ゾルピデム酒石酸塩錠5mg「サワイ」/ゾルピデム酒石酸塩錠10mg「サワイ」/ゾルピデム酒石酸塩OD錠5mg「サワイ」/ゾルピデム酒石酸塩OD錠10mg「サワイ」
中文名称:酒石酸唑吡坦片5mg/10mg/口腔崩解片5mg/10mg「泽井」
英文名称:Zolpidem Tartrate
组成
酒石酸唑吡坦片5mg“Sawai” 每片中 有效成分 日本药局方酒石酸唑吡坦 5mg 添加剂 巴西棕榈蜡、轻质无水硅酸、结晶纤维素、二氧化钛、三氧化二铁、硬脂酸镁、滑石粉、羧甲基淀粉钠、乳糖、羟丙甲纤维素、聚乙二醇6000 酒石酸唑吡坦片10mg“Sawai” 每片中 有效成分 日本药局方酒石酸唑吡坦 10mg 添加剂 巴西棕榈蜡、轻质无水硅酸、结晶纤维素、二氧化钛、三氧化二铁、硬脂酸镁、滑石粉、羧甲基淀粉钠、乳糖、羟丙甲纤维素、聚乙二醇6000 酒石酸唑吡坦OD片5mg“Sawai” 每片中 有效成分 日本药局方酒石酸唑吡坦 5mg 添加剂 结晶纤维素、氧化镁、三氧化二铁、三氯蔗糖、硬脂酸镁、香兰素、羟丙基纤维素、D-甘露醇、偏硅酸铝镁、香料 酒石酸唑吡坦OD片10mg“Sawai” 每片中 有效成分 日本药局方酒石酸唑吡坦 10mg 添加剂 结晶纤维素、氧化镁、三氧化二铁、三氯蔗糖、硬脂酸镁、香兰素、羟丙基纤维素、D-甘露醇、偏硅酸铝镁、香料
功能与主治
失眠症(不包括精神分裂症及躁郁症伴发的失眠症) 5. 与适应症或功效相关的注意事项 应在确定失眠症的原发疾病后给予本品。此外,对于精神分裂症或躁郁症伴发的失眠症,不能期待本品的疗效。
用法用量
通常,成人以酒石酸唑吡坦计,每次5~10mg,于就寝前立即口服给药。此外,老年人应从每次5mg开始给药。根据年龄、症状及疾病适当增减剂量,但不得超过每日10mg。 7. 用法及用量相关的注意事项 〈制剂通用〉 7.1 对本品的反应存在个体差异,且意识模糊状态、睡眠伴随症状(梦游症状等)呈剂量依赖性出现,因此给予本品时,应从少量(每次5mg)开始给药。不得已需要增量时,应在充分观察的同时谨慎给药。但是,不得超过10mg,并应随着症状改善努力减量。 7.2 给予本品时,应令患者于就寝前立即服用。此外,有报告称,在服药就寝后,若患者未能获得充足的睡眠时间即起床开始活动,或在睡眠途中暂时起床进行工作等情况下,会出现健忘。因此,当存在药效消失前可能开始活动的情况时,不应给予本品。 7.3 给予老年人时,应从少量(每次5mg)开始给药,每次不得超过10mg。 〈OD片〉 7.4 本品虽在口腔内崩解,但不会经口腔黏膜吸收,因此应用唾液或水送服。
重要注意事项
8.1 连续使用可能导致药物依赖,因此应避免因无明确指征的持续给药而长期使用。如需继续给予本品,应充分探讨治疗上的必要性。 8.2 本品的影响可能持续至次日早晨以后,导致嗜睡、注意力、集中力、反射运动能力等下降,因此应注意避免让患者从事驾驶汽车等伴有危险的机械操作。
禁忌
(不得对下列患者给药) 2.1 对本品成分有过敏史的患者 2.2 患有严重肝功能障碍的患者 2.3 重症肌无力患者[可能因肌肉松弛作用而使症状恶化。] 2.4 急性闭角型青光眼患者[眼压可能升高,导致症状恶化。] 2.5 曾因本品出现作为睡眠伴随症状(梦游症状等)的异常行为的患者[可能出现导致严重自伤、他伤行为、事故等的睡眠伴随症状。]
相互作用
