨床分離株に対して、4種類のIgGサブクラスの中ではIgG2が最も高い抗体価を示し、好中球の貪食作用を促進するとともに、マウス血液中からの細菌数の減少を早めた20) 。
19. 有关有效成分的理化性质
19. 有効成分に関する理化学的知見
通用名称
一般的名称
聚乙二醇处理人免疫球蛋白(Polyethylene Glycol-treated Normal Human Immunoglobulin)
ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン(Polyethylene Glycol-treated Normal Human Immunoglobulin)
本质
本質
本品以源自国内献血的血浆为原料,其有效成分为从通过Cohn低温乙醇分级法获得的组分中,经聚乙二醇4000处理、DEAE葡聚糖处理等浓缩和纯化的人免疫球蛋白G。
本剤は国内献血に由来する血漿を原料とし、Cohnの低温エタノール分画法により得られた画分から、ポリエチレングリコール4000処理、DEAEセファデックス処理等により濃縮・精製した人免疫グロブリンGを有効成分とする。
20. 使用注意事项
20. 取扱い上の注意
由于本品属于特定生物来源制品,因此在给予本品时,应记录药品名称(销售名称)、其生产批号(批号)、给药日期、接受给药患者的姓名、住址等,并至少保存20年。
本剤は特定生物由来製品に該当することから、本剤を投与した場合は、医薬品名(販売名)、その製造番号(ロット番号)、投与した日、投与を受けた患者の氏名、住所等を記録し、少なくとも20年間保存すること。
21. 批准条件
21. 承認条件
22. 包装
22. 包装
5mL [1瓶]
5mL [1瓶]
25mL [1瓶]
25mL [1瓶]
50mL [1瓶]
50mL [1瓶]
100mL [1瓶]
100mL [1瓶]
200mL [1瓶]
200mL [1瓶]
23. 主要文献
23. 主要文献
24. 文献索取处及咨询处
24. 文献請求先及び問い合わせ先
一般社团法人日本血液制剂机构 药品咨询室
一般社団法人日本血液製剤機構 くすり相談室
〒108-0023 东京都港区芝浦3-1-1
〒108-0023 東京都港区芝浦3-1-1
电话 0120-853-560
電話 0120-853-560
26. 制造销售商等
26. 製造販売業者等
26.1 制造销售商
26.1 製造販売元
一般社团法人日本血液制剂机构
一般社団法人日本血液製剤機構
东京都港区芝浦3-1-1
東京都港区芝浦3-1-1
本产品由献血血液制造。
この製品は献血血液から製造されています。
资料来源与核对
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