本品主要经肝药代谢酶CYP3A4及部分CYP2C9、CYP1A2代谢。 10.2 合并用药注意事项(合并用药时需注意) 药物名称等 临床症状及处理方法 机制/危险因素 麻醉剂 可能出现呼吸抑制,应谨慎给药。 可能产生相加性的呼吸抑制作用。 中枢神经系统抑制剂 吩噻嗪衍生物 巴比妥酸衍生物 等 由于可能相互增强中枢神经系统抑制作用,应谨慎给药。 本品及这些药物均具有中枢神经系统抑制作用。 酒精(饮酒) 由于可能增强精神功能、知觉、运动功能等的降低,应尽量避免饮酒。 酒精通过作用于GABAA受体等显示中枢神经系统抑制作用,因此合并用药可能相互增强中枢神经系统抑制作用。 利福平 本品的血药浓度可能降低,导致作用减弱。 药物代谢酶CYP3A4被诱导,促进本品的代谢。
不良反应
可能出现下列副作用,因此应进行充分观察,若发现异常,应采取停药等适当措施。 11.1 重大副作用 11.1.1 依赖性、戒断症状 连续用药可能导致药物依赖(频率不明),因此应进行充分观察,注意剂量及使用期间,谨慎给药。此外,在连续用药期间,因急剧减少给药量或停药,可能出现反跳性失眠、易怒感等戒断症状(0.1~5%以下),因此停药时,应采取逐渐减量等方式谨慎进行。 11.1.2 精神症状、意识障碍 可能出现谵妄(频率不明)、错乱(0.1~5%以下)、幻觉、兴奋、脱抑制(各0.1%以下)、意识水平下降(频率不明)等精神症状及意识障碍。 11.1.3 一过性顺行性遗忘(0.1~5%以下)、朦胧状态(频率不明)、睡眠伴随症状(梦游症状等)(频率不明) 服药后应立即让患者就寝,并注意不要在睡眠中唤醒患者。此外,有报告称患者在未充分觉醒的状态下进行驾驶、进食等活动,且对事件没有记忆。另有包括死亡在内的严重自伤、他伤行为及事故等的报告。 11.1.4 呼吸抑制(频率不明) 给予呼吸功能显著低下的患者时,可能引起二氧化碳麻醉,此种情况下应采取确保气道、进行通气等适当措施。 11.1.5 肝功能损害、黄疸 可能出现伴有AST、ALT、γ-GTP、Al-P升高等的肝功能损害、黄疸(均为频率不明)。 11.2 其他副作用 0.1~5%以下 0.1%以下 频率不明 精神神经系统 摇晃、嗜睡、头痛、宿醉感、头重感、头晕、不安、噩梦、情绪高涨 视错觉 麻木感、震颤 血液 白细胞增多、白细胞减少 肝脏 ALT升高、γ-GTP升高、AST升高、LDH升高 肾脏 蛋白尿 消化系统 恶心、呕吐、食欲不振、腹痛 腹泻 口腔感觉异常、食欲亢进 循环系统 心悸 过敏症 皮疹、瘙痒感 骨骼肌 倦怠感、疲劳、下肢无力感 肌肉痉挛 眼 复视 视力障碍、雾视 其他 口干、不适感 味觉异常、跌倒注1) 注1)已有因跌倒导致老年人骨折的报告。 13. 过量给药 13.1 症状 在本药单独过量给药的情况下,虽有从嗜睡到昏迷的意识障碍报告,但还可能出现中枢神经抑制症状、血压下降、呼吸抑制、无呼吸等严重症状。 13.2 处理 作为本药过量给药明确或疑似时的处理措施,若给予氟马西尼(苯二氮䓬受体拮抗剂),使用前务必阅读氟马西尼的使用注意事项。此外,本药不能通过血液透析清除。
资料来源与核对
PMDA 医療用医薬品電子添文:ゾルピデム酒石酸塩錠5mg「サワイ」/ゾルピデム酒石酸塩錠10mg「サワイ」/ゾルピデム酒石酸塩OD錠5mg「サワイ」/ゾルピデム酒石酸塩OD錠10mg「サワイ」
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